2025學(xué)年外科學(xué)職稱晉升考試眼科名詞填空題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼的屈光系統(tǒng)不包括以下哪一項(xiàng)（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜2.視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是（）A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.視網(wǎng)膜赤道部3.以下哪種疾病不屬于白內(nèi)障的類型（）A.皮質(zhì)性白內(nèi)障B.核性白內(nèi)障C.后發(fā)性白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障4.青光眼的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.年齡5.以下哪種眼底病變與高血壓無關(guān)（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化B.視網(wǎng)膜出血C.黃斑變性D.視乳頭水腫6.視網(wǎng)膜脫離最常見的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.以上都不是7.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的改變是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血8.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新福林9.眼外傷的緊急處理原則不包括（）A.立即包扎傷眼B.避免擠壓眼球C.盡快清創(chuàng)縫合D.防治感染10.以下哪種情況可導(dǎo)致弱視（）A.斜視B.屈光參差C.先天性白內(nèi)障D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.眼球的組成包括（）A.眼球壁B.眼內(nèi)容物C.眼附屬器D.眼眶2.角膜的生理功能包括（）A.屈光B.保護(hù)眼球C.營(yíng)養(yǎng)眼球D.維持眼內(nèi)壓3.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡相關(guān)性B.先天性C.外傷性D.并發(fā)性4.青光眼的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力下降D.眼壓升高5.視網(wǎng)膜血管性疾病包括（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變6.以下哪些是眼部常見的感染性疾病（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.葡萄膜炎D.眼內(nèi)炎7.眼外傷的分類包括（）A.機(jī)械性眼外傷B.非機(jī)械性眼外傷C.眼球穿通傷D.眼附屬器損傷8.以下哪些因素可導(dǎo)致近視（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.用眼習(xí)慣D.營(yíng)養(yǎng)狀況9.眼部檢查的方法包括（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.驗(yàn)光檢查10.以下哪些疾病可導(dǎo)致失明（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑變性三、填空題1.眼的屈光介質(zhì)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。3.視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括_____、_____和_____。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為_____和_____兩期。5.眼外傷的急救原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.晶狀體是眼的重要屈光介質(zhì)之一。（）2.房水的主要功能是營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體。（）3.白內(nèi)障是一種可治盲的眼病。（）4.青光眼患者眼壓一定升高。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者視力一定會(huì)下降。（）6.糖尿病患者都一定會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）7.眼外傷后應(yīng)立即用清水沖洗眼睛。（）8.近視患者可以通過佩戴眼鏡或手術(shù)矯正視力。（）9.眼底檢查是診斷眼部疾病的重要方法之一。（）10.黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述青光眼的治療原則。六、論述題1.試述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期及各期的特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，視網(wǎng)膜主要功能是感光和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，不屬于屈光系統(tǒng)。2.答案：B解析：黃斑中心凹處的視錐細(xì)胞密度最高，且此處雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞均一對(duì)一聯(lián)系，故視覺最敏銳。視盤是視神經(jīng)纖維匯集的部位，無感光細(xì)胞；鋸齒緣是視網(wǎng)膜的前緣；視網(wǎng)膜赤道部的感光細(xì)胞密度不如黃斑中心凹。3.答案：C解析：后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后形成的晶狀體后囊膜混濁，不屬于白內(nèi)障的原發(fā)性類型。皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和先天性白內(nèi)障均為白內(nèi)障的常見類型。4.答案：C解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括高眼壓、近視眼、年齡、家族史等，糖尿病與青光眼的發(fā)生關(guān)系不大，但糖尿病可引起眼部多種并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變等。5.答案：C解析：高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血和視乳頭水腫等眼底病變，而黃斑變性的病因尚不明確，與高血壓關(guān)系不大。6.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜脫離最常見的類型，多由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離多由于增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等原因，視網(wǎng)膜受到牽拉而脫離；滲出性視網(wǎng)膜脫離多由于眼部炎癥、腫瘤等原因，視網(wǎng)膜下有滲出液積聚而脫離。