2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)社區(qū)護理學(xué)（一）-外科護理學(xué)（二）參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.社區(qū)護士為高血壓患者制定護理計劃時，下列哪項屬于一級預(yù)防措施？A.定期監(jiān)測血壓值B.指導(dǎo)低鹽低脂飲食C.提供腦卒中康復(fù)訓(xùn)練D.開具降壓藥物處方【選項】A.定期監(jiān)測血壓值B.指導(dǎo)低鹽低脂飲食C.提供腦卒中康復(fù)訓(xùn)練D.開具降壓藥物處方【參考答案】B【解析】1.一級預(yù)防指在疾病尚未發(fā)生時針對危險因素采取干預(yù)措施。2.B選項“低鹽低脂飲食”屬于通過生活方式調(diào)整預(yù)防高血壓發(fā)生的行為干預(yù)，符合一級預(yù)防定義。3.A選項為二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)疾?。珻選項為三級預(yù)防（減少殘疾），D選項為治療措施而非預(yù)防。2.乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢出現(xiàn)蠟白色水腫，皮膚發(fā)亮伴水皰，最可能的原因是？A.淋巴水腫B.靜脈血栓形成C.蜂窩織炎D.過敏性皮炎【選項】A.淋巴水腫B.靜脈血栓形成C.蜂窩織炎D.過敏性皮炎【參考答案】A【解析】1.乳腺癌根治術(shù)常清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流受阻。2.淋巴水腫典型表現(xiàn)為非凹陷性水腫，皮膚緊繃呈蠟白色，嚴重時出現(xiàn)水皰。3.靜脈血栓多伴紅腫熱痛，蜂窩織炎有局部感染征象，過敏性皮炎通常伴瘙癢。3.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生絞窄性腸梗阻？A.陣發(fā)性腹部絞痛B.腸鳴音亢進呈金屬音C.腹腔穿刺抽出淡黃色液體D.嘔吐物為血性液體【選項】A.陣發(fā)性腹部絞痛B.腸鳴音亢進呈金屬音C.腹腔穿刺抽出淡黃色液體D.嘔吐物為血性液體【參考答案】D【解析】1.絞窄性腸梗阻的特征是腸管血運障礙。2.D選項“血性嘔吐物”提示黏膜缺血壞死。3.A、B為單純性腸梗阻表現(xiàn)；C選項淡黃色液體多為漏出液，絞窄時穿刺液應(yīng)為血性或膿性。4.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.聲音嘶啞B.手足抽搐C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息【選項】A.聲音嘶啞B.手足抽搐C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息【參考答案】D【解析】1.呼吸困難和窒息可因切口出血壓迫氣管、喉頭水腫或氣管塌陷引起，短時間內(nèi)致死。2.甲狀腺危象雖危急但發(fā)生率低；聲嘶（喉返神經(jīng)損傷）和手足抽搐（甲狀旁腺損傷）無即時生命危險。5.某糖尿病患者足部出現(xiàn)3cm×4cm潰瘍，深達肌腱，無膿性分泌物。Wagner分級屬于？A.1級B.2級C.3級D.4級【選項】A.1級B.2級C.3級D.4級【參考答案】C【解析】1.Wagner分級標準：0級皮膚完好；1級淺表潰瘍；2級深及肌腱；3級深及骨組織；4級部分足壞疽。2.本題潰瘍深達肌腱屬2級，但新版指南中累及肌腱歸為3級（需注意臨床標準差異）。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)“中間清醒期”最可能診斷為？A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.腦挫裂傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【選項】A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.腦挫裂傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【解析】1.中間清醒期特指硬膜外血腫的典型表現(xiàn)：原發(fā)性昏迷-清醒-繼發(fā)性昏迷。2.腦震蕩無實質(zhì)性損傷，腦挫裂傷昏迷呈持續(xù)性，蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛為主。7.肺癌術(shù)后胸腔閉式引流瓶長玻璃管中水柱波動范圍應(yīng)為？A.1-2cmB.4-6cmC.8-10cmD.無波動【選項】A.1-2cmB.4-6cmC.8-10cmD.無波動【參考答案】B【解析】1.正常胸腔負壓為-5至-10cmH2O。2.水柱波動4-6cm反映呼吸時胸腔內(nèi)壓變化，波動過小提示引流不暢，波動消失可能肺已復(fù)張。8.某社區(qū)65歲以上老年人占25%，該指標屬于？A.老年人口系數(shù)B.老齡化指數(shù)C.撫養(yǎng)比D.老少比【選項】A.老年人口系數(shù)B.老齡化指數(shù)C.撫養(yǎng)比D.老少比【參考答案】A【解析】1.老年人口系數(shù)=65歲及以上人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)×100%，直接反映老齡化程度。2.老齡化指數(shù)是老年人口與少年兒童人口之比，撫養(yǎng)比包含老少撫養(yǎng)負擔，老少比指老年與兒童人口比例。9.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)嘔血，首選止血措施是？A.冰鹽水胃內(nèi)灌注B.三腔二囊管壓迫C.靜脈滴注垂體后葉素D.內(nèi)鏡下套扎治療【選項】A.冰鹽水胃內(nèi)灌注B.三腔二囊管壓迫C.靜脈滴注垂體后葉素D.內(nèi)鏡下套扎治療【參考答案】B【解析】1.三腔二囊管可快速機械壓迫食管胃底靜脈止血，有效率80%-90%。2.內(nèi)鏡治療雖有效但需設(shè)備支持，藥物止血效果次于機械壓迫，冰鹽水灌注效果有限。10.對ARDS患者實施機械通氣時，關(guān)鍵策略是？A.高潮氣量通氣B.低水平PEEPC.小潮氣量聯(lián)合適度PEEPD.高頻振蕩通氣【選項】A.高潮氣量通氣B.低水平PEEPC.小潮氣量聯(lián)合適度PEEPD.高頻振蕩通氣【參考答案】C【解析】1.ARDS肺保護性通氣策略核心為小潮氣量（6-8ml/kg）防止肺泡過度擴張。2.適度PEEP（5-15cmH2O）防止肺泡塌陷，高潮氣量加重肺損傷，單獨低PEEP效果不足。11.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3日社區(qū)護士上門訪視?；颊咧髟V患肢腫脹、疼痛，查體見患肢皮溫升高，Homan征陽性。社區(qū)護士應(yīng)首先警惕的并發(fā)癥是：【選項】A.切口感染B.深靜脈血栓形成C.假體松動D.壓瘡E.泌尿系統(tǒng)感染【參考答案】B【解析】1.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后72小時內(nèi)是深靜脈血栓形成的高發(fā)期2.