危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.危急值是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果高于正常參考范圍B.檢驗(yàn)結(jié)果低于正常參考范圍C.危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果D.患者病情不穩(wěn)定時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。2.以下哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血鉀＞6.5mmol/LB.血糖＞22.2mmol/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L答案：C。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍一般是（410）×10?/L，10×10?/L在正常范圍內(nèi)，不屬于危急值。而血鉀＞6.5mmol/L會(huì)影響心臟功能，血糖＞22.2mmol/L可能導(dǎo)致高滲性昏迷等，血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)，都屬于危急值。3.當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，檢查科室應(yīng)在（）分鐘內(nèi)通知臨床科室。A.5B.10C.15D.20答案：B。按照危急值報(bào)告制度要求，檢查科室一旦發(fā)現(xiàn)危急值，應(yīng)在10分鐘內(nèi)通知臨床科室，以便臨床科室及時(shí)采取措施。4.臨床科室接到危急值報(bào)告后，處理時(shí)間應(yīng)在（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，需在30分鐘內(nèi)對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施。5.以下關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知護(hù)士→護(hù)士通知醫(yī)生B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知醫(yī)生→醫(yī)生處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室記錄接收并處理D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→直接記錄在危急值登記本上答案：C。完整的危急值報(bào)告流程是檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后先進(jìn)行記錄，然后通知臨床科室，臨床科室接收后記錄并對(duì)患者進(jìn)行處理。6.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命危險(xiǎn)狀態(tài)答案：C。危急值報(bào)告制度主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能存在的生命危險(xiǎn)狀態(tài)，讓臨床醫(yī)生能夠迅速采取措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，與增加醫(yī)院收入無(wú)關(guān)。7.下列哪種情況不屬于影像科危急值（）A.大量氣胸，肺壓縮70%以上B.急性腦出血，出血量＞30mlC.肺部小結(jié)節(jié)D.主動(dòng)脈夾層答案：C。肺部小結(jié)節(jié)一般需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估，不一定會(huì)立即危及患者生命，不屬于影像科危急值。而大量氣胸、急性腦出血、主動(dòng)脈夾層等情況都可能對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。8.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，報(bào)告人員應(yīng)（）A.僅口頭通知臨床科室B.僅在危急值登記本上記錄C.先口頭通知臨床科室，同時(shí)在危急值登記本上記錄D.先在危急值登記本上記錄，等有空再通知臨床科室答案：C。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先口頭通知臨床科室，讓臨床科室及時(shí)知曉情況，同時(shí)在危急值登記本上做好詳細(xì)記錄，包括患者信息、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、通知時(shí)間、接收人員等。9.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)首先（）A.開(kāi)醫(yī)囑處理B.查看患者C.向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)D.記錄在病歷中答案：B。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，首先要查看患者，了解患者的實(shí)際情況，再根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如開(kāi)醫(yī)囑、向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)等，最后記錄在病歷中。10.以下哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告的記錄內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果C.檢查醫(yī)生的個(gè)人愛(ài)好D.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人答案：C。危急值報(bào)告記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息（姓名、性別、年齡等）、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等，檢查醫(yī)生的個(gè)人愛(ài)好與危急值報(bào)告無(wú)關(guān)。11.當(dāng)護(hù)士接到危急值報(bào)告后，做法錯(cuò)誤的是（）A.立即記錄報(bào)告內(nèi)容B.重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果C.先處理其他事務(wù)，再通知醫(yī)生D.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生答案：C。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄報(bào)告內(nèi)容，重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果，然后及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，不能先處理其他事務(wù)而延誤通知醫(yī)生。12.若同一患者出現(xiàn)多項(xiàng)危急值，應(yīng)（）A.