心電監(jiān)護(hù)儀操作及應(yīng)用理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀中最常用的導(dǎo)聯(lián)是（）A.標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)C.標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D.加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)2.心電監(jiān)護(hù)儀電極片一般應(yīng)（）更換一次。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)3.心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)置報(bào)警上下限時(shí)，心率報(bào)警上限一般設(shè)置為（）。A.患者基礎(chǔ)心率的110%B.患者基礎(chǔ)心率的120%C.患者基礎(chǔ)心率的130%D.患者基礎(chǔ)心率的140%4.以下哪種情況不會(huì)影響心電監(jiān)護(hù)儀的波形質(zhì)量（）A.患者肢體活動(dòng)B.電極片粘貼不牢C.患者呼吸平穩(wěn)D.電極片過期5.心電監(jiān)護(hù)儀顯示的PR間期代表（）A.心房除極時(shí)間B.心室除極時(shí)間C.心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間D.心室開始除極至心室復(fù)極完畢的時(shí)間6.在心電監(jiān)護(hù)儀上，正常QRS波群的時(shí)限為（）A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.120.14秒D.0.140.16秒7.心電監(jiān)護(hù)儀測量血氧飽和度的原理是基于（）A.血紅蛋白對不同波長光的吸收特性B.二氧化碳對不同波長光的吸收特性C.氮?dú)鈱Σ煌ㄩL光的吸收特性D.氧氣對不同波長光的吸收特性8.當(dāng)心電監(jiān)護(hù)儀顯示室性心動(dòng)過速時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行電除顫D.檢查電極片是否脫落9.心電監(jiān)護(hù)儀的血壓測量模式不包括（）A.手動(dòng)測量B.自動(dòng)定時(shí)測量C.連續(xù)測量D.隨機(jī)測量10.心電監(jiān)護(hù)儀電極片應(yīng)避免粘貼在（）A.清潔、干燥的皮膚上B.骨骼隆突處C.肌肉豐富處D.胸部平坦處11.心電監(jiān)護(hù)儀顯示的ST段抬高常見于（）A.心肌梗死B.心肌病C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂12.正常成人的心電監(jiān)護(hù)儀顯示的心率范圍一般為（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分13.心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕上出現(xiàn)干擾波，可能的原因是（）A.電極片質(zhì)量好B.周圍無電磁波干擾C.導(dǎo)聯(lián)線連接牢固D.患者接觸金屬物品14.心電監(jiān)護(hù)儀測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在（）A.上臂中部，距肘窩23cmB.上臂上部，距肘窩45cmC.上臂下部，距肘窩12cmD.前臂中部15.心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度探頭應(yīng)避免接觸（）A.酒精B.清水C.生理鹽水D.肥皂水二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.心電監(jiān)護(hù)儀的主要功能包括（）A.監(jiān)測心率B.監(jiān)測心電波形C.監(jiān)測血壓D.監(jiān)測血氧飽和度E.監(jiān)測呼吸頻率2.以下關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀電極片的使用，正確的是（）A.粘貼前應(yīng)清潔皮膚B.電極片應(yīng)定期更換C.電極片可重復(fù)使用D.電極片應(yīng)避開瘢痕、傷口處E.電極片與皮膚應(yīng)緊密接觸3.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的原因可能有（）A.患者病情變化B.電極片脫落C.導(dǎo)聯(lián)線斷裂D.報(bào)警參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.儀器故障4.心電監(jiān)護(hù)儀測量血壓時(shí)，袖帶捆綁過緊可能導(dǎo)致（）A.測量值偏高B.測量值偏低C.測量值不準(zhǔn)確D.患者局部血液循環(huán)障礙E.血壓測量失敗5.心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)措施包括（）A.定期清潔儀器表面B.定期校準(zhǔn)儀器C.妥善保管電極片和導(dǎo)聯(lián)線D.避免儀器受潮、受熱E.定期檢查儀器的性能三、判斷題（每題2分，共10分）1.心電監(jiān)護(hù)儀可以完全替代醫(yī)生的診斷。（）2.心電監(jiān)護(hù)儀電極片粘貼位置錯(cuò)誤會(huì)影響心電波形的準(zhǔn)確性。（）3.心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音不能關(guān)閉。（）4.測量血氧飽和度時(shí)，患者手指可以隨意活動(dòng)。（）5.心電監(jiān)護(hù)儀的血壓測量值不受患者體位的影響。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心電監(jiān)護(hù)儀電極片的正確粘貼位置。2.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？3.如何保證心電監(jiān)護(hù)儀測量血壓的準(zhǔn)確性？五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因冠心病入院。護(hù)士為其連接心電監(jiān)護(hù)儀后，發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的心電圖波形出現(xiàn)基線漂移，且心率顯示不穩(wěn)定。請問可能的原因有哪些？應(yīng)采取什么措施解決？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.A7.A8.A9.D10.B11.A12.B13.D14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.BCD5.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×四、簡答題1.標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)：正極位于左鎖骨中線劍突水平處，負(fù)極位于右鎖骨下窩中1/3處，接地電極置于右胸大肌下方。不同類型的心電監(jiān)護(hù)儀電極片粘貼位置可能略有差異，但大致遵循上述原則，且需避開傷口、瘢痕、骨骼隆突處，確保電極片與皮膚緊密接觸。2.（1）立即查看患者情況，評估患者的生命體征和病情變化。（2）檢查電極片是否脫落、導(dǎo)聯(lián)線是否連接牢固、儀器是否正常運(yùn)行等。（3）查看報(bào)警參數(shù)設(shè)置是否合理，如有不當(dāng)及時(shí)調(diào)整。（4）若考慮患者病情變化導(dǎo)致報(bào)警，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。（5）記錄報(bào)警的時(shí)間、類型、處理措施及患者的反應(yīng)等。3.（1）選擇合適的袖帶：根據(jù)患者的上臂周長選擇合適尺寸的袖帶，一般袖帶氣囊寬度應(yīng)至少為上臂周徑的40%，長度應(yīng)能完全包繞上臂。（2）正確捆綁袖帶：袖帶應(yīng)平整地捆綁在上臂中部，距肘窩23cm，松緊以能放入12指為宜。（3）患者體位：患者應(yīng)取安靜、舒適的體位，一般取坐位或臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。（4）測量環(huán)境：測量時(shí)應(yīng)避免周圍環(huán)境嘈雜、有震動(dòng)等干擾因素。（5）測量前準(zhǔn)備：患者應(yīng)在測量前休息510分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝咖啡等。（6）多次測量：必要時(shí)可在不同時(shí)間、不同體位下多次測量，取平均值以提高準(zhǔn)確性。五、案例分析題可能的原因：（1）電極片粘貼問題：電極片粘貼不牢、位置不當(dāng)或皮膚清潔不徹底，導(dǎo)致電極與皮膚接觸不良。（2）患者因素：患者肢體活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)幅度過大、情緒激動(dòng)等，會(huì)影響心電信號(hào)的采集。（3）導(dǎo)聯(lián)線問題：導(dǎo)聯(lián)線斷裂、接觸不良或纏繞在一起。（4）儀器問題：心電監(jiān)護(hù)儀本身故障，如信號(hào)處理模塊異常等。解決措施：（1）檢查電極片：重新清潔皮膚，確保電極片粘貼牢固且位置正確，必要時(shí)更換電極片。（2）安撫患者：告知患者