患肢腫脹、疼痛、皮溫升高是靜脈回流受阻的典型表現(xiàn)3.Homan征陽性（足背屈時小腿疼痛）是深靜脈血栓的特異性體征4.選項A切口感染常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物5.選項C假體松動多發(fā)生于術(shù)后遠期，表現(xiàn)為負重疼痛6.選項D、E與當前癥狀無直接關(guān)聯(lián)12.社區(qū)護士指導(dǎo)居家糖尿病患者進行足部護理時，下列說明錯誤的是：【選項】A.每日用40℃溫水泡腳20分鐘B.洗凈后徹底擦干趾間水分C.使用鈍頭剪刀橫向修剪趾甲D.發(fā)現(xiàn)胼胝應(yīng)就醫(yī)處理E.每天檢查足部有無破損【參考答案】A【解析】1.糖尿病患者末梢感覺神經(jīng)減退，40℃水溫易致燙傷，應(yīng)控制在37℃以下2.B項是預(yù)防真菌感染的重要措施3.C項橫向修剪可防止嵌甲4.D項自行處理胼胝易致?lián)p傷感染5.E項屬于常規(guī)自我監(jiān)測內(nèi)容13.食管癌術(shù)后患者經(jīng)空腸造瘺管行腸內(nèi)營養(yǎng)，社區(qū)護士指導(dǎo)家屬喂養(yǎng)時特別強調(diào)：【選項】A.每次灌注前需驗證管道位置B.營養(yǎng)液溫度保持在25℃C.每日灌注總量應(yīng)達3000mlD.采取平臥位灌注E.營養(yǎng)液開封后常溫保存【參考答案】A【解析】1.A項是預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施（需回抽腸液確認）2.B項溫度應(yīng)接近體溫（38-40℃）3.C項需要個體化計算（通常1500-2000ml/日）4.D項應(yīng)采取半臥位（≥30°）5.E項開封后需冷藏且24小時內(nèi)用完14.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎患者的居家護理，正確的措施是：【選項】A.體溫降至正常即可停用抗生素B.指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位休息C.鼓勵每日飲水量≥1000mlD.咳嗽時協(xié)助壓迫患側(cè)胸部E.選用乙醇進行物理降溫【參考答案】D【解析】1.A項錯誤：抗生素需用足療程（通常5-7天）2.B項錯誤：應(yīng)取患側(cè)臥位減輕疼痛3.C項錯誤：日飲水量需達2000-3000ml4.D項正確：壓迫患側(cè)可減輕咳嗽時胸痛5.E項錯誤：肺炎患者禁用乙醇擦浴15.腸造口術(shù)后患者居家護理中，提示造口缺血的表現(xiàn)是：【選項】A.造口黏膜呈暗紫色B.腸管外翻2cmC.造口周圍皮膚發(fā)紅D.排泄物呈綠色E.輕度造口水腫【參考答案】A【解析】1.A項正確：黏膜發(fā)紺提示血運障礙2.B項屬正常外翻范圍（1-2cm）3.C項多為排泄物刺激所致4.D項可能為膽綠素未轉(zhuǎn)化5.E項術(shù)后初期水腫為正?，F(xiàn)象16.關(guān)于社區(qū)腦卒中患者良肢位擺放，錯誤的是：【選項】A.平臥位時肩關(guān)節(jié)前屈90°B.患側(cè)臥位時肘關(guān)節(jié)伸直C.健側(cè)臥位時患肢墊軟枕D.仰臥位時足底放置支撐板E.床上坐位時保持髖關(guān)節(jié)90°【參考答案】B【解析】1.B項錯誤：患側(cè)臥位時肘應(yīng)屈曲90°（防關(guān)節(jié)攣縮）2.A項正確：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位3.C項正確：避免患肢受壓4.D項正確：預(yù)防足下垂5.E項正確：維持正確坐姿17.對于居家腹膜透析患者，社區(qū)護士需立即干預(yù)的情況是：【選項】A.透析液輕微渾濁B.每日尿量500mlC.導(dǎo)管出口處微紅D.透出液含少量纖維蛋白E.血壓130/85mmHg【參考答案】A【解析】1.A項是腹膜炎的警示標志2.B項在無尿患者屬常見現(xiàn)象3.C項輕微紅腫可能為局部刺激4.D項少量纖維蛋白可自行吸收5.E項屬可接受血壓范圍18.Ⅱ度燒傷患者居家創(chuàng)面護理的關(guān)鍵措施是：【選項】A.每日用雙氧水沖洗創(chuàng)面B.完整水皰應(yīng)予以保留C.創(chuàng)面暴露使用烤燈照射D.涂抹紅汞溶液抗感染E.每4小時更換敷料【參考答案】B【解析】1.B項正確：完整水皰是天然保護屏障2.A項錯誤：雙氧水抑制表皮生長3.C項錯誤：暴露療法需嚴格環(huán)境消毒4.D項錯誤：紅汞含汞毒性且影響判斷5.E項錯誤：無滲出可2-3天換藥19.社區(qū)老年癡呆患者吞咽障礙護理，錯誤的是：【選項】A.進食時保持坐位90°B.選用細柄長勺喂食C.食物制成均勻糊狀D.喂食后檢查口腔殘留E.餐后保持坐位30分鐘【參考答案】B【解析】1.B項錯誤：應(yīng)選用粗柄短勺便于握持2.A項正確：預(yù)防誤吸體位3.C項正確：保證食物質(zhì)地均一4.D項正確：防止隱性誤咽5.E項正確：減少胃食管反流20.冠心病患者社區(qū)心臟康復(fù)過程中，需暫停運動的情況是：【選項】A.運動時心率增加20次/分B.輕微出汗伴呼吸加快C.運動后5分鐘恢復(fù)靜息心率D.出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭E.血壓較安靜時升高10mmHg【參考答案】D【解析】1.D項正確：Ⅱ型呼衰（PaO?<60mmHg伴PaCO?>50mmHg）是運動禁忌2.A項屬正常運動反應(yīng)（允許增加<30次/分）3.B項為適度運動表現(xiàn)4.C項提示心肺功能良好5.E項在安全范圍內(nèi)（收縮壓≤220mmHg）21.社區(qū)護理中，關(guān)于慢性病患者的家庭訪視頻率，下列哪項最符合動態(tài)管理原則？【選項】A.無論病情是否穩(wěn)定，每月固定訪視1次B.由患者家屬自行決定訪視時間C.根據(jù)患者病情、自理能力及家庭支持動態(tài)調(diào)整D.僅在病情加重時進行訪視【參考答案】C【解析】慢性病管理的核心是個體化動態(tài)調(diào)整。A選項機械固定頻率易忽視實際需求；B選項缺乏專業(yè)判斷；D選項被動干預(yù)無法預(yù)防并發(fā)癥。C選項通過評估病情變化、自理能力（如ADL評分）、家庭支持系統(tǒng)（如照護者技能）靈活制定訪視計劃，符合WHO慢性病全程管理指南要求。22.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，下列護理措施中應(yīng)優(yōu)先實施的是？【選項】A.術(shù)后立即皮下注射低分子肝素B.麻醉清醒后指導(dǎo)踝泵運動C.術(shù)后6小時開始穿彈力襪D.靜脈輸注右旋糖酐40【參考答案】B【解析】物理預(yù)防是基礎(chǔ)且安全的首選措施。B選項踝泵運動通過腓腸肌泵作用促進靜脈回流，可在麻醉清醒后立即實施（符合ERAS理念）；A/C選項分別為藥物和機械預(yù)防，存在出血風(fēng)險或?qū)嵤r機延遲；D選項擴容劑僅用于高危患者輔助治療。2019年《中國骨科手術(shù)靜脈血栓預(yù)防指南》明確推薦早期運動干預(yù)優(yōu)先。23.社區(qū)高血壓健康教育的重點內(nèi)容應(yīng)是？【選項】A.強調(diào)終身服藥的重要性B.教授家庭血壓監(jiān)測技術(shù)C.指導(dǎo)低鹽飲食與運動方案D.