2025年學歷類自考專業(yè)(護理)護理學基礎-急救護理學參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.下列關于心肺復蘇術(shù)的敘述，錯誤的是：【選項】A.成人胸外按壓頻率為100～120次/分鐘B.胸外按壓與人工呼吸比例成人患者為30:2C.胸外按壓深度至少5cm但不超過6cmD.電除顫應在中斷胸外按壓的情況下立即實施【參考答案】D【解析】D選項錯誤：電除顫時應確保所有人員離開患者，但不應中斷胸外按壓時間過長，現(xiàn)代指南強調(diào)除顫準備與持續(xù)按壓的協(xié)同配合。A選項正確：指南規(guī)定成人按壓頻率100～120次/分鐘；B選項正確：成人按壓通氣比標準為30:2；C選項正確：成人胸骨下陷深度5～6cm。2.患者因有機磷農(nóng)藥中毒入院，首選的解毒劑組合是：【選項】A.碘解磷定+阿托品B.氯解磷定+納洛酮C.亞甲藍+維生素KD.氟馬西尼+硫代硫酸鈉【參考答案】A【解析】A選項正確：阿托品拮抗乙酰膽堿積聚，碘解磷定復活膽堿酯酶，是經(jīng)典組合。B選項錯誤：納洛酮用于阿片類中毒；C選項錯誤：亞甲藍治療亞硝酸鹽中毒；D選項錯誤：氟馬西尼用于苯二氮?類中毒。3.處理Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，最正確的措施是：【選項】A.立即刺破水皰并用凡士林紗布包扎B.用大量冷水沖洗至少30分鐘C.削除壞死表皮后外涂磺胺嘧啶銀D.保持創(chuàng)面干燥等待焦痂自然脫落【參考答案】C【解析】C選項正確：Ⅲ度燒傷需早期清創(chuàng)并行創(chuàng)面藥物處理。A選項錯誤：禁止隨意刺破水皰；B選項錯誤：僅適用于現(xiàn)場急救；D選項錯誤：深度燒傷需手術(shù)干預。4.過敏性休克的首選急救藥物是：【選項】A.地塞米松靜脈注射B.異丙嗪肌肉注射C.腎上腺素皮下注射D.10%葡萄糖酸鈣靜推【參考答案】C【解析】C選項正確：腎上腺素能快速逆轉(zhuǎn)血管擴張和支氣管痙攣。A選項錯誤：激素為二線用藥；B選項錯誤：抗組胺藥起效慢；D選項錯誤：鈣劑用于低鈣性抽搐。5.評估創(chuàng)傷患者時，"CRASHPLAN"查體中"P"代表的部位是：【選項】A.骨盆(Pelvis)B.胰腺(Pancreas)C.外周神經(jīng)(Peripheralnerve)D.脈搏(Pulse)【參考答案】A【解析】A選項正確：CRASHPLAN記憶法中P指Pelvis（骨盆）。該查體順序為：心臟(C)、呼吸(R)、腹部(A)、脊柱(S)、頭部(H)、骨盆(P)、四肢(L)、動脈(A)、神經(jīng)(N)。6.成人急性上消化道大出血患者，體位護理正確的是：【選項】A.取半臥位減少回心血量B.休克時采用頭低足高位C.嘔血時采取左側(cè)臥位D.出血期絕對臥床保持平臥位【參考答案】C【解析】C選項正確：左側(cè)臥位可防止誤吸。A選項錯誤：平臥位更佳；B選項錯誤：頭低位加重心臟負荷；D選項錯誤：嘔血時須采取防窒息體位。7.張力性氣胸患者的特征性體征是：【選項】A.氣管向患側(cè)移位B.患側(cè)叩診呈鼓音C.頸靜脈怒張D.縱隔擺動感【參考答案】C【解析】C選項正確：張力性氣胸導致胸腔正壓迫靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張。A選項錯誤：氣管應向健側(cè)移位；B選項為非特異性體征；D選項見于開放性氣胸。8.重癥哮喘發(fā)作時，禁用下列哪種藥物：【選項】A.高濃度氧氣吸入B.嗎啡靜脈注射C.沙丁胺醇霧化吸入D.甲潑尼龍靜脈滴注【參考答案】B【解析】B選項正確：嗎啡抑制呼吸中樞，加重哮喘。A選項錯誤：重癥哮喘需高流量給氧；C選項錯誤：β2受體激動劑是基礎用藥；D選項錯誤：糖皮質(zhì)激素為關鍵治療。9.成人燒傷患者首個24小時補液量計算公式中，晶膠體與水分比例為：【選項】A.晶膠體1:1，水分2000ml基礎量B.晶膠體2:1，水分3000ml基礎量C.晶膠體1:2，水分1500ml基礎量D.僅補充晶膠體不額外補水【參考答案】A【解析】A選項正確：成人經(jīng)典補液公式為晶膠體總量（1.5ml×kg×面積%）中晶體:膠體=1:1，另加2000ml基礎水分。B、C選項比例錯誤；D選項忽略水分補充會導致高滲性脫水。10.急性左心衰竭患者吸氧時應特別注意的是：【選項】A.采用面罩高流量給氧（10L/min）B.氧氣濕化瓶加入20%乙醇C.保持血氧飽和度≥95%D.持續(xù)低流量吸氧（2L/min）【參考答案】B【解析】B選項正確：乙醇可降低肺泡表面張力，改善肺水腫。A選項錯誤：給氧方式應為加壓給氧；C選項錯誤：急性期維持90%即可；D選項錯誤：需高濃度給氧。11.根據(jù)2020年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復蘇指南，成人高質(zhì)量胸外心臟按壓的深度要求為多少？【選項】A.至少3厘米但不超過4厘米B.至少5厘米但不超過6厘米C.至少4厘米但不超過5厘米D.至少6厘米但不超過7厘米【參考答案】B【解析】2020年AHA指南明確規(guī)定成人胸外按壓深度應為至少5厘米但不超過6厘米（選項B正確）。過淺按壓（如選項A的3-4厘米）無法有效產(chǎn)生血流動力學效果；過深按壓（如選項D的6-7厘米）可能增加肋骨骨折風險。選項C的4-5厘米為舊版指南標準，已于2015年更新。12.對室顫導致的心臟驟?；颊?，早期除顫的最佳時間窗是？【選項】A.