2025年肝膽胰外科學(xué)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝癌根治性切除術(shù)術(shù)前評(píng)估最重要的是（）A.患者年齡B.肝功能儲(chǔ)備C.腫瘤大小D.患者心理狀態(tài)2.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是（）A.胰漏B.膽道梗阻C.大出血D.肺栓塞3.膽囊結(jié)石合并膽管炎時(shí)，首選的治療方法是（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查引流術(shù)C.抗生素治療D.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)4.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是（）A.治療原發(fā)病B.降低門靜脈壓力C.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂D.改善肝功能5.肝移植適應(yīng)癥中，不包括（）A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性肝衰竭D.藥物性肝損傷6.胰腺癌根治性切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.胰漏B.膽道梗阻C.大出血D.肺栓塞7.膽囊癌的早期癥狀通常包括（）A.腹痛B.黃疸C.惡心嘔吐D.以上都是8.肝包蟲病的治療方法首選（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.免疫治療9.胰腺內(nèi)分泌腫瘤的典型表現(xiàn)是（）A.胰腺炎B.糖尿病C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤10.膽道損傷最常見于（）A.膽囊切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽總管探查引流術(shù)D.膽囊造口術(shù)二、多項(xiàng)選題1.肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括（）A.肝功能儲(chǔ)備B.腫瘤分期C.患者心肺功能D.腫瘤標(biāo)志物水平2.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.膽道梗阻C.大出血D.肺栓塞3.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療方法包括（）A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查引流術(shù)C.抗生素治療D.內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)4.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的方法包括（）A.脾切除術(shù)B.門體分流術(shù)C.肝移植D.內(nèi)鏡下套扎術(shù)5.肝移植的禁忌癥包括（）A.慢性肝衰竭B.原發(fā)性肝癌C.藥物性肝損傷D.肝臟儲(chǔ)備功能極差三、填空題1.肝癌根治性切除術(shù)術(shù)后最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_____2.胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_____3.膽囊癌的典型癥狀是_____4.肝包蟲病的治療方法首選_____5.胰腺內(nèi)分泌腫瘤的典型表現(xiàn)是_____6.膽道損傷最常見于_____7.肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括_____8.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥包括_____9.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療方法包括_____10.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的方法包括_____四、判斷題（√/×）1.肝癌根治性切除術(shù)術(shù)后最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是肝功能儲(chǔ)備。2.胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是胰漏。3.膽囊癌的典型癥狀是腹痛、黃疸、惡心嘔吐。4.肝包蟲病的治療方法首選手術(shù)治療。5.胰腺內(nèi)分泌腫瘤的典型表現(xiàn)是糖尿病。6.膽道損傷最常見于膽囊切除術(shù)。7.肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括肝功能儲(chǔ)備、腫瘤分期、患者心肺功能、腫瘤標(biāo)志物水平。8.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥包括胰漏、膽道梗阻、大出血、肺栓塞。9.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療方法包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查引流術(shù)、抗生素治療、內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。10.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的方法包括脾切除術(shù)、門體分流術(shù)、肝移植、內(nèi)鏡下套扎術(shù)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥。六、案例分析題1.患者男，65歲，因腹痛、黃疸入院，診斷為膽囊癌。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝功能儲(chǔ)備是評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。2.C解析：大出血是胰十二指腸切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。3.B解析：膽總管探查引流術(shù)是首選治療方法。4.B解析：降低門靜脈壓力是手術(shù)治療的主要目的。5.D解析：藥物性肝損傷不是肝移植適應(yīng)癥。6.A解析：胰漏是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。7.D解析：早期癥狀包括腹痛、黃疸、惡心嘔吐。8.B解析：手術(shù)治療是首選治療方法。9.B解析：典型表現(xiàn)是糖尿病。10.B解析：胰十二指腸切除術(shù)最常見膽道損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：術(shù)前評(píng)估包括肝功能儲(chǔ)備、腫瘤分期、患者心肺功能、腫瘤標(biāo)志物水平。2.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括胰漏、膽道梗阻、大出血、肺栓塞。3.ABCD解析：治療方法包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查引流術(shù)、抗生素治療、內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。4.ABCD解析：治療方法包括脾切除術(shù)、門體分流術(shù)、肝移植、內(nèi)鏡下套扎術(shù)。5.CD解析：禁忌癥包括藥物性肝損傷、肝臟儲(chǔ)備功能極差。三、填空題（答案）1.肝功能儲(chǔ)備2.胰漏3.腹痛、黃疸、惡心嘔吐4.手術(shù)治療5.糖尿病6.膽囊切除術(shù)7.肝功能儲(chǔ)備、腫瘤分期、患者心肺功能、腫瘤標(biāo)志物水平8.胰漏、膽道梗阻、大出血、肺栓塞9.膽囊切除術(shù)、膽總管探查引流術(shù)、抗生素治療、內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)10.脾切除術(shù)、門體分流術(shù)、肝移植、內(nèi)鏡下套扎術(shù)四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）答：肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥包括早期肝癌、肝功能儲(chǔ)備良好、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。六、案例分析題（答案）1.主訴：腹痛、黃疸。2.現(xiàn)病史：患者65歲，因腹痛、黃疸入院，病程1個(gè)月。3.體征：腹部膨隆，肝區(qū)壓痛，黃疸。4.