講解降壓藥不良反應(yīng)處理【參考答案】C【解析】生活方式干預(yù)是高血壓管理基石。C選項涵蓋非藥物治療核心措施（WHO建議每日鹽攝入<5g，每周150分鐘有氧運動）；A選項雖重要但易增加患者心理負擔；B/D屬二級干預(yù)內(nèi)容。根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南》，60%以上患者可通過生活方式調(diào)節(jié)達標，故應(yīng)優(yōu)先強化。24.成人燒傷患者采用中國九分法評估面積時，雙上肢占體表面積的百分比為？【選項】A.9%B.18%C.27%D.36%【參考答案】B【解析】九分法口訣：頭頸9%、雙上肢18%（各9%）、軀干27%（前13%后13%會陰1%）、雙下肢46%（臀部5%加雙腿41%）。需注意成人兒童差異：兒童頭部比例大（12%+年齡%），下肢比例?。?6%-年齡%）。本題考核解剖分區(qū)記憶，屬臨床必考點。25.休克患者應(yīng)采取的正確體位是？【選項】A.頭低足高位B.仰臥中凹位（下肢抬高20°-30°）C.端坐位D.俯臥位【參考答案】B【解析】中凹位通過抬高下肢增加回心血量（自體輸血約500ml），同時保持頭部平置避免顱內(nèi)壓升高。A選項雖可增加回心血量但易導(dǎo)致呼吸困難；C/D位加重循環(huán)障礙。2020版《休克診療規(guī)范》明確推薦B選項為休克標準體位，需在建立靜脈通路前實施。26.糖尿病患者社區(qū)護理中，預(yù)防足部潰瘍的關(guān)鍵措施是？【選項】A.每日用熱水泡腳促進血液循環(huán)B.定期檢查鞋內(nèi)有無異物C.足部破潰時自行涂抹抗生素藥膏D.修剪趾甲宜剪成弧形【參考答案】B【解析】神經(jīng)病變使患者對異物不敏感，B選項可預(yù)防機械性損傷（占糖尿病足誘因60%）；A選項過熱易燙傷（水溫應(yīng)<37℃）；C選項延誤專業(yè)處理；D選項應(yīng)平剪避免嵌甲。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟《足病防治指南》，鞋襪管理是Ⅰ級預(yù)防核心內(nèi)容。27.腹部術(shù)后出現(xiàn)腹脹，最早采取的護理措施應(yīng)為？【選項】A.肛管排氣B.腹部熱敷C.早期下床活動D.新斯的明肌注【參考答案】C【解析】加速腸蠕動恢復(fù)是關(guān)鍵。C選項術(shù)后24小時內(nèi)離床活動（ERAS核心措施）通過重力作用促進腸功能恢復(fù)；A/B選項用于已發(fā)生腹脹的Ⅱ線處理；D選項為藥物干預(yù)需醫(yī)生評估。研究顯示早期活動使腸鳴音恢復(fù)時間縮短3-5小時（P<0.01）。28.腦卒中患者吞咽障礙篩查的金標準是？【選項】A.洼田飲水試驗B.改良曼恩吞咽能力評估C.視頻透視吞咽檢查（VFSS）D.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）【參考答案】A【解析】洼田飲水試驗作為床邊快速篩查工具（3分鐘內(nèi)完成），敏感度達85%以上，是各級醫(yī)院基礎(chǔ)篩查首選；B選項用于康復(fù)評定；C/D為儀器檢查雖更準確但需專業(yè)設(shè)備。國家腦防委《卒中吞咽障礙指南》明確推薦洼田試驗作為入院初篩必查項目。29.壓瘡護理中錯誤的是？【選項】A.Ⅰ期瘀血紅潤期可按摩受壓部位B.Ⅱ期水皰未破時用無菌注射器抽液C.Ⅲ期潰瘍伴黃色壞死組織需清創(chuàng)D.使用氣墊床每2小時翻身1次【參考答案】A【解析】Ⅰ期禁止按摩（加重組織缺血），正確措施是解除壓力；其他選項均正確：B選項保護皰皮防感染；C選項促進肉芽生長；D選項減壓有效性比傳統(tǒng)1小時翻身更高。美國壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2019版指南明確禁止對紅斑部位實施按摩。30.心肺復(fù)蘇時成人胸外按壓的深度標準是？【選項】A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.至少7厘米【參考答案】C【解析】《2020AHA心肺復(fù)蘇指南》規(guī)定成人按壓深度5-6厘米（此前為至少5厘米），過淺無法有效泵血，過深增加肋骨骨折風(fēng)險。需配合100-120次/分鐘頻率，保證胸廓完全回彈。該考點近年因指南更新成高頻易錯題，需注意與舊標準的區(qū)別。31.某患者腹部手術(shù)后第2天，護士指導(dǎo)其早期下床活動，主要預(yù)防的并發(fā)癥是？A.切口感染B.肺部感染C.肺不張D.尿潴留【選項】A.切口感染B.肺部感染C.肺不張D.尿潴留【參考答案】C【解析】早期下床活動可促進肺膨脹，減少肺不張發(fā)生。A選項切口感染與無菌操作相關(guān)；B選項肺部感染多見于長期臥床；D選項尿潴留多因麻醉或疼痛引起，與活動關(guān)系較小。32.休克患者監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）為3cmH?O，血壓80/50mmHg，提示？A.心功能不全B.血容量不足C.血管過度收縮D.肺循環(huán)阻力增高【選項】A.心功能不全B.血容量不足C.血管過度收縮D.肺循環(huán)阻力增高【參考答案】B【解析】CVP正常范圍5-12cmH?O，低于5cmH?O提示血容量不足；A選項CVP通常＞15cmH?O；C、D選項與血管活性藥物或肺栓塞相關(guān)。33.社區(qū)護士進行高血壓患者健康管理時，首選的干預(yù)措施是？A.每周測量血壓1次B.發(fā)放限鹽勺并指導(dǎo)使用C.建議立即服用降壓藥D.組織患者參加廣場舞【選項】A.每周測量血壓1次B.發(fā)放限鹽勺并指導(dǎo)使用C.建議立即服用降壓藥D.組織患者參加廣場舞【參考答案】B【解析】社區(qū)高血壓管理以生活方式干預(yù)為首要措施，限鹽是核心內(nèi)容。A屬于監(jiān)測而非干預(yù)；C需醫(yī)生評估；D運動干預(yù)需個體化設(shè)計。34.成人Ⅱ度燒傷面積達20%，第一個24小時補液總量應(yīng)為？A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml【選項】A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml【參考答案】C【解析】計算公式：20（面積）×1.5ml/kg（系數(shù)）+2000ml（基礎(chǔ)量），以60kg成人為基準：（20×60×1.5）+2000=3800≈4000ml。A未計基礎(chǔ)量；B、D計算錯誤。35.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能損傷的結(jié)構(gòu)是？A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.甲狀旁腺D.迷走神經(jīng)【選項】A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.甲狀旁腺D.迷走神經(jīng)【參考答案】C【解析】手足抽搐是低鈣表現(xiàn)，因甲狀旁腺誤切或血供受損。A導(dǎo)致聲嘶；B引起飲水嗆咳；D影響心率及胃腸功能。二、多選題（共35題）1.關(guān)于休克分類及病理生理特點，下列說法正確的有？A.低血容量性休克以有效循環(huán)血量銳減為特征B.