心臟驟停后1分鐘內(nèi)B.心臟驟停后3-5分鐘內(nèi)C.心臟驟停后8-10分鐘內(nèi)D.心臟驟停后10分鐘以上【參考答案】B【解析】室顫患者每延遲1分鐘除顫，存活率下降7%-10%，故黃金時間為驟停后3-5分鐘（選項B正確）。1分鐘內(nèi)（選項A）難以實現(xiàn)院外急救操作，8分鐘后（選項C、D）存活率極低。除顫應作為"生存鏈"核心環(huán)節(jié)優(yōu)先實施。13.患者因誤服強酸中毒，下列急救措施正確的是？【選項】A.立即口服碳酸氫鈉溶液中和B.立即催吐以減少毒物吸收C.口服牛奶或蛋清保護黏膜D.用清水徹底洗胃【參考答案】C【解析】強酸腐蝕性中毒時，催吐（選項B）或洗胃（選項D）會加重黏膜損傷；碳酸氫鈉（選項A）產(chǎn)氣反應可能引發(fā)穿孔。唯一正確的是口服牛奶、蛋清（選項C），其蛋白質(zhì)可中和酸性物質(zhì)并形成保護膜。14.張力性氣胸的典型體征不包括下列哪項？【選項】A.氣管向健側(cè)移位B.頸靜脈怒張C.患側(cè)呼吸音增強D.皮下捻發(fā)感【參考答案】C【解析】張力性氣胸因胸膜腔壓力進行性升高，患側(cè)肺完全壓縮，故呼吸音應消失（選項C錯誤）。氣管偏移（A）、頸靜脈怒張（B，因靜脈回流受阻）及皮下氣腫（D）均為典型體征。需立即穿刺減壓避免縱隔移位致死。15.燒傷患者補液公式中，傷后第一個24小時晶體與膠體比例通常為？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1【參考答案】B【解析】根據(jù)Parkland公式，首個24小時補液總量=體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml，其中晶體與膠體比例為2:1（選項B正確）。前8小時輸入總量的一半，膠體過量（如選項A）易致肺水腫，純晶體輸入（選項D）則無法維持膠體滲透壓。16.下列哪種意識障礙患者應優(yōu)先考慮低血糖昏迷？【選項】A.瞳孔雙側(cè)不等大B.呼吸有爛蘋果味C.皮膚濕冷伴顫抖D.頸部抵抗感【參考答案】C【解析】低血糖昏迷常見交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)：皮膚濕冷、顫抖（選項C正確）。瞳孔不等大（A）提示腦疝；爛蘋果味（B）為酮癥酸中毒特征；頸抵抗（D）見于腦膜刺激征?？焖傺菣z測是確診的關鍵。17.對過敏性休克患者首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.氨茶堿【參考答案】C【解析】腎上腺素（選項C）通過α受體收縮血管、β受體擴張支氣管，可迅速逆轉(zhuǎn)休克及喉頭水腫，是唯一首選用藥。激素（A）、抗組胺藥（B）為輔助用藥，氨茶堿（D）適用于支氣管痙攣但無升壓作用。18.心肺復蘇中判斷頸動脈搏動的時間不應超過多少秒？【選項】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【參考答案】B【解析】2020年AHA指南要求脈搏檢查不超過10秒（選項B），避免延誤按壓。超過10秒（如選項C/D）會導致血流中斷時間過長，5秒（選項A）可能因操作緊張導致誤判。若無法確認脈搏應立即開始按壓。19.創(chuàng)傷患者"CRASHPLAN"評估法中，"P"代表的檢查部位是？【選項】A.骨盆（Pelvis）B.脈搏（Pulse）C.藥物（Pharmaceutical）D.心理（Psychiatry）【參考答案】A【解析】"CRASHPLAN"為創(chuàng)傷系統(tǒng)性評估工具，依次為心臟（C）、呼吸（R）、腹部（A）、脊柱（S）、頭部（H）、骨盆（P）、四肢（L）、動脈（A）、神經(jīng)（N），故"P"特指骨盆（選項A）。其他選項為干擾項。20.急性左心衰竭患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時，最適宜的給氧方式是？【選項】A.鼻導管低流量吸氧B.面罩高濃度吸氧C.氧氣經(jīng)20%-30%乙醇濕化D.無創(chuàng)正壓通氣【參考答案】C【解析】乙醇濕化氧氣（選項C）可降低肺泡表面張力，消除泡沫改善通氣。鼻導管（A）氧濃度不足；普通面罩（B）無法消泡；無創(chuàng)通氣（D）適用于呼吸肌疲勞但非首選。需同時配合利尿、擴血管等藥物。21.心肺復蘇時，成人胸外心臟按壓的深度至少應為多少？【選項】A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外心臟按壓深度應至少為5厘米，但不超過6厘米。選項A過淺無法有效維持循環(huán)；選項D超過上限可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥；選項B為舊版指南標準，已更新。22.處理有機磷農(nóng)藥中毒時，首選的解毒劑組合是？【選項】A.阿托品+氯解磷定B.納洛酮+氟馬西尼C.維生素K+魚精蛋白D.亞甲藍+硫代硫酸鈉【參考答案】A【解析】有機磷農(nóng)藥中毒的核心機制是膽堿酯酶失活。阿托品對抗M樣癥狀，氯解磷定復活膽堿酯酶，二者聯(lián)用為黃金組合。B項用于阿片類/苯二氮?類藥物中毒，C項針對抗凝劑過量，D項用于氰化物中毒。23.下列哪種休克類型會出現(xiàn)“暖休克”表現(xiàn)？【選項】A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克早期D.