只報(bào)告最重要的一項(xiàng)B.按危急程度依次報(bào)告C.只報(bào)告醫(yī)生要求的項(xiàng)目D.等所有結(jié)果出來(lái)后一起報(bào)告答案：B。若同一患者出現(xiàn)多項(xiàng)危急值，應(yīng)按危急程度依次報(bào)告，讓臨床醫(yī)生能夠優(yōu)先處理最危及患者生命的情況。13.危急值報(bào)告制度中，以下哪類(lèi)人員可以接收危急值報(bào)告（）A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.進(jìn)修醫(yī)生C.值班醫(yī)生或護(hù)士D.衛(wèi)生員答案：C。危急值報(bào)告應(yīng)通知值班醫(yī)生或護(hù)士，他們能夠及時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行處理。實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生可能在處理危急情況時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足，衛(wèi)生員不具備處理醫(yī)療信息的能力。14.檢查科室對(duì)危急值報(bào)告的確認(rèn)方式是（）A.只需要報(bào)告人員確認(rèn)B.報(bào)告人員和審核人員共同確認(rèn)C.只需要審核人員確認(rèn)D.不需要確認(rèn)答案：B。檢查科室對(duì)危急值報(bào)告需要報(bào)告人員和審核人員共同確認(rèn)，以確保危急值結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.醫(yī)院定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行（）A.檢查和評(píng)估B.獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰C.宣傳和推廣D.以上都不是答案：A。醫(yī)院定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，以便發(fā)現(xiàn)制度執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度涉及的科室有（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.臨床科室D.心電圖室答案：ABCD。檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等檢查科室會(huì)發(fā)現(xiàn)危急值并進(jìn)行報(bào)告，臨床科室接收?qǐng)?bào)告后對(duì)患者進(jìn)行處理，所以這些科室都涉及危急值報(bào)告制度。2.以下屬于危急值報(bào)告制度意義的有（）A.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心B.避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生C.提高患者的滿(mǎn)意度D.促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)答案：ABC。危急值報(bào)告制度要求醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)檢查結(jié)果，增強(qiáng)了他們的責(zé)任心；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的危急情況，避免了因延誤治療導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛；患者得到及時(shí)有效的治療，滿(mǎn)意度也會(huì)提高。而該制度與醫(yī)院信息化建設(shè)沒(méi)有直接關(guān)系。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，需要做的工作有（）A.記錄危急值結(jié)果B.查看患者C.采取相應(yīng)的處理措施D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)答案：ABC。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)記錄危急值結(jié)果，查看患者情況，然后采取相應(yīng)的處理措施。一般情況下，不需要立即向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，只有在處理過(guò)程中遇到困難或特殊情況時(shí)才會(huì)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。4.危急值報(bào)告的方式可以有（）A.電話報(bào)告B.短信報(bào)告C.書(shū)面報(bào)告D.口頭報(bào)告答案：ABCD。在實(shí)際工作中，危急值報(bào)告可以通過(guò)電話、短信、書(shū)面報(bào)告、口頭報(bào)告等方式進(jìn)行，確保臨床科室能夠及時(shí)收到信息。5.檢查科室在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確告知臨床科室的信息有（）A.患者姓名、科室、床號(hào)B.檢查項(xiàng)目C.危急值結(jié)果D.檢查方法答案：ABC。檢查科室報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確告知臨床科室患者的基本信息（姓名、科室、床號(hào)）、檢查項(xiàng)目和危急值結(jié)果，讓臨床醫(yī)生能夠明確是哪個(gè)患者、哪項(xiàng)檢查出現(xiàn)了危急情況。檢查方法一般對(duì)臨床處理患者影響不大，不需要告知。6.以下哪些是需要報(bào)告危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目（）A.血紅蛋白＜50g/LB.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)＞正常對(duì)照5秒以上C.血淀粉酶＞500U/LD.尿蛋白（+）答案：ABC。血紅蛋白＜50g/L可能導(dǎo)致患者嚴(yán)重貧血，影響各器官功能；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)＞正常對(duì)照5秒以上可能有出血風(fēng)險(xiǎn)；血淀粉酶＞500U/L可能提示胰腺炎等疾病，這些都屬于需要報(bào)告的危急值項(xiàng)目。尿蛋白（+）可能是多種原因引起的，不一定是危急情況。7.關(guān)于危急值報(bào)告制度的培訓(xùn)，以下說(shuō)法正確的有（）A.新入職醫(yī)護(hù)人員必須培訓(xùn)B.定期組織全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)C.培訓(xùn)內(nèi)容包括危急值項(xiàng)目、報(bào)告流程等D.培訓(xùn)后不需要考核答案：ABC。新入職醫(yī)護(hù)人員必須接受危急值報(bào)告制度的培訓(xùn)，以確保他們了解相關(guān)要求。醫(yī)院應(yīng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，更新知識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括危急值項(xiàng)目、報(bào)告流程等。