2025年青光眼患者護理操作規(guī)范及治療知識考核練習題答案及解析一、單項選題1.以下關于青光眼的描述，錯誤的是（）A.是一種不可逆性致盲眼病B.主要特征是眼壓升高C.所有青光眼患者都有眼痛癥狀D.可導致視野缺損2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.惡心、嘔吐D.眼壓正常3.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺4.青光眼患者的眼壓通常高于（）mmHgA.10B.21C.30D.405.以下哪種檢查對青光眼的診斷最有價值（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護視功能C.立即手術D.緩解癥狀7.青光眼患者的飲食應注意（）A.多飲水B.多吃辛辣食物C.避免一次性大量飲水D.多吃甜食8.以下關于青光眼患者的護理措施，錯誤的是（）A.指導患者正確使用眼藥水B.鼓勵患者參加劇烈運動C.保持患者情緒穩(wěn)定D.定期復查眼壓、視力等9.慢性閉角型青光眼的特點不包括（）A.發(fā)病緩慢B.眼壓逐漸升高C.房角呈慢性關閉D.急性發(fā)作期癥狀明顯10.以下哪種手術方式是治療青光眼的常用方法（）A.白內(nèi)障摘除術B.視網(wǎng)膜脫離復位術C.小梁切除術D.玻璃體切除術二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病E.年齡增長2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動B.長時間閱讀C.暗室停留時間過長D.局部或全身應用抗膽堿藥物E.大量飲水3.青光眼患者使用眼藥水時應注意（）A.先滴健眼，后滴患眼B.滴藥后壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘C.每種眼藥水間隔5～10分鐘D.眼藥水應妥善保存，避免污染E.遵醫(yī)囑按時按量滴藥4.以下屬于青光眼的臨床表現(xiàn)的有（）A.眼痛、頭痛B.視力下降C.眼壓升高D.視野缺損E.虹視5.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術治療D.物理治療E.心理治療6.慢性閉角型青光眼與急性閉角型青光眼的區(qū)別在于（）A.發(fā)病緩慢B.癥狀較輕C.房角關閉過程不同D.治療方法不同E.預后不同7.青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.指導患者正確認識疾病B.告知患者定期復查的重要性C.指導患者合理飲食D.鼓勵患者保持良好的生活習慣E.告知患者藥物的不良反應及注意事項8.以下哪些情況可能導致青光眼患者眼壓升高（）A.睡眠不足B.過度疲勞C.情緒波動D.便秘E.大量飲酒9.青光眼患者在手術前應做好哪些準備（）A.完善各項檢查B.按醫(yī)囑使用降眼壓藥物C.做好心理護理D.訓練患者眼球轉動及呼吸配合E.指導患者正確滴眼藥水10.青光眼手術后的護理要點包括（）A.觀察傷口情況B.監(jiān)測眼壓C.指導患者正確用眼D.預防感染E.飲食護理三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____、_____。3.青光眼患者常用的降眼壓藥物有_____、_____、_____、_____。4.青光眼患者的視野缺損類型包括_____、_____、_____等。5.青光眼手術的目的是_____、_____。6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型體征有_____、_____、_____等。7.慢性閉角型青光眼的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。8.青光眼患者應避免長時間_____、_____、_____等。9.青光眼患者使用毛果蕓香堿時，可能出現(xiàn)的不良反應有_____、_____、_____等。10.青光眼患者的護理目標是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.青光眼是一種可治愈的眼病。（）2.所有青光眼患者都需要手術治療。（）3.眼壓正常的人不會患青光眼。（）4.青光眼患者可以長時間低頭看書。（）5.青光眼患者使用眼藥水時，只要感覺眼睛舒服了就可以停藥。（）6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應立即手術治療。（）7.慢性閉角型青光眼的病情發(fā)展比急性閉角型青光眼緩慢。（）8.青光眼患者的飲食對病情沒有影響。（）9.青光眼手術后視力一定會提高。（）10.青光眼患者應定期復查眼壓、視力、視野等。（）五、簡答題1.簡述青光眼的定義及分類。2.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。眼部檢查：右眼視力：光感/眼前，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關閉，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體輕度混濁。左眼視力：0.8，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，房角開放，瞳孔正常大小，對光反射靈敏，晶狀體輕度混濁。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，主要特征是眼壓升高，可導致視野缺損。但并不是所有青光眼患者都有眼痛癥狀，如慢性閉角型青光眼患者癥狀相對較輕，可能無明顯眼痛。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高，可伴有眼痛、頭痛、視力急劇下降、惡心、嘔吐等癥狀。3.答案：C解析：阿托品為抗膽堿藥物，可使瞳孔散大，虹膜根部增厚，房角變窄，從而導致眼壓升高，故青光眼患者禁用。4.答案：B解析：正常人眼壓范圍為10～21mmHg，青光眼患者眼壓通常高于21mmHg。5.答案：D解析：視野檢查是診斷青光眼的重要方法，可發(fā)現(xiàn)青光眼患者的特征性視野缺損，對青光眼的診斷和病情監(jiān)測具有重要價值。6.答案：C解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是迅速降低眼壓、保護視功能、緩解癥狀。在眼壓控制后，根據(jù)病情決定是否手術治療，而不是立即手術。7.答案：C解析：青光眼患者應避免一次性大量飲水，以免導致眼壓升高。同時，應避免食用辛辣、刺激性食物，保持飲食清淡。8.