神經(jīng)源性休克【參考答案】C【解析】感染性休克早期因炎癥介質(zhì)釋放導致外周血管擴張，表現(xiàn)為皮膚溫暖、潮紅（暖休克），后期轉(zhuǎn)為冷休克。A、B、D型休克均以四肢濕冷為特征。24.張力性氣胸的緊急處理措施是？【選項】A.立即高流量吸氧B.穿刺針胸腔排氣C.氣管插管機械通氣D.緊急開胸手術(shù)【參考答案】B【解析】張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺減壓，防止縱隔移位致循環(huán)衰竭。A項為輔助措施，C項可能加重病情，D項適用于持續(xù)漏氣者而非緊急處理。25.急性左心衰竭患者咳痰的典型性狀是？【選項】A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色膿痰D.磚紅色膠凍痰【參考答案】B【解析】急性左心衰導致肺水腫時，肺泡內(nèi)滲液與氣體混合形成粉紅色泡沫痰。A見于肺炎鏈球菌肺炎，C提示細菌感染，D為克雷伯桿菌肺炎特征。26.室顫患者電除顫的能量選擇應為？【選項】A.單向波120J，雙向波100JB.單向波200J，雙向波120JC.單向波360J，雙向波200JD.單向波100J，雙向波50J【參考答案】C【解析】國際指南規(guī)定：單向波除顫首次用360J，雙向波用150-200J。低能量（A、D）可能除顫失敗，選項B未達雙向波標準劑量。27.中暑熱射病的關鍵治療是？【選項】A.快速補液B.物理降溫C.利尿脫水D.糖皮質(zhì)激素治療【參考答案】B【解析】熱射病核心是核心體溫>40℃，需在30分鐘內(nèi)降至38.5℃，首選冰毯、冰水浸浴等物理降溫。補液（A）需控制速度防肺水腫，C、D非首要措施。28.判斷成人心臟驟停的最主要體征是？【選項】A.瞳孔散大B.呼吸停止C.大動脈搏動消失D.意識喪失【參考答案】C【解析】心臟驟停診斷標準為意識喪失+大動脈搏動消失（10秒內(nèi)確認）。呼吸停止（B）可能見于單純呼吸驟停，瞳孔散大（A）為繼發(fā)性改變。29.河豚毒素中毒的特異性解毒劑是？【選項】A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.無特效解毒劑【參考答案】D【解析】河豚毒素為神經(jīng)毒素，可直接阻斷鈉通道，目前無特異解毒劑，主要依靠呼吸支持和對癥治療。A用于有機磷中毒，B用于阿片類中毒，C治療亞硝酸鹽中毒。30.急性StanfordA型主動脈夾層的首選影像學檢查是？【選項】A.心電圖B.X線胸片C.床旁超聲心動圖D.CT血管成像（CTA）【參考答案】D【解析】CTA可清晰顯示主動脈全程、破口位置及分支受累情況，敏感度>95%。超聲（C）受操作者技術(shù)影響，胸片（B）僅能間接提示，心電圖（A）用于鑒別心梗。31.關于心肺復蘇（CPR）中胸外按壓的深度要求，下列哪一項描述最符合2020年國際復蘇指南標準？【選項】A.成人至少5cm不超過6cm，兒童約5cm，嬰幼兒約4cmB.成人至少5cm不超過7cm，兒童約4cm，嬰幼兒約3cmC.成人5-6cm，兒童約胸部前后徑的1/3（約5cm），嬰幼兒約4cmD.成人至少5cm，兒童及嬰幼兒均為約胸部前后徑的1/2【參考答案】A【解析】1.根據(jù)2020年AHA心肺復蘇指南，成人胸外按壓深度為至少5cm不超過6cm；2.兒童（1歲至青春期）按壓深度約為5cm；3.嬰幼兒（不足1歲）按壓深度約為4cm；4.選項B深度上限錯誤，選項C未區(qū)分兒童與嬰幼兒標準，選項D未體現(xiàn)深度限制且兒童標準錯誤。32.休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)是：【選項】A.意識模糊、血壓下降、尿量減少B.煩躁不安、心率增快、脈壓減小C.皮膚濕冷、血壓正常、呼吸深快D.面色蒼白、血壓升高、四肢溫暖【參考答案】B【解析】1.休克早期表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮：煩躁不安、心率增快、外周血管收縮致脈壓縮??；2.血壓可正?；蚵陨撸ㄟx項D錯誤）、尿量未顯著減少（選項A錯誤）；3.皮膚濕冷見于失代償期（選項C部分錯誤），意識模糊為晚期表現(xiàn)。33.燒傷面積估算中，成年男性臀部占體表面積的百分比為：【選項】A.3%B.5%C.7%D.9%【參考答案】B【解析】1.根據(jù)“九分法”，臀部與雙大腿后側(cè)合計占體表面積10%（每側(cè)臀部5%）；2.單獨每側(cè)臀部實際占比約2.5%，但臨床估算中常按一側(cè)臀部5%處理；3.選項A為會陰部面積，選項D為單側(cè)大腿面積。34.有機磷農(nóng)藥中毒的特異性解毒劑組合是：【選項】A.阿托品+納洛酮B.碘解磷定+腎上腺素C.阿托品+氯解磷定D.亞甲藍+維生素C【參考答案】C【解析】1.阿托品對抗M樣癥狀，氯解磷定（或碘解磷定）復活膽堿酯酶；2.納洛酮用于阿片類中毒（選項A錯誤）；3.亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒（選項D錯誤），腎上腺素不用于此癥（選項B錯誤）。35.發(fā)生上肢大動脈出血時，止血帶應綁扎在：【選項】A.上臂上1/3處B.前臂中段C.傷口近心端5-10cmD.上臂中下1/3處【參考答案】A【解析】1.上肢止血帶應置于上臂上1/3（避開橈神經(jīng)溝）；2.前臂骨骼阻礙加壓效果（選項B錯誤）；3.“近心端”表述不具體（選項C未說明具體位置），上臂中下部易損傷橈神經(jīng)（選項D錯誤）。