2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是休克早期的表現(xiàn)（）A.煩躁不安B.面色蒼白C.血壓下降D.脈搏細速2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍3.搶救心臟驟?；颊邥r，首選的給藥途徑是（）A.靜脈注射B.心內(nèi)注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射4.下列哪種情況不宜進行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏5.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，傷后昏迷20分鐘后清醒，3小時后又陷入昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐7.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血（）A.支氣管擴張B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.肝硬化8.患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院，體溫39.5℃，血常規(guī)示白細胞計數(shù)15×10?/L，中性粒細胞比例85%，胸部X線片示右下肺大片狀陰影，最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核9.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是10.患者，男性，40歲，因突發(fā)上腹部劇痛伴惡心、嘔吐12小時入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，腸鳴音減弱，血淀粉酶1200U/L，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔二、多項選題1.下列屬于急診醫(yī)學(xué)范疇的是（）A.創(chuàng)傷急救B.中毒急救C.危重病急救D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物3.下列哪些情況可導(dǎo)致心臟驟停（）A.嚴重心律失常B.急性心肌梗死C.電擊傷D.溺水4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑5.下列哪些是咯血的常見原因（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄三、填空題1.心臟驟停最常見的心律失常是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是抑制_____。3.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)是_____。4.上消化道出血的常見病因包括_____、_____、_____。5.中暑分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.急診醫(yī)學(xué)的范疇只包括急診科的工作。（）2.休克患者的首要治療措施是應(yīng)用血管活性藥物。（）3.心臟驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）4.急性中毒患者應(yīng)立即進行洗胃。（）5.咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位。（）6.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。（）7.支氣管哮喘患者的呼氣時間延長。（）8.消化性潰瘍穿孔患者的腹部X線檢查可見膈下游離氣體。（）9.中暑患者的體溫一定升高。（）10.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救原則是先救命后治傷。（）五、簡答題1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐，無呼吸困難、咳嗽、咳痰等不適。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：休克早期血壓可正?；蛏愿?。2.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：A解析：搶救心臟驟停首選靜脈注射給藥。4.答案：D解析：心臟停搏不宜電除顫。5.答案：C解析：傷后昏迷-清醒-再昏迷是硬膜外血腫特點。6.答案：A解析：急性心肌梗死最早癥狀是疼痛。7.答案：A解析：支氣管擴張可導(dǎo)致咯血。8.答案：A解析：高熱、白細胞高、右下肺大片陰影提示肺炎鏈球菌肺炎。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素均可用于哮喘急性發(fā)作。10.答案：B解析：上腹痛、血淀粉酶升高提示急性胰腺炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)范疇包括這些方面。2.答案：ABCD解析：這些都是休克治療原則。3.答案：ABCD解析：這些情況都可致心臟驟停。4.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包含這些。5.答案：ABCD解析：這些都是咯血常見原因。三、填空題（答案）1.答案：室顫解析：心臟驟停最常見心律失常。2.答案：膽堿酯酶解析：有機磷農(nóng)藥中毒機制。3.答案：急性肺水腫解析：急性左心衰典型表現(xiàn)。4.答案：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變解析：上消化道出血常見病因。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑的三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診醫(yī)學(xué)范疇廣泛。2.答案：×解析：首要措施是補充血容量。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例。4.答案：×解析：某些情況不宜洗胃。5.答案：√解析：咯血患者體位。6.答案：×解析：急性心肌梗死心電圖有多種表現(xiàn)。7.答案：√解析：支氣管哮喘呼氣特點。8.答案：√解析：消化性潰瘍穿孔腹部X線表現(xiàn)。9.答案：×解析：中暑患者體溫不一定升高。10.答案：√解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則。五、簡答題（答案）1.答：休克早期表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓正?；蛏愿摺⒚}壓減?。恍菘似诒憩F(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏細數(shù)、血壓進行性下降、少尿或無尿等。2.答：急性中毒急救原則包括