2025年口腔頜面外科手術操作技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術切口常用于下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術（）A.口內(nèi)前庭溝切口B.下頜下切口C.耳屏前切口D.頦下切口2.拔牙時，牙挺使用的正確方法是（）A.以鄰牙為支點B.挺刃應與牙長軸平行C.可使用暴力D.可旋轉(zhuǎn)使用3.腮腺手術中，為避免損傷面神經(jīng)，關鍵步驟是（）A.解剖腮腺導管B.解剖面神經(jīng)總干C.分離腮腺淺葉D.切除腮腺深葉4.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合菌5.唇裂修復術的最佳時間是（）A.出生后3個月內(nèi)B.出生后3-6個月C.出生后6-12個月D.1歲以后6.腭裂修復術的主要目的是（）A.恢復語音功能B.改善面容C.防止食物反流D.關閉裂隙7.下頜阻生智齒拔除的適應證不包括（）A.反復引起冠周炎B.導致鄰牙齲壞C.無對頜牙D.完全骨埋伏8.口腔頜面部損傷的特點不包括（）A.血運豐富，易發(fā)生感染B.易并發(fā)顱腦損傷C.常伴有牙齒損傷D.不易發(fā)生窒息9.口腔頜面部腫瘤的治療原則不包括（）A.手術治療為主B.放療、化療為輔C.綜合治療D.保守治療10.牙種植術的禁忌證不包括（）A.嚴重的心血管疾病B.糖尿病未控制C.精神疾病患者D.牙槽骨輕度吸收二、多項選題1.以下屬于口腔頜面外科手術基本操作的是（）A.切開B.分離C.止血D.縫合2.拔牙后出血的原因包括（）A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.凝血功能障礙D.創(chuàng)口感染3.口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部紅腫熱痛B.張口受限C.吞咽困難D.發(fā)熱4.唇腭裂的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.營養(yǎng)因素D.感染因素5.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.下唇麻木D.張口受限6.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括（）A.臨床檢查B.影像學檢查C.病理檢查D.免疫學檢查7.牙種植術的成功標準包括（）A.種植體無松動B.種植體周圍無炎癥C.種植體功能良好D.種植體周圍骨吸收小于1mm/年8.口腔頜面部損傷的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.固定三、填空題1.口腔頜面外科手術中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.下頜阻生智齒根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關系可分為_____、_____、_____。3.口腔頜面部間隙感染的治療原則是_____、_____、_____。4.唇裂修復術的手術原則是_____、_____、_____。5.腭裂修復術的手術方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術切口應盡量選擇在隱蔽部位。（）2.拔牙時，牙鉗應盡量向根方夾持。（）3.腮腺手術中，面神經(jīng)總干的位置在腮腺淺葉深面。（）4.口腔頜面部間隙感染多為牙源性感染。（）5.唇裂修復術應在患兒體重達5kg以上時進行。（）6.腭裂修復術的最佳時間是2-3歲。（）7.下頜骨骨折的治療原則是恢復咬合關系。（）8.口腔頜面部腫瘤的治療應以手術治療為主，放療、化療為輔。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術前的準備工作。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)反復腫痛3個月”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛，自行服用抗生素后癥狀緩解，但反復發(fā)作?，F(xiàn)感右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，張口受限。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙近中阻生，牙齦紅腫，壓痛明顯，盲袋內(nèi)有膿性分泌物。右側(cè)下頜角區(qū)壓痛，張口度約2cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：下頜下切口可充分暴露下頜骨，便于手術操作，常用于下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術。