二、多選題（共35題）1.關于急救護理中成人心肺復蘇（CPR）的操作要點，下列描述正確的有哪些？【選項】A.胸外按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分B.人工呼吸每次吹氣時間應超過2秒，使胸廓明顯隆起C.按壓與通氣比例為30:2D.若患者存在頸動脈搏動，應立即停止按壓E.AED（自動體外除顫器）使用前需確?；颊咧車h(huán)境干燥【參考答案】A、C、E【解析】1.A正確：2020年AHA指南明確成人CPR按壓深度為5-6厘米，頻率100-120次/分。2.B錯誤：人工呼吸每次吹氣時間約1秒，避免過度通氣導致胃脹氣。3.C正確：單人施救時按壓與通氣比例為30:2。4.D錯誤：頸動脈搏動需由專業(yè)人員判斷，非專業(yè)人員持續(xù)按壓至AED到達或患者恢復意識。5.E正確：AED使用需避開潮濕環(huán)境以防觸電。2.下列哪些情況禁忌使用催吐法清除毒物？【選項】A.6歲兒童誤服家用洗潔精B.意識不清的有機磷農(nóng)藥中毒患者C.誤服強堿溶液的成人D.吞服鋒利異物的患者E.汽油吸入中毒患者【參考答案】B、C、D、E【解析】1.A可催吐：洗潔精屬低毒，清醒兒童可謹慎催吐。2.B禁忌：意識不清者催吐易引發(fā)誤吸。3.C禁忌：強堿催吐會加重食管腐蝕。4.D禁忌：鋒利異物可能劃傷消化道。5.E禁忌：汽油等揮發(fā)性毒物催吐易致吸入性肺炎。3.以下符合創(chuàng)傷救護“VIPC”原則的措施有哪些？【選項】A.對開放性氣胸立即用凡士林紗布封閉傷口B.骨盆骨折患者使用抗休克褲固定C.失血性休克患者迅速建立兩條靜脈通路D.顱腦損傷伴嘔吐者采取平臥位頭偏一側(cè)E.多發(fā)肋骨骨折患者予以加壓包扎固定【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：V（通氣）原則要求封閉開放性氣胸傷口。2.B錯誤：骨盆骨折禁用抗休克褲，可能加重損傷。3.C正確：I（灌注）原則需快速補液擴容。4.D正確：P（優(yōu)先處理）中保持氣道通暢至關重要。5.E正確：C（控制出血）中加壓包扎可減少胸腔反常運動。4.關于過敏性休克的急救，正確的措施包括：【選項】A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlB.保持患者頭低足高位以改善腦供血C.喉頭水腫時行環(huán)甲膜穿刺D.靜脈滴注地塞米松10-20mgE.使用組胺H2受體拮抗劑如西咪替丁【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：腎上腺素是首選藥物，可迅速緩解癥狀。2.B錯誤：頭低足高位已被淘汰，應取平臥位抬高下肢。3.C正確：環(huán)甲膜穿刺是氣道梗阻的緊急處理手段。4.D正確：糖皮質(zhì)激素可抗炎抗過敏。5.E正確：H2受體拮抗劑能協(xié)同抑制過敏反應。5.熱射病的典型臨床表現(xiàn)包括：【選項】A.體溫常超過40℃B.皮膚干熱無汗C.意識障礙如譫妄、昏迷D.早期出現(xiàn)低鉀血癥E.實驗室檢查顯示凝血功能障礙【參考答案】A、B、C、E【解析】1.A正確：核心體溫＞40℃是診斷關鍵。2.B正確：中樞體溫調(diào)節(jié)衰竭導致汗腺功能障礙。3.C正確：神經(jīng)系統(tǒng)損傷是嚴重表現(xiàn)。4.D錯誤：早期多為低鈉血癥而非低鉀。5.E正確：高溫導致廣泛血管內(nèi)皮損傷引發(fā)DIC。6.符合癲癇持續(xù)狀態(tài)急救原則的措施是：【選項】A.首選地西泮10mg靜脈緩慢推注B.立即將壓舌板放入患者上下臼齒之間C.發(fā)作時約束四肢防止自傷D.建立靜脈通路后給予苯妥英鈉負荷量E.監(jiān)測并維持血氧飽和度＞94%【參考答案】A、D、E【解析】1.A正確：苯二氮?類是首選一線藥物。2.B錯誤：硬質(zhì)物強行置入口腔易造成損傷。3.C錯誤：約束會導致骨折等二次傷害。4.D正確：苯妥英鈉是二線維持治療藥物。5.E正確：缺氧會加重腦損傷，需保障氧合。7.關于燒傷深度判斷，正確的描述是：【選項】A.I度燒傷可見水皰，痛覺敏感B.深II度燒傷損傷真皮網(wǎng)狀層，可見樹枝狀栓塞血管C.III度燒傷呈蠟白或焦黃，痛覺消失D.淺II度燒傷2周內(nèi)自愈，無瘢痕E.IV度燒傷累及肌肉、骨骼等深層組織【參考答案】B、C、D、E【解析】1.A錯誤：I度無水皰，僅表皮紅斑。2.B正確：深II度可見皮下血管網(wǎng)栓塞。3.C正確：III度傷及全層皮膚，神經(jīng)末梢壞死。4.D正確：淺II度靠殘存表皮細胞再生愈合。5.E正確：IV度為更深層組織損傷。8.符合張力性氣胸急救處理的是：【選項】A.立即于患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.轉(zhuǎn)運時穿刺針尾端接剪口橡膠手套C.優(yōu)先給予高流量吸氧緩解呼吸困難D.明確診斷后立即行胸腔閉式引流E.同時處理合并的肋骨骨折【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：穿刺減壓是挽救生命的首要措施。2.B正確：自制單向活瓣防止氣體反流。3.C錯誤：高流量吸氧不能解決胸腔高壓。4.D正確：閉式引流是確定性治療方法。5.E正確：復合傷需同步處理。9.對急性一氧化碳中毒患者的急救措施包括：【選項】A.迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處B.