2024醫(yī)院婦幼保健院法治建設(shè)依法治院工作總結(jié)報告2024年，我院婦幼保健院始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神以及上級關(guān)于法治建設(shè)的決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，將法治理念貫穿于醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)的全過程，扎實推進(jìn)依法治院各項工作，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供了堅實的法治保障?，F(xiàn)將一年來的法治建設(shè)工作總結(jié)如下：一、工作舉措與成效（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善法治建設(shè)工作機(jī)制1.健全法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體系：成立了以院長為組長，各分管副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)分工，確保法治建設(shè)工作有人抓、有人管。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，研究部署法治建設(shè)工作，及時解決工作中存在的問題，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各科室協(xié)同配合的工作格局。2.完善法治建設(shè)工作制度：制定并完善了一系列法治建設(shè)相關(guān)制度，如《醫(yī)院法治建設(shè)工作規(guī)劃》《醫(yī)院依法決策制度》《醫(yī)院合同管理制度》《醫(yī)院法律風(fēng)險防范制度》等，使法治建設(shè)工作有章可循、規(guī)范有序。同時，將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院年度工作計劃和績效考核體系，與科室和個人的績效掛鉤，確保法治建設(shè)工作落到實處。（二）加強(qiáng)法治宣傳教育，提高全員法治意識1.制定法治宣傳教育計劃：結(jié)合醫(yī)院實際，制定了詳細(xì)的法治宣傳教育計劃，明確了宣傳教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時間安排。將憲法、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院規(guī)章制度作為宣傳教育的重點內(nèi)容，確保全體職工了解和掌握必要的法律知識。2.開展多樣化的法治宣傳教育活動-舉辦法治講座：邀請法律專家和學(xué)者來院舉辦專題法治講座，如《民法典》解讀、醫(yī)療糾紛防范與處理、醫(yī)療安全管理等，全年共舉辦講座[X]場，參學(xué)人數(shù)達(dá)[X]人次。通過講座，使職工深入了解法律法規(guī)的內(nèi)涵和要求，增強(qiáng)了法治意識和法律素養(yǎng)。-開展線上學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等渠道，定期推送法律法規(guī)知識、典型案例分析等學(xué)習(xí)資料，方便職工隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時，組織職工參加線上法律知識競賽，激發(fā)職工的學(xué)習(xí)積極性，共有[X]人次參與競賽活動。-進(jìn)行案例警示教育：收集整理醫(yī)療糾紛、違法違規(guī)等典型案例，通過院內(nèi)會議、宣傳欄等形式進(jìn)行通報和分析，讓職工從中吸取教訓(xùn)，引以為戒。全年共開展案例警示教育活動[X]次，有效提高了職工的風(fēng)險防范意識。-開展普法宣傳活動：結(jié)合“3·15”消費者權(quán)益保護(hù)日、“12·4”國家憲法日等重要時間節(jié)點，組織開展形式多樣的普法宣傳活動，如現(xiàn)場咨詢、發(fā)放宣傳資料等，向患者和社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和健康知識，共發(fā)放宣傳資料[X]余份，接受咨詢[X]余人次，提高了公眾的法律意識和自我保護(hù)能力。（三）推進(jìn)依法決策，規(guī)范醫(yī)院管理行為1.建立依法決策機(jī)制：制定了《醫(yī)院重大決策合法性審查制度》，明確了重大決策的范圍、程序和合法性審查的內(nèi)容、方式。凡涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目建設(shè)、大額資金使用等重大決策事項，都要進(jìn)行合法性審查，確保決策的合法性、科學(xué)性和民主性。全年共對[X]項重大決策進(jìn)行了合法性審查，有效防范了決策風(fēng)險。2.規(guī)范醫(yī)院合同管理：加強(qiáng)合同管理制度建設(shè)，制定了《醫(yī)院合同管理辦法》，明確了合同簽訂、履行、變更、解除等環(huán)節(jié)的管理要求。設(shè)立了合同管理崗位，配備了專業(yè)人員負(fù)責(zé)合同的審核、登記和歸檔工作。在合同簽訂前，嚴(yán)格審查合同對方的主體資格、資信狀況和合同條款的合法性，確保合同的有效性和安全性。全年共簽訂各類合同[X]份，合同金額達(dá)[X]萬元，未發(fā)生因合同管理不善導(dǎo)致的法律糾紛。3.加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理：建立健全了內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)院各項工作的監(jiān)督檢查。成立了內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，定期對醫(yī)院財務(wù)收支、工程項目、經(jīng)濟(jì)合同等進(jìn)行審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督檢查，對違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)肅處理。全年共開展內(nèi)部審計項目[X]項，提出審計建議[X]條；查處違規(guī)違紀(jì)人員[X]人次，有效規(guī)范了醫(yī)院的管理行為。（四）依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)：組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定開展醫(yī)療服務(wù)活動。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書的管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，全年未發(fā)生非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和操作規(guī)范。加強(qiáng)對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和分析，針對存在的問題及時采取改進(jìn)措施。全年醫(yī)療事故發(fā)生率控制在[X]‰以內(nèi)，醫(yī)療糾紛投訴率較去年同期下降了[X]%。3.保障患者合法權(quán)益：加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立健全了醫(yī)患溝通制度，要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中及時向患者及家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。