2025年版分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)理論知識(shí)考核試題及答案一、填空題1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（病情嚴(yán)重程度）和（生活自理能力），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。2.分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：（特級(jí)護(hù)理）、（一級(jí)護(hù)理）、（二級(jí)護(hù)理）和（三級(jí)護(hù)理）。3.具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生（病情變化）需要進(jìn)行（搶救）的患者。4.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，需要嚴(yán)密觀察患者（病情變化），監(jiān)測(cè)（生命體征）。5.一級(jí)護(hù)理適用于病情（趨向穩(wěn)定）的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要（嚴(yán)格臥床）的患者等。6.一級(jí)護(hù)理要求每（1小時(shí)）巡視患者，觀察患者（病情變化）。7.二級(jí)護(hù)理適用于病情（穩(wěn)定），仍需臥床的患者；生活部分自理的患者，要求每（2小時(shí)）巡視患者，觀察患者（病情變化）。8.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且（病情穩(wěn)定）的患者；生活完全自理且處于（康復(fù)期）的患者。9.三級(jí)護(hù)理要求每（3小時(shí)）巡視患者，觀察患者（病情變化）。10.對(duì)特級(jí)護(hù)理患者，需根據(jù)（醫(yī)囑）準(zhǔn)確測(cè)量并記錄（出入量）。11.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（基礎(chǔ)護(hù)理）和（?？谱o(hù)理）。12.一級(jí)護(hù)理患者需協(xié)助患者進(jìn)行（生活護(hù)理），如洗漱、進(jìn)食、翻身等。13.二級(jí)護(hù)理患者在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行（功能鍛煉）。14.分級(jí)護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者的自理能力，提供（相應(yīng)的）護(hù)理服務(wù)。15.對(duì)于特級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)保持患者的（管道通暢），實(shí)施（安全措施）。16.確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者的（病情嚴(yán)重程度）和（生活自理能力）為依據(jù)。17.當(dāng)患者（病情變化）時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。18.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)（專人負(fù)責(zé)），詳細(xì)記錄（病情變化）和護(hù)理措施。19.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)至少（每班）記錄一次病情及護(hù)理情況。20.分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況應(yīng)定期進(jìn)行（檢查）和（評(píng)估）。二、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用范圍（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活部分自理的患者答案：D2.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每3小時(shí)協(xié)助患者更換體位答案：D3.二級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B4.三級(jí)護(hù)理適用于（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：C5.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)（）A.每天記錄一次B.每班記錄一次C.根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄D.每周記錄一次答案：C6.確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)不包括（）A.病情嚴(yán)重程度B.生活自理能力C.患者年齡D.治療需要答案：C7.下列哪種情況應(yīng)確定為一級(jí)護(hù)理（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理的患者答案：C8.對(duì)于特級(jí)護(hù)理患者，不需要（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量答案：C9.一級(jí)護(hù)理患者每（）小時(shí)巡視一次A.1B.2C.3D.4答案：A10.二級(jí)護(hù)理患者在病情允許的情況下，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行（）A.絕對(duì)臥床休息B.功能鍛煉C.生活完全自理D.無(wú)需特殊指導(dǎo)答案：B11.分級(jí)護(hù)理中，三級(jí)護(hù)理的患者生活（）A.完全不能自理B.部分自理C.大部分自理D.完全自理答案：D12.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.每4小時(shí)測(cè)量生命體征一次C.保持患者的管道通暢D.實(shí)施安全措施答案：B13.當(dāng)患者病情變化時(shí)，護(hù)理級(jí)別應(yīng)（）A.保持不變B.及時(shí)調(diào)整C.由患者決定D.以上都不對(duì)答案：B14.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄至少（）記錄一次A.每天B.每班C.每2天D.每周答案：B15.分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況應(yīng)（）進(jìn)行檢查和評(píng)估A.定期B.不定期C.每天D.每周答案：A三、多選題1.特級(jí)護(hù)理的適用范圍包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD3.二級(jí)護(hù)理的適用范圍有（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：AB4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理答案：ABC5.分級(jí)護(hù)理中，對(duì)患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.癥狀體征D.治療效果答案：ABCD6.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，正確的有（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量并記錄出入量C.實(shí)施床旁交接班D.保持患者的皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡答案：ABCD7.確定患者護(hù)理級(jí)別時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.病情嚴(yán)重程度B.生活自理能力C.治療需要D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC8.一級(jí)護(hù)理患者需要協(xié)助進(jìn)行的生活護(hù)理包括（）A.洗漱B.進(jìn)食C.翻身D.大小便護(hù)理答案：ABCD9.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD10.三級(jí)護(hù)理適用于（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活部分自理的患者答案：AB11.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.病情變化B.護(hù)理措施C.治療效果D.出入量情況答案：ABCD12.當(dāng)患者出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別（）A.病情加重B.病情好轉(zhuǎn)C.生活自理能力改變D.治療方案調(diào)整答案：ABCD13.分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況檢查內(nèi)容包括（）A.護(hù)理級(jí)別確定是否準(zhǔn)確B.護(hù)理措施是否落實(shí)C.護(hù)理記錄是否完整D.患者滿意度答案：ABCD14.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的有（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.會(huì)陰護(hù)理D.呼吸道護(hù)理答案：ABC15.二級(jí)護(hù)理患者在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）A.觀察病情變化B.協(xié)助生活護(hù)理C.指導(dǎo)功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD四、判斷題1.分級(jí)護(hù)理只需要考慮患者的病情嚴(yán)重程度，不需要考慮生活自理能力。（×）2.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行功能鍛煉。（×）3.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（×）4.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者和生活部分自理的患者。（√）5.三級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行病情觀察。（×）6.確定患者護(hù)理級(jí)別后，在住院期間不能再進(jìn)行調(diào)整。（×）7.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄。（√）8.一級(jí)護(hù)理患者不需要測(cè)量生命體征。（×）9.二級(jí)護(hù)理患者不需要協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理。（×）10.三級(jí)護(hù)理患者生活完全自理，不需要提供健康指導(dǎo)。（×）11.分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況不需要進(jìn)行檢查和評(píng)估。（×）12.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)保持管道通暢，但不需要記錄引流量。（×）13.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄至少每班記錄一次。（√）14.當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)理級(jí)別應(yīng)相應(yīng)降低。（√）15.二級(jí)護(hù)理患者在病情允許的情況下，不需要指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。（×）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用范圍。答：特級(jí)護(hù)理適用于以下情況：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.簡(jiǎn)述二級(jí)護(hù)理的適用范圍和護(hù)理措施。答：適用范圍：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。護(hù)理措施：①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者身體狀況，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理和功能鍛煉；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況應(yīng)從哪些方面進(jìn)行檢查和評(píng)估？答：分級(jí)護(hù)理的落實(shí)情況應(yīng)從以下方面進(jìn)行檢查和評(píng)估：①護(hù)理級(jí)別確定是否