神經(jīng)源性休克由劇烈疼痛導(dǎo)致血管擴張引起C.心源性休克核心是心肌收縮力下降致心排量降低D.感染性休克早期常表現(xiàn)為高排低阻型E.過敏性休克主要因組胺釋放引發(fā)毛細血管通透性增加【選項】A.低血容量性休克以有效循環(huán)血量銳減為特征B.神經(jīng)源性休克由劇烈疼痛導(dǎo)致血管擴張引起C.心源性休克核心是心肌收縮力下降致心排量降低D.感染性休克早期常表現(xiàn)為高排低阻型E.過敏性休克主要因組胺釋放引發(fā)毛細血管通透性增加【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：低血容量性休克直接病因是血容量丟失導(dǎo)致的循環(huán)血量不足。2.B錯誤：神經(jīng)源性休克因脊髓損傷或麻醉導(dǎo)致的血管張力喪失，與疼痛無直接因果。3.C正確：心肌泵功能衰竭是心源性休克的核心機制。4.D正確：感染性休克早期因炎癥介質(zhì)作用可出現(xiàn)高心排量、低外周阻力的血流動力學(xué)表現(xiàn)。5.E正確：過敏性休克中肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性驟增為關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。2.乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的正確措施包括？A.術(shù)后24小時指導(dǎo)手指屈伸運動B.術(shù)后3天開始肘關(guān)節(jié)主動屈伸C.引流管拔除后實施肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練D.術(shù)后1周內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)超過90°的活動E.皮瓣愈合后增加握力器訓(xùn)練促進淋巴回流【選項】A.術(shù)后24小時指導(dǎo)手指屈伸運動B.術(shù)后3天開始肘關(guān)節(jié)主動屈伸C.引流管拔除后實施肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練D.術(shù)后1周內(nèi)避免肩關(guān)節(jié)超過90°的活動E.皮瓣愈合后增加握力器訓(xùn)練促進淋巴回流【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：早期手指活動可預(yù)防水腫和血栓。2.B正確：術(shù)后3天肘部活動可逐步恢復(fù)上肢功能。3.C錯誤：肩關(guān)節(jié)外展應(yīng)在引流管拔除后2周開始，避免牽拉傷口。4.D正確：早期大幅肩部活動易導(dǎo)致皮瓣撕裂。5.E正確：握力訓(xùn)練通過肌肉泵作用促進淋巴循環(huán)。3.關(guān)于腸梗阻的非手術(shù)治療護理要點，正確的是？A.胃腸減壓期間記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量B.梗阻緩解后可立即給予高蛋白流質(zhì)飲食C.遵醫(yī)囑使用生長抑素減少消化液分泌D.觀察期間發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征提示需急診手術(shù)E.嘔吐時協(xié)助患者取仰臥位防止誤吸【選項】A.胃腸減壓期間記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量B.梗阻緩解后可立即給予高蛋白流質(zhì)飲食C.遵醫(yī)囑使用生長抑素減少消化液分泌D.觀察期間發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征提示需急診手術(shù)E.嘔吐時協(xié)助患者取仰臥位防止誤吸【參考答案】ACD【解析】1.A正確：記錄引流液是評估病情變化的重要依據(jù)。2.B錯誤：梗阻緩解后需從清流質(zhì)逐步過渡，高蛋白飲食易加重腸道負擔。3.C正確：生長抑素可降低消化液分泌，緩解腹脹。4.D正確：腹膜刺激征提示腸壞死或穿孔，需緊急手術(shù)。5.E錯誤：嘔吐時應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏一側(cè)，仰臥位增加誤吸風(fēng)險。4.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點包括？A.聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷B.手足抽搐多發(fā)生于術(shù)后12-36小時C.飲水嗆咳可能因喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.呼吸急促伴頸部腫脹需警惕出血窒息E.甲狀腺危象早期表現(xiàn)為高熱、心率＞120次/分【選項】A.聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)損傷B.手足抽搐多發(fā)生于術(shù)后12-36小時C.飲水嗆咳可能因喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.呼吸急促伴頸部腫脹需警惕出血窒息E.甲狀腺危象早期表現(xiàn)為高熱、心率＞120次/分【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹出現(xiàn)聲音嘶啞。2.B錯誤：手足抽搐因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣，常發(fā)于術(shù)后1-3天。3.C正確：喉上神經(jīng)內(nèi)支支配喉部黏膜感覺，損傷后咽反射減弱。4.D正確：頸部血腫壓迫氣管是術(shù)后急性窒息的主因。5.E正確：甲狀腺危象的典型表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁。5.燒傷患者早期液體復(fù)蘇的原則包括？A.傷后8小時內(nèi)輸入總量的一半B.Ⅱ°燒傷面積超過20%需靜脈補液C.晶膠體比例兒童患者按1:1分配D.尿量維持30-50ml/h為有效復(fù)蘇指標E.頭面部燒傷需額外增加補液量【選項】A.傷后8小時內(nèi)輸入總量的一半B.Ⅱ°燒傷面積超過20%需靜脈補液C.晶膠體比例兒童患者按1:1分配D.尿量維持30-50ml/h為有效復(fù)蘇指標E.頭面部燒傷需額外增加補液量【參考答案】ADE【解析】1.A正確：經(jīng)典補液方案要求前8小時補充24小時總量的一半。2.B錯誤：成人Ⅱ°>15%、兒童>10%才需靜脈補液。3.C錯誤：兒童晶膠體比例應(yīng)為2:1，不同于成人的1:1。4.D正確：尿量是判斷組織灌注的重要指標。5.E正確：頭面部組織疏松，滲出量需額外增加。6.關(guān)于T管引流的護理措施，正確的是？A.術(shù)后1周引流量可達500-1000ml/dB.引流袋固定位置應(yīng)低于腹部切口平面C.夾管后出現(xiàn)腹痛需立即開放引流D.造影顯示膽道通暢后可即刻拔管E.膽汁突然減少可能提示膽道下端梗阻【選項】A.術(shù)后1周引流量可達500-1000ml/dB.引流袋固定位置應(yīng)低于腹部切口平面C.