完善了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，設(shè)立了專門的投訴接待部門，及時受理和處理患者的投訴和糾紛。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，按照法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理，做到公平、公正、公開。全年共處理醫(yī)療糾紛[X]起，患者滿意度達(dá)到了[X]%以上。（五）加強(qiáng)法治文化建設(shè)，營造良好的法治氛圍1.打造法治文化陣地：在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置了法治宣傳欄、法治文化長廊等宣傳陣地，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳法律法規(guī)知識和法治建設(shè)成果。在醫(yī)院門診大廳、病房等公共區(qū)域擺放法治宣傳資料，方便患者和職工取閱。通過打造法治文化陣地，營造了濃厚的法治氛圍。2.開展法治文化活動：組織開展了法治文化主題演講比賽、征文比賽等活動，激發(fā)職工參與法治建設(shè)的積極性和主動性。鼓勵職工創(chuàng)作法治文化作品，如法治漫畫、法治微電影等，豐富法治文化內(nèi)涵。通過開展法治文化活動，增強(qiáng)了職工的法治意識和法治信仰。二、存在的問題與不足（一）法治宣傳教育的深度和廣度有待進(jìn)一步提高雖然我們開展了一系列法治宣傳教育活動，但在宣傳教育的深度和廣度上還存在一定的不足。部分職工對法律法規(guī)的理解還不夠深入，法治意識和法律素養(yǎng)還有待進(jìn)一步提高。宣傳教育的方式和內(nèi)容還需要進(jìn)一步創(chuàng)新，以滿足不同層次職工的學(xué)習(xí)需求。（二）依法決策的水平和效率有待進(jìn)一步提升在依法決策過程中，還存在一些問題，如決策程序不夠規(guī)范、合法性審查的質(zhì)量不高、決策效率低下等。需要進(jìn)一步完善依法決策機(jī)制，加強(qiáng)對決策過程的監(jiān)督和管理，提高依法決策的水平和效率。（三）醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)雖然我們建立了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，但在醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理能力方面還存在一定的不足。部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力和風(fēng)險防范意識不強(qiáng)，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。在醫(yī)療糾紛處理過程中，還存在處理流程不夠規(guī)范、處理結(jié)果不夠公正等問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理能力。（四）法治建設(shè)的信息化水平有待進(jìn)一步提高隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，法治建設(shè)也需要不斷推進(jìn)信息化進(jìn)程。目前，我院在法治建設(shè)信息化方面還存在一定的不足，如法律法規(guī)數(shù)據(jù)庫建設(shè)不完善、法治宣傳教育的信息化手段應(yīng)用不夠廣泛等。需要加大信息化建設(shè)投入，提高法治建設(shè)的信息化水平。三、改進(jìn)措施與下一步工作計劃（一）改進(jìn)措施1.深化法治宣傳教育：進(jìn)一步豐富法治宣傳教育的內(nèi)容和形式，采用案例教學(xué)、模擬法庭等方式，提高宣傳教育的針對性和實效性。加強(qiáng)對重點崗位、重點人員的法治培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員、管理人員等，提高他們的法治意識和法律素養(yǎng)。同時，擴(kuò)大法治宣傳教育的覆蓋面，向患者和社會公眾宣傳更多的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識。2.提高依法決策水平：進(jìn)一步完善依法決策機(jī)制，明確決策流程和各環(huán)節(jié)的責(zé)任，加強(qiáng)對決策過程的監(jiān)督和管理。提高合法性審查的質(zhì)量和效率，建立健全合法性審查專家?guī)?，為決策提供專業(yè)的法律意見。加強(qiáng)對決策執(zhí)行情況的跟蹤和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決決策執(zhí)行過程中存在的問題。3.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理能力建設(shè)：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高他們的溝通能力和服務(wù)意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的醫(yī)療糾紛隱患。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，提高醫(yī)療糾紛處理的公正性和效率。4.推進(jìn)法治建設(shè)信息化進(jìn)程：加大信息化建設(shè)投入，完善法律法規(guī)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，為職工提供便捷的法律查詢服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新法治宣傳教育方式，開展線上線下相結(jié)合的法治宣傳教育活動。建立法治建設(shè)信息管理系統(tǒng)，對法治建設(shè)工作進(jìn)行動態(tài)管理和跟蹤評估。（二）下一步工作計劃1.持續(xù)加強(qiáng)法治宣傳教育：制定2025年法治宣傳教育工作計劃，明確宣傳教育的目標(biāo)、任務(wù)和措施。繼續(xù)開展多樣化的法治宣傳教育活動，如法治講座、線上學(xué)習(xí)、案例警示教育等，確保全體職工的法治意識和法律素養(yǎng)得到進(jìn)一步提高。同時，加強(qiáng)對患者和社會公眾的法治宣傳，營造良好的社會法治氛圍。2.進(jìn)一步完善依法決策機(jī)制：修訂和完善《醫(yī)院重大決策合法性審查制度》，明確合法性審查的標(biāo)準(zhǔn)和程序。加強(qiáng)對決策事項的前期調(diào)研和論證，提高決策的科學(xué)性和民主性。建立決策失誤責(zé)任追究制度，對因決策失誤造成重大損失的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理：進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。加大對醫(yī)療新技術(shù)、新項目的管理力度，確保醫(yī)療安全。開展醫(yī)療質(zhì)量提升專項行動，針對存在的問題進(jìn)行集中整治，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。4.加強(qiáng)法治文化建設(shè)：制定法治文化建設(shè)中長期規(guī)劃，明確法治文化建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)。繼續(xù)打造法治文化陣地，豐富法治文化活動形式，如舉辦法治文化節(jié)、法治文藝演出等，營造濃厚的法治文化氛圍。加強(qiáng)法治文化理論研究，探索具有我院特色的法治文化建設(shè)模式。5.加強(qiáng)與外部法治機(jī)構(gòu)的合作與交流：積極與司法機(jī)關(guān)、律師事務(wù)所等外部法治機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，定期邀請法律專家來院開展法律咨詢和講