7.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的改變是微動(dòng)脈瘤，是由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞受損，導(dǎo)致毛細(xì)血管壁局限性擴(kuò)張形成的。硬性滲出、軟性滲出和視網(wǎng)膜出血等均為糖尿病視網(wǎng)膜病變較晚期的改變。8.答案：B解析：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥物，可通過興奮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，從而開放房角，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品、腎上腺素和新福林等藥物可使瞳孔散大，加重青光眼患者的病情，故不能用于治療青光眼。9.答案：A解析：眼外傷的緊急處理原則包括避免擠壓眼球、盡快清創(chuàng)縫合、防治感染等。立即包扎傷眼可能會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，加重病情，故不應(yīng)立即包扎傷眼。10.答案：D解析：斜視、屈光參差和先天性白內(nèi)障等均可導(dǎo)致弱視。斜視患者由于雙眼視覺不平衡，可導(dǎo)致單眼或雙眼弱視；屈光參差患者由于雙眼屈光度數(shù)相差較大，可導(dǎo)致度數(shù)較高的眼形成弱視；先天性白內(nèi)障患者由于晶狀體混濁，可影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育，導(dǎo)致弱視。二、多項(xiàng)選題1.答案：AB解析：眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物組成，眼附屬器和眼眶不屬于眼球的組成部分。2.答案：AB解析：角膜是眼的重要屈光介質(zhì)之一，具有屈光作用；同時(shí)角膜還可以保護(hù)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。角膜無血管，其營(yíng)養(yǎng)主要來自房水和淚液，而不是營(yíng)養(yǎng)眼球；維持眼內(nèi)壓的主要結(jié)構(gòu)是房水和小梁網(wǎng)等。3.答案：ABCD解析：白內(nèi)障的病因包括年齡相關(guān)性、先天性、外傷性、并發(fā)性等多種因素。年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的類型，與晶狀體老化有關(guān)；先天性白內(nèi)障多由于遺傳因素或胎兒在發(fā)育過程中受到感染、藥物等因素影響所致；外傷性白內(nèi)障多由于眼部外傷導(dǎo)致晶狀體混濁；并發(fā)性白內(nèi)障多由于眼部其他疾病引起，如葡萄膜炎、青光眼等。4.答案：ABCD解析：青光眼的臨床表現(xiàn)包括眼痛、頭痛、視力下降、眼壓升高等。眼痛和頭痛是由于眼壓升高刺激眼部和頭部神經(jīng)所致；視力下降是由于高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成損害所致。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜血管性疾病包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變和高血壓視網(wǎng)膜病變等。這些疾病均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常，引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧等病變，嚴(yán)重影響視力。6.答案：ABCD解析：眼部常見的感染性疾病包括結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎和眼內(nèi)炎等。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥，多由于細(xì)菌、病毒等感染引起；角膜炎是角膜組織的炎癥，可由感染、外傷等多種原因引起；葡萄膜炎是葡萄膜組織的炎癥，病因復(fù)雜，可分為感染性和非感染性兩類；眼內(nèi)炎是眼球內(nèi)組織的炎癥，多由于感染引起，病情嚴(yán)重，可導(dǎo)致失明。7.答案：ABCD解析：眼外傷的分類包括機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷，機(jī)械性眼外傷又可分為眼球穿通傷和眼附屬器損傷等。眼球穿通傷是指眼球壁被銳器或高速物體穿破，眼內(nèi)容物脫出；眼附屬器損傷包括眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼外肌等部位的損傷。8.答案：ABCD解析：近視的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素有關(guān)。遺傳因素在近視的發(fā)生中起著重要作用，尤其是高度近視；環(huán)境因素如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)等也可導(dǎo)致近視的發(fā)生；不良的用眼習(xí)慣如閱讀姿勢(shì)不正確、照明不足等也會(huì)增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)狀況如缺乏維生素A、鈣等營(yíng)養(yǎng)素也可能與近視的發(fā)生有關(guān)。9.答案：ABCD解析：眼部檢查的方法包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查和驗(yàn)光檢查等。視力檢查是評(píng)估眼部功能的重要指標(biāo)；眼壓檢查可用于診斷青光眼等疾??；眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等部位的病變；驗(yàn)光檢查可確定患者的屈光狀態(tài)，為配鏡或手術(shù)治療提供依據(jù)。10.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離和黃斑變性等疾病均可導(dǎo)致失明。白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降，可通過手術(shù)治療恢復(fù)視力；青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害，如不及時(shí)治療可導(dǎo)致失明；視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明；黃斑變性是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致中心視力下降、視物變形等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。三、填空題1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光介質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，它們共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)，使外界物體能夠清晰地成像在視網(wǎng)膜上。