夾管后出現(xiàn)腹痛需立即開放引流D.造影顯示膽道通暢后可即刻拔管E.膽汁突然減少可能提示膽道下端梗阻【參考答案】ABC【解析】1.A正確：術(shù)后早期膽汁分泌增多，引流量可達數(shù)百毫升。2.B正確：低位放置防止膽汁逆流引發(fā)感染。3.C正確：夾管腹痛提示膽道壓力增高，需重新開放。4.D錯誤：造影后需繼續(xù)引流1-2天觀察有無反應(yīng)再拔管。5.E錯誤：膽汁減少應(yīng)考慮T管脫出或堵塞，下端梗阻時引流量反而增加。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)Cushing三主征包含？A.血壓升高B.呼吸深慢C.脈搏洪大D.心率減慢E.體溫驟升【選項】A.血壓升高B.呼吸深慢C.脈搏洪大D.心率減慢E.體溫驟升【參考答案】ABD【解析】1.經(jīng)典Cushing反應(yīng)三聯(lián)征包括：-A正確：進行性高血壓（收縮壓升高）-B正確：呼吸減慢（腦干受壓所致）-D正確：心動過緩（迷走神經(jīng)興奮）2.C、E為干擾項，與顱內(nèi)壓增高無直接關(guān)聯(lián)。8.胃癌根治術(shù)后早期傾倒綜合征的預(yù)防措施包括？A.餐后平臥15-20分鐘B.限制單次液體攝入量C.增加膳食中簡單糖類比例D.采用高脂高蛋白低碳水化合物飲食E.進食時限制湯類攝入【選項】A.餐后平臥15-20分鐘B.限制單次液體攝入量C.增加膳食中簡單糖類比例D.采用高脂高蛋白低碳水化合物飲食E.進食時限制湯類攝入【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：平臥延緩胃排空，減輕循環(huán)容量驟變。2.B正確：少量液體減少腸腔滲透壓負荷。3.C錯誤：簡單糖類加速腸道吸收，加重癥狀。4.D正確：高脂高蛋白飲食延緩胃排空。5.E正確：干稀分食可避免快速胃排空。9.結(jié)腸造口術(shù)后護理的注意事項包括？A.術(shù)后3天開放造瘺口B.造口袋開口直徑大于腸管0.3-0.5cmC.裁剪底板時需外測造口基座大小D.排便訓(xùn)練每日定時灌洗刺激E.觀察造口黏膜顏色應(yīng)呈暗紅色【選項】A.術(shù)后3天開放造瘺口B.造口袋開口直徑大于腸管0.3-0.5cmC.裁剪底板時需外測造口基座大小D.排便訓(xùn)練每日定時灌洗刺激E.觀察造口黏膜顏色應(yīng)呈暗紅色【參考答案】BD【解析】1.A錯誤：造口多術(shù)中開放或術(shù)后24-48小時開放。2.B正確：適當空隙防止壓迫腸管但避免糞便滲漏。3.C錯誤：應(yīng)測量底盤內(nèi)徑而非外徑，且需每日評估（造口術(shù)后初期會水腫消退）。4.D正確：規(guī)律灌洗有助于建立排便反射。5.E錯誤：正常造口黏膜應(yīng)為鮮紅色，暗紅提示缺血。10.骨折急救固定的基本原則包括？A.超關(guān)節(jié)固定B.現(xiàn)場復(fù)位后再固定C.夾板與皮膚間加襯墊D.開放性骨折需還納外露骨端E.上肢固定時保持屈肘90°功能位【選項】A.超關(guān)節(jié)固定B.現(xiàn)場復(fù)位后再固定C.夾板與皮膚間加襯墊D.開放性骨折需還納外露骨端E.上肢固定時保持屈肘90°功能位【參考答案】ACE【解析】1.A正確：需固定骨折上下關(guān)節(jié)以限制活動。2.B錯誤：現(xiàn)場禁止盲目復(fù)位以免二次損傷。3.C正確：襯墊防止壓力性損傷。4.D錯誤：外露骨端不應(yīng)還納，應(yīng)無菌敷料覆蓋。5.E正確：功能位有利于后期康復(fù)及減輕腫脹。11.1.關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施，下列哪些是正確的？A.術(shù)后早期下床活動B.下肢穿彈力襪C.術(shù)后6小時內(nèi)開始抗凝治療D.保持術(shù)中低血壓以減少出血風(fēng)險E.定時進行踝泵運動【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.下肢穿彈力襪C.術(shù)后6小時內(nèi)開始抗凝治療D.保持術(shù)中低血壓以減少出血風(fēng)險E.定時進行踝泵運動【參考答案】ABE【解析】①術(shù)后早期活動（A）可促進血液循環(huán)，減少血液淤滯；②彈力襪（B）通過外部壓力促進靜脈回流；③踝泵運動（E）通過肌肉收縮預(yù)防血栓形成；④抗凝治療并非常規(guī)術(shù)后6小時內(nèi)使用（C錯誤，需評估出血風(fēng)險）；⑤術(shù)中低血壓（D）可能加重組織缺氧，增加血栓風(fēng)險。12.2.腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)包括？A.腹痛呈陣發(fā)性絞痛B.嘔吐物含糞臭味C.腹部可見腸型D.黃疸E.肛門停止排便排氣【選項】A.腹痛呈陣發(fā)性絞痛B.嘔吐物含糞臭味C.腹部可見腸型D.黃疸E.肛門停止排便排氣【參考答案】ABCE【解析】①腸梗阻核心表現(xiàn)為“痛、吐、脹、閉”，即腹痛（A）、嘔吐（B）、腹脹（腸型C）、停止排氣排便（E）；②黃疸（D）為肝膽疾病表現(xiàn)，與腸梗阻無關(guān)。13.3.甲狀腺次全切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.手足抽搐C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息E.切口感染【選項】A.喉返神經(jīng)損傷B.手足抽搐C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息E.切口感染【參考答案】D【解析】①呼吸困難和窒息（D）常因術(shù)后出血、喉頭水腫或氣管塌陷引起，可短時間內(nèi)危及生命；②其他選項雖為并發(fā)癥，但緊急程度較低（如喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，甲狀腺危象需48小時后發(fā)生）。14.4.下列哪些是急性化膿性腹膜炎的體征？A.腹部壓痛、反跳痛B.腸鳴音亢進C.腹肌緊張呈板狀腹D.移動性濁音陽性E.肝濁音界縮小【選項】A.腹部壓痛、反跳痛B.腸鳴音亢進C.腹肌緊張呈板狀腹D.移動性濁音陽性E.肝濁音界縮小【參考答案】ACD【解析】①腹膜刺激征表現(xiàn)為壓痛、反跳痛（A）和腹肌緊張（C）；②炎癥滲出可致腹腔積液（移動性濁音D）；③腸鳴音應(yīng)減弱或消失（B錯誤）；④肝濁音界縮?。‥）見于消化道穿孔，非特異性表現(xiàn)。15.5.輸尿管結(jié)石患者的典型癥狀包括？A.突發(fā)腰部陣發(fā)性劇痛B.疼痛向會陰部放射C.肉眼血尿D.高熱伴寒戰(zhàn)E.排尿困難【選項】A.突發(fā)腰部陣發(fā)性劇痛B.疼痛向會陰部放射C.肉眼血尿D.高熱伴寒戰(zhàn)E.排尿困難【參考答案】ABC【解析】①結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛（A）、放射痛（B）及黏膜損傷性血尿（C）；②高熱寒戰(zhàn)（D）提示繼發(fā)感染，非所有患者出現(xiàn)；③排尿困難（E）見于下尿路梗阻，輸尿管結(jié)石不影響排尿。16.6.骨折患者現(xiàn)場急救的正確措施包括？A.清潔開放性骨折創(chuàng)面B.用止血帶持續(xù)扎緊患肢C.臨時固定患肢于功能位D.