昏迷患者盡早行高壓氧治療C.靜脈滴注維生素C促進解毒D.監(jiān)測心肌酶譜評估心肌損傷E.給予20%甘露醇預防腦水腫【參考答案】A、B、D、E【解析】1.A正確：脫離中毒環(huán)境是急救基礎。2.B正確：高壓氧能加速CO解離。3.C錯誤：維生素C無特異性解毒作用。4.D正確：CO對心肌有直接毒性作用。5.E正確：腦水腫是嚴重并發(fā)癥需預防。10.關于止血帶使用的注意事項，正確的是：【選項】A.上肢出血扎于上臂上1/3處B.記錄使用時間，每隔1小時放松5分鐘C.布料直接纏繞皮膚避免襯墊D.禁止用于前臂和小腿出血E.移除時必須緩慢減壓防止休克【參考答案】A、B、D【解析】1.A正確：避開橈神經(jīng)走行的中下段。2.B正確：防止遠端組織缺血壞死。3.C錯誤：需加襯墊保護皮膚和神經(jīng)。4.D正確：因此處雙骨間動脈走行深，止血效果差。5.E錯誤：突然減壓會引發(fā)再灌注損傷。11.關于心肺復蘇（CPR）的操作要點，下列說法正確的有？【選項】A.胸外按壓頻率應為80-100次/分鐘B.成人按壓深度至少5厘米，不超過6厘米C.按壓與人工呼吸比例為30:2D.開放氣道時應采用“仰頭提頦法”E.電除顫后需立即恢復胸外按壓【參考答案】B,C,D,E【解析】1.B正確：根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會指南》，成人胸外按壓深度需≥5cm且≤6cm。2.C正確：單人施救時按壓與人工呼吸比例為30:2。3.D正確：“仰頭提頦法”是標準氣道開放方法。4.E正確：電除顫后應立即恢復按壓以維持循環(huán)。5.A錯誤：按壓頻率應為100-120次/分鐘。12.休克患者早期代償期的典型表現(xiàn)包括？【選項】A.脈搏細速B.尿量減少C.皮膚溫暖干燥D.血壓明顯下降E.煩躁不安【參考答案】A,B,E【解析】1.A正確：休克早期因交感興奮導致脈搏細速。2.B正確：腎血流減少導致尿量下降（<30ml/h）。3.E正確：腦供血不足引發(fā)煩躁。4.C錯誤：皮膚因血管收縮呈濕冷狀態(tài)。5.D錯誤：早期因代償血壓可正?；蚵陨Т鷥斊诓艜E降。13.有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施包括？【選項】A.立即用2%碳酸氫鈉洗胃（敵百蟲除外）B.首選阿托品化治療C.早期足量使用解磷定D.保持呼吸道通暢E.血液透析是首要解毒手段【參考答案】A,B,C,D【解析】1.A正確：堿性溶液可分解多數(shù)有機磷（敵百蟲遇堿轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏除外）。2.B正確：阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀。3.C正確：解磷定能恢復膽堿酯酶活性。4.D正確：防止分泌物阻塞氣道是急救重點。5.E錯誤：血液透析僅用于重度合并腎衰竭者，非首要手段。14.關于燒傷補液公式（成人），正確的描述是？【選項】A.傷后第1個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5mlB.晶體與膠體比例為2:1C.基礎水分2000ml需額外補充D.前8小時輸入總補液量的1/2E.Ⅲ度燒傷需額外增加膠體液【參考答案】A,C,D【解析】1.A正確：經(jīng)典公式為1.5ml/（kg·1%面積）。2.C正確：基礎水分（5%葡萄糖）需單獨補充。3.D正確：前8小時需完成半量以對抗休克。4.B錯誤：晶體與膠體比例為1:1（特重度燒傷可調(diào)整）。5.E錯誤：Ⅲ度燒傷需增加補液總量而非僅膠體。15.多發(fā)傷患者的急救優(yōu)先順序原則為？【選項】A.優(yōu)先處理張力性氣胸B.顱腦外傷伴腦疝者需立即降壓C.腹腔大出血應優(yōu)于四肢骨折處理D.脊柱損傷者優(yōu)先固定制動E.心跳驟停者立即CPR【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確：張力性氣胸可致死，需即刻穿刺減壓。2.C正確：腹腔出血屬休克可控性病因，需優(yōu)先手術(shù)。3.E正確：心肺復蘇是首要生命支持。4.B錯誤：腦疝需降顱壓但非使用降壓藥（避免腦灌注不足）。5.D錯誤：脊柱固定非優(yōu)先項，需在生命體征穩(wěn)定后處理。16.符合急性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是？【選項】A.突發(fā)嚴重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.兩肺布滿濕啰音D.血壓持續(xù)升高E.心尖區(qū)奔馬律【參考答案】A,B,C,E【解析】1.A正確：突發(fā)端坐呼吸是典型癥狀。2.B正確：肺泡滲出導致粉紅色泡沫痰。3.C正確：肺水腫體征為廣泛濕啰音。4.E正確：心室舒張受限產(chǎn)生奔馬律。5.D錯誤：部分患者因心輸出量下降可能出現(xiàn)低血壓。17.中暑熱射病的急救關鍵點包括？【選項】A.迅速降至38.5℃以下B.冷水浸泡為首選降溫法C.靜脈輸注4℃生理鹽水D.躁動者使用鎮(zhèn)靜藥物E.監(jiān)測凝血功能防DIC【參考答案】B,D,E【解析】1.B正確：冷水浸泡（≤10℃）可實現(xiàn)快速降溫。2.D正確：控制抽搐可減少產(chǎn)熱（如地西泮）。3.E正確：熱射病易并發(fā)凝血功能障礙。4.A錯誤：核心體溫需降至39℃以下而非38.5℃。