2025年急診科心肌梗死臨床急救操作規(guī)范模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)2.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.多巴胺D.腎上腺素4.心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)B.惡性心律失常C.嚴(yán)重高血壓D.深靜脈血栓形成5.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證不包括（）A.心源性休克B.不穩(wěn)定心絞痛C.陳舊性心肌梗死D.心電圖提示ST段抬高6.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.心臟按摩7.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘8.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的溶栓藥物不包括（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.肝素9.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位后，下一步操作是（）A.給予抗凝藥物B.擴(kuò)張狹窄部位C.放置支架D.給予溶栓藥物10.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物不屬于抗血小板藥物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.硝酸甘油二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，下列哪些措施是必要的（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.給予抗血小板藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.進(jìn)行急診PCI2.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥（）A.出血B.心肌再灌注損傷C.心律失常D.血栓形成3.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備（）A.開放靜脈通路B.準(zhǔn)備急救藥物C.進(jìn)行心電圖檢查D.安置患者于導(dǎo)管室4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，下列哪些藥物屬于抗凝藥物（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷5.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意哪些生命體征（）A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，首選的急救藥物是_____2.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的溶栓藥物有_____3.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位后，下一步操作是_____4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的抗血小板藥物有_____5.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意的生命體征有_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療可以顯著降低死亡率。2.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，不需要進(jìn)行抗凝治療。3.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，需要快速進(jìn)行心電圖檢查。4.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，阿司匹林是首選的抗血小板藥物。5.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。6.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。7.心肌梗死患者進(jìn)行急診PCI時(shí)，需要準(zhǔn)備急救藥物。8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，華法林是首選的抗凝藥物。9.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，首選的急救藥物是硝酸甘油。10.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，常用的溶栓藥物有鏈激酶。五、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，伴大汗、惡心，持續(xù)3小時(shí)。體征：心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分鐘，心電圖提示ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.心肌梗死患者進(jìn)行急診治療時(shí)，需要注意哪些生命體征？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療最佳。2.答案：C解析：Q波出現(xiàn)是心肌梗死最早的心電圖改變。3.答案：C解析：多巴胺是治療心源性休克的首選藥物。4.答案：D解析：深靜脈血栓形成不是溶栓治療的適應(yīng)證。5.答案：C解析：陳舊性心肌梗死不是急診PCI的適應(yīng)證。6.答案：B解析：藥物治療是首選的治療措施。7.答案：C解析：按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。8.答案：D解析：肝素不屬于溶栓藥物。9.答案：B解析：下一步操作是擴(kuò)張狹窄部位。10.答案：D解析：硝酸甘油不屬于抗血小板藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,D解析：監(jiān)測(cè)生命體征、給予抗血小板藥物和進(jìn)行急診PCI是必要的措施。2.答案：A,B,C解析：出血、心肌再灌注損傷和心律失常是常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：A,B,D解析：需要準(zhǔn)備急救藥物、進(jìn)行心電圖檢查和安置患者于導(dǎo)管室。4.答案：B,C解析：華法林和肝素屬于抗凝藥物。5.答案：A,B,C解析：需要注意心率、血壓和呼吸等生命體征。三、填空題（答案）1.答案：阿司匹林解析：阿司匹林是首選的急救藥物。2.答案：鏈激酶、尿激酶、組織纖溶酶原激活劑解析：常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶和組織纖溶酶原激活劑。3.答案：擴(kuò)張狹窄部位解析：下一步操作是擴(kuò)張狹窄部位。4.答案：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛解析：常用的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。5.答案：心率、血壓、呼吸解析：需要注意心率、血壓和呼吸等生命體征。四、判斷題（答案）1.√解析：再灌注治療可以顯著降低死亡率。2.×解析：溶栓治療時(shí)需要進(jìn)行抗凝治療。3.√解析：需要快速進(jìn)行心電圖檢查。4.√解析：阿司匹林是首選的抗血小板藥物。5.√解析：需要注意心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。6.√解析：最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。7.√解析：需要準(zhǔn)備急救藥物。8.×解析：華法林不是首選的抗凝藥物。9.×解析：首選的急救藥物是阿司匹林。10.