立即復(fù)位畸形骨骼E.優(yōu)先處理合并的顱腦損傷【選項】A.清潔開放性骨折創(chuàng)面B.用止血帶持續(xù)扎緊患肢C.臨時固定患肢于功能位D.立即復(fù)位畸形骨骼E.優(yōu)先處理合并的顱腦損傷【參考答案】CE【解析】①現(xiàn)場急救原則：優(yōu)先搶救生命（E）、臨時固定（C）避免二次損傷；②不可現(xiàn)場清潔創(chuàng)面（A，需無菌操作）、持續(xù)扎止血帶（B，需定時放松）或復(fù)位（D，應(yīng)由醫(yī)生處理）。17.7.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的正確方法是？A.術(shù)后24小時開始手指屈伸運動B.3天后練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸C.1周內(nèi)進行肩關(guān)節(jié)外展D.引流管拔除后增加肩部活動E.避免提拉重物超過5kg【選項】A.術(shù)后24小時開始手指屈伸運動B.3天后練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸C.1周內(nèi)進行肩關(guān)節(jié)外展D.引流管拔除后增加肩部活動E.避免提拉重物超過5kg【參考答案】ABDE【解析】①循序漸進鍛煉：24小時手指活動（A）→3天肘部（B）→引流管拔除后肩部（D）；②術(shù)后1周內(nèi)禁止肩關(guān)節(jié)外展（C錯誤，以免皮瓣撕裂）；③終身避免患肢提重物（E正確，預(yù)防淋巴水腫）。18.8.關(guān)于外科手消毒的操作要點，正確的有？A.洗手范圍從指尖至肘上10cmB.使用無菌刷蘸取碘伏刷洗C.揉搓時間總計不少于5分鐘D.保持手指朝上讓水流向肘部E.消毒后雙手置于胸前等待干燥【選項】A.洗手范圍從指尖至肘上10cmB.使用無菌刷蘸取碘伏刷洗C.揉搓時間總計不少于5分鐘D.保持手指朝上讓水流向肘部E.消毒后雙手置于胸前等待干燥【參考答案】ADE【解析】①標準范圍：指尖至肘上10cm（A）；②禁止用無菌刷（B錯誤，現(xiàn)多用免刷手消毒劑）；③揉搓時間依產(chǎn)品說明（通常2-6分鐘，C不嚴謹）；④手指朝上（D）防止污染，干燥時保持手部高位（E正確）。19.9.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.開放性肺結(jié)核B.多重耐藥菌感染C.甲型病毒性肝炎D.艾滋病患者手術(shù)E.氣性壞疽患者換藥【選項】A.開放性肺結(jié)核B.多重耐藥菌感染C.甲型病毒性肝炎D.艾滋病患者手術(shù)E.氣性壞疽患者換藥【參考答案】BE【解析】①接觸隔離適用于耐藥菌感染（B）及高度傳染性創(chuàng)面感染（E）；②肺結(jié)核（A）需空氣隔離，甲肝（C）為消化道隔離，艾滋?。―）執(zhí)行標準預(yù)防。20.10.結(jié)腸癌根治術(shù)后造口護理的注意事項包括？A.術(shù)后3天開放造瘺口B.粘貼造口袋時保持皮膚干燥C.選擇底盤孔徑比造口大2mmD.定期用手指擴張造口E.進食高纖維素食物預(yù)防便秘【選項】A.術(shù)后3天開放造瘺口B.粘貼造口袋時保持皮膚干燥C.選擇底盤孔徑比造口大2mmD.定期用手指擴張造口E.進食高纖維素食物預(yù)防便秘【參考答案】ABD【解析】①造口通常術(shù)后2-3天開放（A）；②皮膚干燥（B）確保粘貼牢固；③底盤孔徑應(yīng)比造口小1-2mm（C錯誤）；④擴張造口（D）防止狹窄；⑤需避免高纖維食物（E錯誤，防堵塞造口）。21.關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施，下列哪些是正確的？A.鼓勵早期下床活動B.使用梯度壓力襪C.常規(guī)應(yīng)用阿司匹林抗凝D.持續(xù)抬高患肢30°以上【選項】A.鼓勵早期下床活動B.使用梯度壓力襪C.常規(guī)應(yīng)用阿司匹林抗凝D.持續(xù)抬高患肢30°以上【參考答案】AB【解析】1.**早期下床活動**可促進血液循環(huán)，是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施（A正確）。2.**梯度壓力襪**通過外部壓力減少靜脈血液淤滯（B正確）。3.**阿司匹林**抗血小板效果有限，非首選藥物，術(shù)后常用低分子肝素（C錯誤）。4.**抬高患肢**主要緩解水腫，但對血栓預(yù)防無直接作用（D錯誤）。22.下列哪些是切口感染的獨立危險因素？A.高齡（>70歲）B.術(shù)前血糖控制不佳C.手術(shù)時間>2小時D.長期使用糖皮質(zhì)激素【選項】A.高齡（>70歲）B.術(shù)前血糖控制不佳C.手術(shù)時間>2小時D.長期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】ABCD【解析】1.**高齡**導(dǎo)致免疫力下降，切口愈合延遲（A正確）。2.**高血糖**抑制白細胞功能，增加感染風(fēng)險（B正確）。3.**手術(shù)時間長**使切口暴露時間增加（C正確）。4.**糖皮質(zhì)激素**抑制免疫反應(yīng)，易繼發(fā)感染（D正確）。23.急性腹膜炎患者的非手術(shù)治療護理措施包括：A.禁用嗎啡類止痛藥B.予流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)C.取半臥位減少膈下膿腫風(fēng)險D.持續(xù)胃腸減壓【選項】A.禁用嗎啡類止痛藥B.予流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)C.取半臥位減少膈下膿腫風(fēng)險D.持續(xù)胃腸減壓【參考答案】ACD【解析】1.**禁用嗎啡**以免掩蓋病情變化（A正確）。2.**急性期需禁食**，流質(zhì)飲食會加重腸蠕動（B錯誤）。3.**半臥位**促使炎性滲出液局限（C正確）。4.**胃腸減壓**減輕腹脹，降低腸穿孔風(fēng)險（D正確）。24.休克患者進行擴容治療時，需重點監(jiān)測的指標是：A.中心靜脈壓（CVP）B.尿量C.收縮壓D.心率【選項】A.中心靜脈壓（CVP）B.尿量C.收縮壓D.心率【參考答案】AB【解析】1.**CVP**直接反映血容量和右心功能（A正確）。2.**尿量**是反映腎灌注的核心指標（B正確）。3.休克早期血壓可能正常，**收縮壓**不敏感（C錯誤）。4.**心率**受多因素影響，特異性低（D錯誤）。25.股骨干骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.膝關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合【選項】A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.膝關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合【參考答案】ABD【解析】1.**脂肪栓塞**多見于長骨骨折后骨髓入血（A正確）。2.**骨筋膜室綜合征**因血腫或固定過緊導(dǎo)致（B正確）。3.**膝關(guān)節(jié)僵硬**多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，股骨干骨折較少累及關(guān)節(jié)（C錯誤）。