5.C錯誤：靜脈輸注常溫液體，冰鹽水可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。18.腦疝形成的早期預警體征是？【選項】A.雙側(cè)瞳孔不等大B.劇烈頭痛伴嘔吐C.血壓升高、脈壓增大D.呼吸深慢E.意識障礙進行性加重【參考答案】A,B,E【解析】1.A正確：一側(cè)瞳孔散大提示動眼神經(jīng)受壓。2.B正確：顱內(nèi)壓增高征象（噴射性嘔吐）。3.E正確：意識惡化反映腦干功能受損。4.C錯誤：庫欣反應（血壓升高）為晚期表現(xiàn)。5.D錯誤：呼吸深慢（潮式呼吸）見于腦橋損傷。19.對過敏性休克患者正確的處理是？【選項】A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlB.保持頭低足高位C.喉頭水腫者行環(huán)甲膜穿刺D.早用糖皮質(zhì)激素E.開放兩條靜脈通路擴容【參考答案】A,C,D,E【解析】1.A正確：腎上腺素是首選藥物，可收縮血管、緩解支氣管痙攣。2.C正確：環(huán)甲膜穿刺可解除急性氣道梗阻。3.D正確：激素（如地塞米松）可穩(wěn)定細胞膜。4.E正確：快速補液對抗血管通透性增加。5.B錯誤：應取平臥位或頭稍低，頭低足高位加重心肺負擔。20.符合創(chuàng)傷性窒息的病理特征是？【選項】A.胸腔內(nèi)壓驟升使靜脈血逆流B.頭頸部點狀出血C.視網(wǎng)膜出血導致視力障礙D.常合并肋骨骨折E.需緊急氣管插管【參考答案】A,B,C【解析】1.A正確：暴力擠壓胸腔致上腔靜脈系統(tǒng)壓力驟升。2.B正確：面部、頸部皮膚及黏膜瘀斑。3.C正確：眼瞼結(jié)膜和視網(wǎng)膜出血。4.D錯誤：可不伴肋骨骨折（如擠壓傷）。5.E錯誤：若無氣道梗阻無需插管，以對癥支持為主。21.關于成人心肺復蘇的有效指征，下列描述正確的有？【選項】A.頸動脈搏動恢復B.自主呼吸出現(xiàn)C.瞳孔由散大轉(zhuǎn)為縮小D.收縮壓維持在80mmHg以上E.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤【參考答案】ABCDE【解析】1.A正確：心肺復蘇有效時，頸動脈可觸及搏動，表明心臟自主循環(huán)恢復。2.B正確：自主呼吸出現(xiàn)是腦干功能恢復的重要標志。3.C正確：瞳孔對光反射恢復及縮小提示腦血流灌注改善。4.D正確：收縮壓≥80mmHg是循環(huán)復蘇的基本目標之一。5.E正確：面色紅潤反映末梢循環(huán)及氧合狀態(tài)改善。（依據(jù)《心肺復蘇指南》）22.下列哪些是休克患者急救中需優(yōu)先采取的措施？【選項】A.快速建立兩條靜脈通路B.頭低足高體位以增加回心血量C.給予高流量氧氣吸入D.立即使用血管收縮藥E.密切監(jiān)測尿量【參考答案】ACE【解析】1.A正確：早期擴容是休克治療的核心，需快速建立靜脈通道。2.B錯誤：頭低足高位可能增加顱內(nèi)壓，僅適用于特定類型休克（如脊髓損傷），非通用措施。3.C正確：休克常伴組織缺氧，高流量吸氧可提高氧輸送。4.D錯誤：血管收縮藥僅在充分擴容后血壓仍低時使用，過早使用加重臟器缺血。5.E正確：尿量是反映腎灌注的重要指標（目標≥0.5ml/kg/h）。23.對口服強酸中毒患者的急救處理，正確的措施包括？【選項】A.立即催吐以減少毒物吸收B.口服牛奶或蛋清保護黏膜C.使用碳酸氫鈉溶液中和D.禁止洗胃以防穿孔E.靜脈注射利尿劑加速排泄【參考答案】BD【解析】1.A錯誤：強酸腐蝕消化道，催吐可能加重黏膜損傷。2.B正確：牛奶/蛋清可稀釋毒物并形成保護膜。3.C錯誤：中和反應產(chǎn)熱可導致穿孔，禁用堿性溶液。4.D正確：洗胃可能引發(fā)穿孔，屬禁忌。5.E錯誤：利尿劑對強酸中毒無效，且可能加重腎損。24.關于燒傷面積的“新九分法”，正確的描述是？【選項】A.成人頭頸部占9%B.雙上肢占18%C.軀干前后各占13%D.雙下肢占41%E.會陰部占2%【參考答案】AB【解析】1.A正確：成人頭頸部為9%（發(fā)際3%+面部3%+頸部3%）。2.B正確：雙上肢共18%（每側(cè)9%）。3.C錯誤：軀干前后合計27%（前13%+后13%+會陰1%）。4.D錯誤：雙下肢共46%（每側(cè)23%）。5.E錯誤：會陰部為1%。（依據(jù)《燒傷救治指南》）25.患者突發(fā)昏迷伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，可能的病因是？【選項】A.腦干出血B.有機磷農(nóng)藥中毒C.阿托品過量D.嗎啡中毒E.一氧化碳中毒【參考答案】ABD【解析】1.A正確：腦橋出血典型表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。2.B正確：有機磷中毒致膽堿酯酶抑制，M樣癥狀包括瞳孔縮小。3.C錯誤：阿托品過量瞳孔散大。4.D正確：嗎啡通過激活μ受體引起瞳孔縮小。5.E錯誤：一氧化碳中毒瞳孔多正常或散大。26.急救中需優(yōu)先處理的多發(fā)傷合并癥包括？【選項】A.張力性氣胸B.開放性骨折C.活動性腹腔出血D.脊椎損傷E.輕度軟組織挫傷【參考答案】AC【解析】1.A正確：張力性氣胸可立即致命，需緊急穿刺減壓。2.B錯誤：開放性骨折需清創(chuàng)固定，但非即刻生命威脅。3.C正確：活動性腹腔出血可致失血性休克，需優(yōu)先手術(shù)。4.D錯誤：脊椎損傷需固定制動，但非優(yōu)先于通氣/循環(huán)問題。