培訓(xùn)后需要進(jìn)行考核，以檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的掌握程度。8.影像科危急值可能包括（）A.急性大面積肺栓塞B.急性心肌梗死典型心電圖改變C.顱內(nèi)占位性病變伴中線移位＞1cmD.腸梗阻伴腸管擴(kuò)張、積液答案：ACD。急性大面積肺栓塞、顱內(nèi)占位性病變伴中線移位＞1cm、腸梗阻伴腸管擴(kuò)張、積液等情況在影像檢查中發(fā)現(xiàn)時(shí)都可能危及患者生命，屬于影像科危急值。而急性心肌梗死典型心電圖改變是心電圖室的危急值范疇。9.危急值報(bào)告制度中，對(duì)于記錄的要求有（）A.及時(shí)記錄B.準(zhǔn)確記錄C.完整記錄D.可以事后補(bǔ)記答案：ABC。危急值報(bào)告的記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以保證信息的真實(shí)性和可追溯性，不可以事后補(bǔ)記，以免出現(xiàn)遺漏或錯(cuò)誤。10.當(dāng)臨床科室對(duì)危急值結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，可以（）A.要求檢查科室重新檢查B.與檢查科室溝通確認(rèn)C.直接忽略該結(jié)果D.自行更改結(jié)果答案：AB。當(dāng)臨床科室對(duì)危急值結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，可以要求檢查科室重新檢查，或者與檢查科室溝通確認(rèn)，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。不能直接忽略該結(jié)果，更不可以自行更改結(jié)果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是檢驗(yàn)檢查結(jié)果超出正常范圍。（×）解析：危急值是指危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，而不是簡(jiǎn)單的超出正常范圍，有些超出正常范圍的值可能并不危及生命。2.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只要報(bào)告給臨床科室即可，不需要記錄。（×）解析：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，不僅要報(bào)告給臨床科室，還需要在危急值登記本上進(jìn)行詳細(xì)記錄。3.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，可以不查看患者，直接開(kāi)醫(yī)囑處理。（×）解析：臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)首先查看患者，了解患者實(shí)際情況，再根據(jù)情況開(kāi)醫(yī)囑處理。4.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者。（×）解析：危急值報(bào)告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查的患者，包括門(mén)診患者和住院患者。5.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，不需要重復(fù)確認(rèn)結(jié)果，直接通知醫(yī)生即可。（×）解析：護(hù)士接到危急值報(bào)告后，需要重復(fù)確認(rèn)結(jié)果，以確保信息的準(zhǔn)確性，然后再通知醫(yī)生。6.同一患者的危急值報(bào)告可以由不同的人員多次報(bào)告給臨床科室。（×）解析：同一患者的危急值報(bào)告應(yīng)避免重復(fù)報(bào)告，以免造成臨床科室的混亂，一般由檢查科室一次性準(zhǔn)確報(bào)告。7.危急值報(bào)告記錄可以隨意涂改。（×）解析：危急值報(bào)告記錄是重要的醫(yī)療文件，不可以隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方式進(jìn)行修改。8.醫(yī)院不需要對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。（×）解析：醫(yī)院需要定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估，以確保制度的有效執(zhí)行。9.只要是檢驗(yàn)檢查結(jié)果異常，都應(yīng)作為危急值報(bào)告。（×）解析：只有危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果才作為危急值報(bào)告，不是所有異常結(jié)果都屬于危急值。10.危急值報(bào)告制度的實(shí)施可以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全。（√）解析：通過(guò)及時(shí)報(bào)告危急值，臨床醫(yī)生能夠迅速采取措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的流程。答：首先，檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等）在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危急值。然后，檢查科室報(bào)告人員先對(duì)危急值結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后在10分鐘內(nèi)通過(guò)電話、短信等方式通知臨床科室，同時(shí)在危急值登記本上準(zhǔn)確記錄患者姓名、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息。臨床科室接到報(bào)告后，接收人員（值班醫(yī)生或護(hù)士）要記錄危急值結(jié)果，重復(fù)確認(rèn)結(jié)果，并及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。醫(yī)生接到通知后應(yīng)在30分鐘內(nèi)查看患者，根據(jù)患者情況采取相應(yīng)的處理措施，并將處理情況記錄在病歷中。最后，檢查科室和臨床科室定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)工作。2.談?wù)勀銓?duì)危急值報(bào)告制度重要性的理解。答：危急值報(bào)告制度具有極其重要的意義。從患者角度來(lái)看，它能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者處于生命危險(xiǎn)邊緣的情況，讓臨床醫(yī)生迅速采取有效的干預(yù)措施或治療，大大提高了患者的生存率和康復(fù)率，保障了患者的生命安全。例如，當(dāng)檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)患者血鉀嚴(yán)重升高可能影響心臟功能時(shí)，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，醫(yī)生可以迅速采取降低血鉀的措施，避免患者出現(xiàn)心臟驟停等嚴(yán)重后