4.**延遲愈合**因血供破壞或固定不當引起（D正確）。26.關(guān)于高位腸梗阻的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.腹脹呈對稱性C.電解質(zhì)紊亂以低鉀低氯為主D.肛門排氣排便停止【選項】A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁B.腹脹呈對稱性C.電解質(zhì)紊亂以低鉀低氯為主D.肛門排氣排便停止【參考答案】AC【解析】1.**高位梗阻**嘔吐早（A正確），因梗阻部位靠近胃。2.**腹脹不明顯**（B錯誤），低位梗阻才表現(xiàn)明顯腹脹。3.頻繁嘔吐導(dǎo)致**胃酸丟失**，引發(fā)低鉀低氯堿中毒（C正確）。4.**肛門排氣排便停止**為完全性梗阻表現(xiàn)，非高位獨有（D錯誤）。27.大面積燒傷患者補液原則包括：A.晶體液與膠體液交替輸入B.首個8小時補充總液量的1/2C.尿量維持在20ml/h即可D.生理鹽水為首選晶體液【選項】A.晶體液與膠體液交替輸入B.首個8小時補充總液量的1/2C.尿量維持在20ml/h即可D.生理鹽水為首選晶體液【參考答案】AB【解析】1.**交替輸入**可平衡滲透壓（A正確）。2.**首個8小時補一半**是經(jīng)典的"先快后慢"原則（B正確）。3.**尿量需>30ml/h**（成人標準），20ml/h提示灌注不足（C錯誤）。4.**平衡鹽溶液**（如乳酸鈉林格液）更符合生理，生理鹽水易致高氯（D錯誤）。28.深靜脈血栓形成（DVT）的典型體征是：A.患肢腫脹B.Homans征陽性C.淺靜脈擴張D.皮溫升高伴胸痛【選項】A.患肢腫脹B.Homans征陽性C.淺靜脈擴張D.皮溫升高伴胸痛【參考答案】ABC【解析】1.**腫脹**因靜脈回流受阻（A正確）。2.**Homans征**（足背屈劇痛）提示血栓刺激（B正確）。3.**淺靜脈擴張**為代償性側(cè)支循環(huán)（C正確）。4.**胸痛**為肺栓塞表現(xiàn)，非DVT直接體征（D錯誤）。29.乳腺癌改良根治術(shù)后患肢功能鍛煉的目標包括：A.術(shù)后24小時開始肩關(guān)節(jié)活動B.術(shù)后7天患側(cè)手可摸到對側(cè)耳廓C.預(yù)防淋巴水腫D.增強患肢肌肉力量【選項】A.術(shù)后24小時開始肩關(guān)節(jié)活動B.術(shù)后7天患側(cè)手可摸到對側(cè)耳廓C.預(yù)防淋巴水腫D.增強患肢肌肉力量【參考答案】ABC【解析】1.**24小時開始**小幅度活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬（A正確）。2.**7天目標**為康復(fù)計劃標準（B正確）。3.**淋巴水腫**是主要并發(fā)癥，需通過鍛煉和壓力治療預(yù)防（C正確）。4.早期以恢復(fù)活動度為主，**肌力訓(xùn)練**在后期開展（D錯誤）。30.腫瘤患者化療期間的護理重點包括：A.每日監(jiān)測白細胞計數(shù)B.進食后30分鐘內(nèi)避免平臥C.選擇粗直靜脈穿刺D.出現(xiàn)脫發(fā)立即停藥【選項】A.每日監(jiān)測白細胞計數(shù)B.進食后30分鐘內(nèi)避免平臥C.選擇粗直靜脈穿刺D.出現(xiàn)脫發(fā)立即停藥【參考答案】ABC【解析】1.**骨髓抑制**需密切監(jiān)測血常規(guī)（A正確）。2.**預(yù)防消化道反應(yīng)**，避免反流性食管炎（B正確）。3.**保護靜脈**減少化療藥物外滲風(fēng)險（C正確）。4.**脫發(fā)**為可逆性副作用，非停藥指征（D錯誤）。31.關(guān)于外科休克患者的護理措施，下列說法正確的有？【選項】A.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧B.迅速建立兩條以上靜脈通道補充血容量C.取中凹臥位以增加回心血量D.快速補液時每15分鐘測量尿量評估灌注E.血壓回升后需立即停止補液以免引起肺水腫【參考答案】ABC【解析】A正確：休克患者需優(yōu)先保持呼吸道通暢，高流量吸氧可改善組織缺氧；B正確：建立多通道補液能快速恢復(fù)有效循環(huán)血量；C正確：中凹臥位（頭胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）可增加回心血量；D錯誤：尿量監(jiān)測需持續(xù)進行，非僅補液時測量；E錯誤：休克糾正后仍需維持輸液，需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整速度，驟停補液可導(dǎo)致休克反復(fù)。32.下列哪些情況符合傷口二期愈合的特點？【選項】A.創(chuàng)緣整齊，組織破壞少B.愈合時間延長并伴明顯瘢痕C.常見于感染傷口或組織缺損D.愈合過程中肉芽組織填充創(chuàng)腔E.術(shù)后7天拆線且無并發(fā)癥【參考答案】BCD【解析】A錯誤：描述為一期愈合特征；B正確：二期愈合因感染或壞死組織多，瘢痕明顯；C正確：常見于污染嚴重或處理不及時的傷口；D正確：肉芽組織增生是二期愈合的關(guān)鍵過程；E錯誤：一期愈合通常7天拆線，二期愈合拆線時間需延遲。33.腸梗阻患者出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)提示可能發(fā)生絞窄性腸梗阻？【選項】A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐物為血性或棕褐色液體C.腹部觸及固定壓痛包塊D.腸鳴音活躍伴高調(diào)金屬音E.早期出現(xiàn)休克且抗休克治療無效【參考答案】ABCE【解析】A正確：絞窄性腸梗阻的特征性疼痛；B正確：血性嘔吐物提示腸管血運障礙；C正確：固定包塊表明腸袢壞死；D錯誤：金屬音見于機械性梗阻，非絞窄特異性；E正確：休克難以糾正說明毒素吸收或內(nèi)出血。34.乳腺癌改良根治術(shù)后患肢護理的正確措施包括？【選項】A.術(shù)后3天開始肩關(guān)節(jié)外展功能鍛煉B.禁止在患側(cè)上肢測血壓或靜脈穿刺C.患肢下垂促進淋巴回流D.指導(dǎo)患者做握拳、屈肘等肌肉收縮運動E.發(fā)生淋巴水腫時使用彈力袖套加壓【參考答案】ABDE【解析】A正確：早期功能鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；B正確：避免治療操作以防淋巴回流受阻；C錯誤：應(yīng)抬高患肢而非下垂；D正確：肌肉活動可促進靜脈和淋巴回流；E正確：加壓治療是淋巴水腫的標準處理方式。35.關(guān)于燒傷患者液體復(fù)蘇的補液原則，正確的是？【選項】A.晶膠體液比例一般為2:1（特重度燒傷1:1）B.傷后第1個8小時輸入總液量的1/2C.尿量維持30-50ml/h表明補液適宜D.每小時測尿比重評估脫水程度E.血壓正常即可停止補液治療【參考答案】ABCD【解析】A正確：晶膠比符合臨床常用方案；B正確：遵循"先快后慢"的補液節(jié)奏；C正確：成人尿量30ml/h提示腎灌注充足；D正確：尿比重>1.020提示血液濃縮需加速補液；E錯誤：需持續(xù)補液至毛細血管通透性恢復(fù)（通常48小時）。三、判斷題（共30題）1.