5.E錯誤：輕度挫傷屬最后處理的損傷。27.關于急性心肌梗死的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即舌下含服硝酸甘油B.囑患者平臥休息C.盡快嚼服阿司匹林300mgD.建立靜脈通道備用E.持續(xù)高流量吸氧【參考答案】AE【解析】1.A錯誤：右心室梗死或低血壓者禁用硝酸甘油。2.B正確：減少心肌耗氧。3.C正確：抗血小板聚集是基石治療。4.D正確：為溶栓或升壓藥做準備。5.E錯誤：未合并心衰時常規(guī)吸氧可能增加血管阻力，目前推薦根據(jù)氧飽和度調(diào)整。28.創(chuàng)傷性休克的早期臨床表現(xiàn)包括？【選項】A.脈搏細速（>100次/分）B.脈壓差增大C.皮膚濕冷D.尿量正常E.精神煩躁【參考答案】ACE【解析】1.A正確：代償性心率增快維持心輸出量。2.B錯誤：休克早期因外周血管收縮，脈壓差通常縮?。?lt;30mmHg）。3.C正確：兒茶酚胺釋放致皮膚血管收縮。4.D錯誤：早期腎血流減少即致尿量下降（<0.5ml/kg/h）。5.E正確：腦灌注不足引發(fā)煩躁不安。29.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救原則是？【選項】A.首選地西泮靜脈推注B.立即放置口咽通氣管C.強制按壓肢體防止損傷D.盡快測血糖排除低血糖E.發(fā)作停止后使用苯巴比妥維持【參考答案】ADE【解析】1.A正確：地西泮是終止發(fā)作的一線藥物。2.B錯誤：抽搐時強行放置可能損傷牙齒或氣道。3.C錯誤：按壓肢體可能致骨折或軟組織傷。4.D正確：低血糖是常見誘因需緊急糾正。5.E正確：長效藥物（如苯巴比妥）預防復發(fā)。30.關于中暑的急救，正確的措施是？【選項】A.熱射病患者需快速降溫至38.5℃B.熱痙攣患者口服大量清水C.熱衰竭患者靜脈輸注生理鹽水D.昏迷患者頭偏向一側(cè)防誤吸E.所有患者均需使用氯丙嗪降溫【參考答案】ACD【解析】1.A正確：核心溫度需在1小時內(nèi)降至38.5℃以下（但非越低越好）。2.B錯誤：熱痙攣應補充含電解質(zhì)的液體，清水可能加重低鈉。3.C正確：熱衰竭需擴容糾正脫水。4.D正確：保護氣道防誤吸。5.E錯誤：氯丙嗪可能誘發(fā)低血壓，僅用于難治性高熱且血壓穩(wěn)定者。31.1.關于心肺復蘇（CPR）的有效指標，下列描述正確的有？【選項】A.瞳孔由散大開始回縮B.收縮壓維持在60mmHg以上C.出現(xiàn)自主呼吸D.末梢循環(huán)改善，皮膚轉(zhuǎn)紅潤E.心電圖顯示室顫轉(zhuǎn)為竇性心律【參考答案】ACDE【解析】A正確：瞳孔變化反映腦血流恢復情況；B錯誤：CPR有效時收縮壓通常≥80mmHg；C正確：自主呼吸恢復是生命體征恢復的重要標志；D正確：末梢循環(huán)改善說明血液循環(huán)有效建立；E正確：心律恢復為竇性是心搏恢復的關鍵指標。32.2.下列哪些是判斷燒傷深度的臨床特征？【選項】A.Ⅰ度燒傷創(chuàng)面紅腫、無水皰B.淺Ⅱ度燒傷基底蒼白、痛覺遲鈍C.深Ⅱ度燒傷水皰飽滿、劇痛D.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面蠟白、皮革樣E.Ⅲ度燒傷可見樹枝狀栓塞血管【參考答案】ADE【解析】A正確：Ⅰ度燒傷表皮層損傷，紅腫無皰；B錯誤：基底蒼白為深Ⅱ度特征；C錯誤：深Ⅱ度痛覺遲鈍，淺Ⅱ度劇痛；D正確：Ⅲ度燒傷全皮層壞死；E正確：栓塞血管是Ⅲ度燒傷特有表現(xiàn)。33.3.休克早期（代償期）的典型臨床表現(xiàn)包括？【選項】A.脈搏細速B.皮膚濕冷發(fā)紺C.尿量減少D.神志淡漠E.脈壓增大【參考答案】AC【解析】A正確：交感興奮致心率增快；B錯誤：皮膚濕冷發(fā)紺為失代償期表現(xiàn)；C正確：腎血管收縮致尿量減少；D錯誤：神志淡漠出現(xiàn)在進展期；E錯誤：休克早期脈壓減?。ㄒ蚴鎻垑荷撸?。34.4.急性中毒洗胃的禁忌證包括？【選項】A.強酸強堿中毒B.食管靜脈曲張C.昏迷患者D.汽油中毒E.口服有機磷農(nóng)藥6小時以上【參考答案】ABD【解析】A正確：腐蝕性中毒洗胃易穿孔；B正確：洗胃可能誘發(fā)大出血；C錯誤：昏迷需氣管插管后洗胃；D正確：汽油洗胃易致吸入性肺炎；E錯誤：有機磷農(nóng)藥胃排空延遲，超過6小時仍可洗胃。35.5.創(chuàng)傷患者初級評估（ABCDE法則）的正確操作順序是？【選項】A.氣道→呼吸→循環(huán)→意識→暴露B.呼吸→循環(huán)→神經(jīng)功能→體溫→疼痛C.氣道→出血控制→頸椎固定→呼吸→循環(huán)D.氣道→呼吸→循環(huán)→殘疾（神經(jīng)）→環(huán)境控制E.出血→氣道→呼吸→循環(huán)→感染預防【參考答案】AD【解析】A正確：標準ABCDE流程；D正確：殘疾（Disability）指神經(jīng)功能評估；B錯誤：缺失氣道評估；C錯誤：出血控制在循環(huán)階段處理；E錯誤：順序錯誤且缺失關鍵步驟。三、判斷題（共30題）1.成人院外心臟驟停進行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為5-6cm?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5-6cm，過淺無法有效產(chǎn)生血流，過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.