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼的病因尚不明確，多與遺傳因素、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)；繼發(fā)性青光眼是由于眼部其他疾病或全身疾病引起的眼壓升高，如葡萄膜炎、糖尿病等。3.答案：激光光凝、手術(shù)治療、冷凍治療解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括激光光凝、手術(shù)治療和冷凍治療等。激光光凝是通過激光封閉視網(wǎng)膜裂孔，防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離；手術(shù)治療包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，可用于治療復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離；冷凍治療是通過冷凍視網(wǎng)膜裂孔周圍組織，使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而封閉裂孔。4.答案：非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變兩期。非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血、滲出等；增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變則出現(xiàn)新生血管形成、纖維增殖等病變，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：急救處理、防止感染、減少并發(fā)癥解析：眼外傷的急救原則是急救處理、防止感染和減少并發(fā)癥。急救處理包括立即停止眼部活動(dòng)、避免擠壓眼球、盡快清創(chuàng)縫合等；防止感染是眼外傷治療的重要環(huán)節(jié)，可使用抗生素眼藥水或眼膏預(yù)防感染；減少并發(fā)癥是眼外傷治療的最終目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)眼外傷的類型和程度采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)治療、藥物治療等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題1.答案：√解析：晶狀體是眼的重要屈光介質(zhì)之一，其屈光力約為19D，對(duì)眼的屈光狀態(tài)起著重要作用。2.答案：√解析：房水的主要功能是營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體，維持眼內(nèi)壓，以及保持眼球的正常形態(tài)。房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)后房、瞳孔進(jìn)入前房，再經(jīng)小梁網(wǎng)、Schlemm管等排出眼外。3.答案：√解析：白內(nèi)障是一種可治盲的眼病，通過手術(shù)治療可以更換混濁的晶狀體，恢復(fù)視力。目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少。4.答案：×解析：青光眼患者眼壓不一定升高，部分青光眼患者眼壓在正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)已經(jīng)受到損害，稱為正常眼壓性青光眼。因此，眼壓升高不是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。5.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的功能受到損害，從而引起視力下降。視網(wǎng)膜脫離的范圍越大，視力下降越嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致失明。6.答案：×解析：糖尿病患者不一定都會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，其發(fā)生與糖尿病的病程、血糖控制水平、血壓、血脂等多種因素有關(guān)。早期診斷和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變可以有效延緩病情的發(fā)展，保護(hù)視力。7.答案：×解析：眼外傷后是否用清水沖洗眼睛應(yīng)根據(jù)具體情況而定。如果眼外傷是由化學(xué)物質(zhì)引起的，如酸堿燒傷等，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，以減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部的損傷；如果眼外傷是由其他原因引起的，如眼球穿通傷、眼鈍挫傷等，不宜用清水沖洗眼睛，以免加重病情。8.答案：√解析：近視患者可以通過佩戴眼鏡或手術(shù)矯正視力。佩戴眼鏡是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的方法，可以提高視力，緩解視疲勞；手術(shù)治療包括角膜屈光手術(shù)、晶狀體屈光手術(shù)等，可以通過改變眼的屈光狀態(tài)來矯正近視。9.答案：√解析：眼底檢查是診斷眼部疾病的重要方法之一，可以觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑等部位的病變，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病的診斷和治療具有重要意義。10.答案：√解析：黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病，主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形等。目前黃斑變性的治療方法有限，主要包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等，但這些治療方法只能延緩病情的發(fā)展，不能完全恢復(fù)視力。五、簡(jiǎn)答題1.答：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：-視力下降：這是白內(nèi)障最主要的癥狀，患者可出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。-對(duì)比敏感度下降：患者對(duì)明暗對(duì)比的敏感度降低，在暗處或夜間視力下降更為明顯。-屈光改變：白內(nèi)障患者可出現(xiàn)近視、散光等屈光改變，部分患者還可出現(xiàn)老視減輕的現(xiàn)象。-眩光：患者在強(qiáng)光下可出現(xiàn)眩光、光暈等不適癥狀，影響視覺質(zhì)量。-色覺改變：白內(nèi)障患者可出現(xiàn)色覺異常，如對(duì)顏色的分辨能力下降、顏色變淡等。-視野缺損：當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到一定程度時(shí)，可導(dǎo)致視野缺損，影響患者的周邊視力。2.答：青光眼的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：-降低眼壓：這是青光眼治療的關(guān)鍵，通過降低眼壓可以減少對(duì)視神經(jīng)的損害，保護(hù)視功能。降低眼壓的方法包括藥物治療、手