2.B解析：牙挺使用時挺刃應與牙長軸平行，避免損傷鄰牙和牙槽骨。3.B解析：解剖面神經(jīng)總干是腮腺手術中避免損傷面神經(jīng)的關鍵步驟。4.D解析：口腔頜面部間隙感染多為混合菌感染。5.B解析：唇裂修復術的最佳時間是出生后3-6個月，此時患兒身體狀況較好，手術風險較低。6.D解析：腭裂修復術的主要目的是關閉裂隙，恢復口腔的正常解剖結構和功能。7.D解析：完全骨埋伏的下頜阻生智齒若無明顯癥狀，可暫不拔除。8.D解析：口腔頜面部損傷易發(fā)生窒息，尤其是在伴有口腔、鼻腔、咽喉部損傷時。9.D解析：口腔頜面部腫瘤的治療應以手術治療為主，結合放療、化療等綜合治療方法，保守治療一般不作為主要治療手段。10.D解析：牙槽骨輕度吸收不是牙種植術的禁忌證，可通過骨增量手術等方法增加牙槽骨高度和寬度，以滿足種植需求。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：切開、分離、止血、縫合是口腔頜面外科手術的基本操作。2.ABCD解析：拔牙后出血的原因包括牙齦撕裂、牙槽骨骨折、凝血功能障礙、創(chuàng)口感染等。3.ABCD解析：口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅腫熱痛、張口受限、吞咽困難、發(fā)熱等。4.ABCD解析：唇腭裂的發(fā)病因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)因素、感染因素等。5.ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、下唇麻木、張口受限等。6.ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學檢查、病理檢查、免疫學檢查等。7.ABCD解析：牙種植術的成功標準包括種植體無松動、種植體周圍無炎癥、種植體功能良好、種植體周圍骨吸收小于1mm/年等。8.ABCD解析：口腔頜面部損傷的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定等。三、填空題（答案）1.局部麻醉、全身麻醉、基礎麻醉解析：口腔頜面外科手術中常用的麻醉方法有局部麻醉、全身麻醉和基礎麻醉。2.第Ⅰ類、第Ⅱ類、第Ⅲ類解析：下頜阻生智齒根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關系可分為第Ⅰ類、第Ⅱ類、第Ⅲ類。3.抗感染、切開引流、全身支持治療解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則是抗感染、切開引流、全身支持治療。4.恢復上唇的正常形態(tài)和功能、關閉裂隙、減少瘢痕形成解析：唇裂修復術的手術原則是恢復上唇的正常形態(tài)和功能、關閉裂隙、減少瘢痕形成。5.腭成形術、咽成形術、牙槽突裂植骨術解析：腭裂修復術的手術方法有腭成形術、咽成形術、牙槽突裂植骨術等。四、判斷題（答案）1.√解析：口腔頜面外科手術切口應盡量選擇在隱蔽部位，以減少術后瘢痕對美觀的影響。2.√解析：拔牙時，牙鉗應盡量向根方夾持，以增加拔牙的穩(wěn)定性和成功率。3.√解析：面神經(jīng)總干位于腮腺淺葉深面，腮腺手術中應注意保護。4.√解析：口腔頜面部間隙感染多為牙源性感染，其次為腺源性感染、損傷性感染等。5.×解析：唇裂修復術應在患兒體重達6kg以上，血紅蛋白在100g/L以上時進行。6.×解析：腭裂修復術的最佳時間是12-18個月，此時患兒語言功能尚未完全發(fā)育，手術對語言功能的影響較小。7.√解析：下頜骨骨折的治療原則是恢復咬合關系，同時固定骨折段，促進骨折愈合。8.√解析：口腔頜面部腫瘤的治療應以手術治療為主，結合放療、化療等綜合治療方法，以提高治療效果。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術前的準備工作包括：（1）患者準備：了解患者的全身情況，進行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，評估患者的手術耐受性。向患者及家屬介紹手術的目的、方法、風險和預后，取得患者及家屬的知情同意。（2）手術區(qū)域準備：包括口腔清潔、皮膚準備等。術前應指導患者進行口腔清潔，使用漱口液漱口，必要時進行牙周潔治。手術區(qū)域的皮膚應進行清潔、消毒，范圍應足夠大，以避免手術感染。（3）器械和設備準備：根據(jù)手術的需要，準備相應的手術器械和設備，并進行檢查和調(diào)試，確保其性能良好。（4）麻醉準備：根據(jù)患者的情況和手術的需要，選擇合適的麻醉方法和麻醉藥物。術前應進行麻醉評估，了解患者的麻醉史和過敏史，制定麻醉方案。（5）其他準備：包括手術人員的準備、手術室的準備、術后護理的準備等。手術人員應熟悉手術操作流程，做好手術前的準備工作。手術室應進行清潔、消毒，準備好手術所需的物品和設備。術后護理人員應了解患者的手術情況，做好術后護理的準備工作。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)