動脈出血時首選直接壓迫止血法，間接指壓止血法僅適用于無法直接壓迫的緊急情況。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】直接壓迫止血法是動脈出血的一線處理方法，通過壓迫傷口近心端血管減少血流；間接指壓法常用于特殊部位（如頸動脈）且需短暫使用，并非首選。3.休克患者應取頭高腳低位以增加腦部供血?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】休克患者應取中凹臥位（頭和軀干抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°），頭高腳低位會減少回心血量，加重休克。4.高溫中暑患者出現(xiàn)高熱時，應立即將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風處并給予物理降溫。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】熱射病患者核心體溫超過40℃，需快速降溫（如冰敷、酒精擦?。舆t處理可能導致多器官衰竭。5.一氧化碳中毒患者的氧療應首選低流量持續(xù)吸氧，避免氧中毒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】一氧化碳中毒需立即給予高流量純氧（面罩吸氧流量≥10L/min），促進碳氧血紅蛋白解離，高壓氧艙治療為最佳方案。6.毒蛇咬傷后應迅速在傷口近心端2-3cm處結(jié)扎，每30分鐘松解1次?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】結(jié)扎位置應在傷口近心端5-10cm處，過近易導致局部組織壞死；松解頻率為每15-20分鐘松1-2分鐘。7.成人燒傷面積計算中，雙下肢包括臀部占總體表面積的46%（每側(cè)下肢18%+臀部5%）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中國新九分法規(guī)定：雙下肢共占46%（每下肢21%，包括大腿13%、小腿7%、足部1%），臀部并入軀干計算（占5%）。8.腹部開放性損傷伴內(nèi)臟脫出時，應立即將臟器還納腹腔并加壓包扎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脫出臟器嚴禁還納，需用無菌濕敷料覆蓋并扣上碗狀保護罩固定，避免污染和二次損傷。9.腦卒中“FAST”評估法中，“T”代表“Time”（記錄發(fā)病時間），而非“Tongue”（觀察舌根是否后墜）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】FAST中：F（Face面癱）、A（Arm肢體無力）、S（Speech言語不清）、T（Time發(fā)病時間），時間窗直接影響溶栓治療決策。10.使用自動體外除顫儀（AED）時，應優(yōu)先貼電極片再開機操作。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】AED標準流程：開機→按語音提示貼電極片→分析心律→充電→除顫，順序錯誤可能延誤搶救。11.急性心肌梗死患者應立即嚼服阿司匹林300mg以快速抑制血小板聚集。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性心肌梗死患者早期嚼服阿司匹林300mg可通過快速吸收抑制血小板聚集，減少血栓形成，是國際急救指南推薦的核心措施。此操作需在排除禁忌癥（如活動性出血、阿司匹林過敏）后執(zhí)行。12.對于疑似頸部損傷的患者，急救時應盡量使其頭部后仰以保持氣道通暢?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】頸部損傷患者隨意搬動頭部可能導致脊髓二次損傷。正確做法是采用“推舉下頜法”開放氣道，避免頭頸部過度后仰或扭轉(zhuǎn)，同時固定頸椎。13.處理淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面時，應立即刺破水泡并清除表皮以預防感染?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】淺Ⅱ度燒傷的水泡表皮具有保護創(chuàng)面、減少疼痛和感染風險的作用。僅需對張力性水泡低位剪破引流，保留泡皮覆蓋創(chuàng)面，不可強行撕脫。14.四肢動脈大出血時，首選止血方法是使用止血帶并記錄使用時間，且每30分鐘放松一次。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】四肢動脈出血應優(yōu)先采用直接壓迫止血法，無效時再用止血帶。止血帶需每小時放松1-2分鐘（非30分鐘），避免肢體缺血壞死，且需標記使用時間。15.休克患者應取中凹臥位（頭部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）以增加回心血量?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中凹臥位可通過雙下肢抬高促進靜脈回流，同時頭部略抬保證腦部供血，適用于非顱腦損傷、非呼吸困難的低血容量性休克患者。16.海姆立克急救法適用于所有呼吸道異物梗阻患者，包括嬰兒和孕婦?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析