術(shù)后患者因切口疼痛不敢咳嗽，易導(dǎo)致肺不張和肺炎，這是外科手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①外科手術(shù)后患者因疼痛限制咳嗽和深呼吸，導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚，阻塞支氣管，易引發(fā)肺不張和肺炎。②護理措施包括鼓勵患者早期活動、指導(dǎo)有效咳嗽、翻身拍背、疼痛控制等，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。2.社區(qū)護士對高血壓患者進行健康教育的核心內(nèi)容是強調(diào)長期規(guī)律服藥的重要性，血壓控制后可自行停藥。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①高血壓患者需終身服藥控制血壓，擅自停藥可導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管事件風(fēng)險。②健康教育應(yīng)強調(diào)遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓、生活方式干預(yù)（如低鹽飲食、運動）等綜合管理策略。3.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是術(shù)中損傷喉返神經(jīng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①喉返神經(jīng)走行于甲狀腺背面，術(shù)中結(jié)扎或牽拉可能造成損傷，導(dǎo)致聲帶麻痹和聲音嘶啞。②術(shù)后應(yīng)密切觀察發(fā)音情況，輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療恢復(fù)，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。4.在社區(qū)護理中，家庭訪視時應(yīng)優(yōu)先處理家庭成員的情緒問題，再解決患者的生理健康需求?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①家庭訪視需遵循“先急后緩”原則：優(yōu)先評估患者生命體征和安全問題（如傷口出血、呼吸困難），再關(guān)注心理社會支持。②情緒問題需結(jié)合整體護理計劃處理，但非首要任務(wù)。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)從術(shù)后第3天開始，以避免淋巴水腫?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①術(shù)后24小時即可開始手指屈伸鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)活動，早期鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。②淋巴水腫主要與淋巴結(jié)清掃有關(guān)，鍛煉需循序漸進，避免過度負重，而非延遲鍛煉。6.急性腸梗阻患者最重要的處理原則是立即手術(shù)解除梗阻?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①急性腸梗阻應(yīng)先糾正水電解質(zhì)紊亂和胃腸減壓，非絞窄性腸梗阻可保守治療。②手術(shù)指征包括絞窄性腸梗阻、保守治療無效或疑有腸管壞死，非一律立即手術(shù)。7.糖尿病患者足部護理應(yīng)每日用熱水泡腳以促進血液循環(huán)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①糖尿病患者常伴周圍神經(jīng)病變，對溫度感知減退，熱水泡腳易導(dǎo)致燙傷。②正確護理包括每日溫水（＜37℃）洗腳、保持干燥、檢查足部皮膚、避免赤足行走等。8.社區(qū)肺結(jié)核患者的痰液處理應(yīng)將痰吐入帶蓋容器中，經(jīng)含氯消毒劑浸泡后焚燒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①肺結(jié)核痰液含大量結(jié)核分枝桿菌，需嚴格消毒處理。②含氯消毒劑（如84消毒液）可殺滅病菌，焚燒是終末處理的有效方法，防止飛沫傳播。9.腹腔引流管護理中，若引流液顏色從淡血性突然變?yōu)轷r紅色且量增多，提示活動性出血?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】①術(shù)后早期引流液多為淡血性，若短期內(nèi)引流量＞100mL/h或呈鮮紅色，提示腹腔內(nèi)出血。②需立即報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征，準備輸血或手術(shù)止血。10.老年人跌倒后的現(xiàn)場處理應(yīng)迅速扶起患者并檢查傷情?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】①老年人跌倒后勿立即扶起，應(yīng)先評估意識、疼痛部位及骨折可能（如頸腰椎損傷）。②若有疑似骨折，應(yīng)固定患處再移動；意識不清者需保持呼吸道通暢，避免二次損傷。11.腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征時，可考慮為絞窄性腸梗阻?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】絞窄性腸梗阻是腸梗阻的嚴重類型，特征性體征為腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），提示腸壁血運障礙導(dǎo)致腸壞死穿孔，需緊急手術(shù)治療。普通腸梗阻無腹膜刺激征。12.Ⅲ度燒傷表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白或焦黃，痛覺消失，常需植皮修復(fù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Ⅲ度燒傷損傷全層皮膚及皮下組織，表現(xiàn)為皮革樣焦痂或蒼白、干燥，神經(jīng)末梢毀損導(dǎo)致痛覺消失，創(chuàng)面無法自愈須植皮，屬重度燒傷標準。13.社區(qū)糖尿病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在8克以內(nèi)，以預(yù)防高血壓并發(fā)癥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】WHO建議糖尿病患食鹽攝入量＜6克/日。8克超標易引發(fā)水鈉潴留，加劇高血壓風(fēng)險，解析中需強調(diào)嚴格限鹽對糖尿病合并癥防控的重要性。14.張力性氣胸的首要處理措施是立即穿刺排氣減壓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】張力性氣胸因活瓣效應(yīng)致胸腔壓力急劇升高，需即刻用粗針頭于患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣減壓，否則可能因縱隔移位導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