答案：B解析：青光眼患者應避免參加劇烈運動，以免導致眼壓升高。同時，應指導患者正確使用眼藥水，保持情緒穩(wěn)定，定期復查眼壓、視力等。9.答案：D解析：慢性閉角型青光眼發(fā)病緩慢，眼壓逐漸升高，房角呈慢性關閉，急性發(fā)作期癥狀不明顯。10.答案：C解析：小梁切除術是治療青光眼的常用手術方式，通過建立新的房水引流通道，降低眼壓。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：青光眼的危險因素包括高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病、年齡增長等。2.答案：ABCDE解析：急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括情緒激動、長時間閱讀、暗室停留時間過長、局部或全身應用抗膽堿藥物、大量飲水等。3.答案：ABCDE解析：青光眼患者使用眼藥水時應注意先滴健眼，后滴患眼；滴藥后壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘，以減少藥物全身吸收；每種眼藥水間隔5～10分鐘；眼藥水應妥善保存，避免污染；遵醫(yī)囑按時按量滴藥。4.答案：ABCDE解析：青光眼的臨床表現(xiàn)包括眼痛、頭痛、視力下降、眼壓升高、視野缺損、虹視等。5.答案：ABC解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療、手術治療等。物理治療和心理治療對青光眼的治療效果有限。6.答案：ABC解析：慢性閉角型青光眼與急性閉角型青光眼的區(qū)別在于發(fā)病緩慢、癥狀較輕、房角關閉過程不同。兩者的治療方法和預后相似。7.答案：ABCDE解析：青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括指導患者正確認識疾病、告知患者定期復查的重要性、指導患者合理飲食、鼓勵患者保持良好的生活習慣、告知患者藥物的不良反應及注意事項等。8.答案：ABCDE解析：睡眠不足、過度疲勞、情緒波動、便秘、大量飲酒等都可能導致青光眼患者眼壓升高。9.答案：ABCDE解析：青光眼患者在手術前應完善各項檢查，按醫(yī)囑使用降眼壓藥物，做好心理護理，訓練患者眼球轉動及呼吸配合，指導患者正確滴眼藥水等。10.答案：ABCDE解析：青光眼手術后的護理要點包括觀察傷口情況、監(jiān)測眼壓、指導患者正確用眼、預防感染、飲食護理等。三、填空題1.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。2.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期解析：急性閉角型青光眼的臨床分期包括臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。3.答案：擬膽堿藥、β-受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素衍生物解析：青光眼患者常用的降眼壓藥物有擬膽堿藥、β-受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素衍生物等。4.答案：旁中心暗點、弓形暗點、鼻側階梯解析：青光眼患者的視野缺損類型包括旁中心暗點、弓形暗點、鼻側階梯等。5.答案：降低眼壓、保護視神經(jīng)解析：青光眼手術的目的是降低眼壓、保護視神經(jīng)。6.答案：眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型體征有眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大等。7.答案：眼壓升高、房角關閉、視神經(jīng)損害解析：慢性閉角型青光眼的診斷依據(jù)包括眼壓升高、房角關閉、視神經(jīng)損害等。8.答案：低頭、彎腰、在暗室停留過長時間解析：青光眼患者應避免長時間低頭、彎腰、在暗室停留過長時間等，以免導致眼壓升高。9.答案：視力模糊、眼痛、頭痛解析：青光眼患者使用毛果蕓香堿時，可能出現(xiàn)視力模糊、眼痛、頭痛等不良反應。10.答案：降低眼壓、保護視功能、提高生活質(zhì)量解析：青光眼患者的護理目標是降低眼壓、保護視功能、提高生活質(zhì)量。四、判斷題1.答案：×解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，目前無法完全治愈，但通過及時治療可以控制病情，保護視功能。2.答案：×解析：并非所有青光眼患者都需要手術治療，部分患者可通過藥物治療或激光治療控制眼壓。3.答案：×解析：眼壓正常的人也可能患青光眼，如正常眼壓性青光眼患者眼壓在正常范圍內(nèi)，但存在視神經(jīng)損害和視野缺損。4.答案：×解析：青光眼患者應避免長時間低頭看書，以免導致眼壓升高。5.答案：×解析：青光眼患者使用眼藥水時應遵醫(yī)囑按時按量用藥，不能隨意停藥，以免導致眼壓波動，加重病情。6.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應首先降低眼壓，緩解癥狀，待眼壓控制后再根據(jù)病情決定是否手術治療。7.答案：√解析：慢性閉角型青光眼的病情發(fā)展比急性閉角型青光眼緩慢。8.答案：×解析：青光眼患者的飲食對病情有一定影響，應避免食用辛辣、刺激性食物，避免一次性大量飲水等。9.答案：×解析：青光眼手術后視力不一定會提高，手術的主要目的是降低眼壓，保護視功能。10.答案：√解析：青光眼患者應定期復查眼壓、視力、視野等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。五、簡答題1.答：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。根據(jù)病因、房角形態(tài)、發(fā)病年齡等因素，青光眼可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼又可分為閉角型青光眼和開角型青光眼。2.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)為：①眼痛、頭痛、視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀；②眼壓急劇升高，可超過50mmHg；③角膜水腫，呈霧狀混濁；④前房極淺，房角關閉；⑤瞳孔散大，對光反射消失；⑥晶狀體前囊下可出現(xiàn)青光眼斑。六、案例分析問題1：答：該患者的初步診斷為右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，左眼慢性閉角型青光