生物化學檢驗專升本試題及參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.反映血液酸堿度變化的指標是A、血pHB、PaCO2C、BBD、SBE、AG正確答案：A答案解析：血pH是反映血液酸堿度的直接指標，正常范圍為7.35～7.45。PaCO?主要反映呼吸性因素對酸堿平衡的影響；BB是指在標準條件下，將血漿或全血標本滴定至pH7.4時所消耗的酸或堿的量；SB是指在標準條件下，將靜脈血標本在隔絕空氣的情況下平衡后，所測得的血漿[HCO??]濃度，主要反映代謝性因素；AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子的差值，主要用于反映代謝性酸中毒的類型。2.代償性酸堿平衡紊亂時A、PaCO2減少B、PaCO2增高C、pH正常D、[HCO3-]減少E、[HCO3-]增高正確答案：C答案解析：代償性酸堿平衡紊亂時，pH可在正常范圍，但體內的[HCO??]與PaCO?已發(fā)生改變，通過機體的代償調節(jié)機制，使二者比值接近正常，以維持pH在正常水平。例如代謝性酸中毒代償時，[HCO??]減少，機體通過呼吸加深加快，使PaCO?降低來進行代償；代謝性堿中毒代償時，[HCO??]增高，機體通過呼吸變淺變慢，使PaCO?升高來進行代償；呼吸性酸中毒代償時，PaCO?增高，機體通過腎代償使[HCO??]增高；呼吸性堿中毒代償時，PaCO?減少，機體通過腎代償使[HCO??]減少。3.細胞外的主要陽離子是A、鈣離子B、鎂離子C、鐵離子D、鉀離子E、鈉離子正確答案：E答案解析：細胞外液中主要陽離子是鈉離子，其含量遠高于其他陽離子，對維持細胞外液的滲透壓等起著重要作用。4.反映血液中所有緩沖陰離子總量變化的指標是A、血pHB、PaCO2C、BBD、SBE、AG正確答案：C答案解析：緩沖堿（BB）是指血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和，它反映血液中所有緩沖陰離子總量的變化。血pH主要反映血液酸堿度；PaCO?主要反映呼吸性因素；SB是標準碳酸氫鹽，排除了呼吸因素影響；AG是陰離子間隙，反映未測定陰離子與未測定陽離子的差值。5.關于Beer定律:A=KBC中B正確的是:A、吸光系數(shù)B、吸光度C、透光度D、透光系E、光徑正確答案：E答案解析：Beer定律中A=KBC，其中B代表光徑，即溶液的厚度。吸光系數(shù)是K，吸光度是A，透光度是T，透光率是1/T，所以選項E正確。6.關于血鈣的敘述，錯誤的是A、血鈣濃度過低可引起抽搐B、低鈣可引起佝僂病C、血鈣主要受胰島素調節(jié)D、可采用偶氮砷法測定血鈣E、惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高的常見原因之一正確答案：C答案解析：血鈣主要受甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素的調節(jié)，胰島素對血鈣無直接調節(jié)作用。選項A，血鈣濃度過低可引起抽搐，這是正確的生理現(xiàn)象；選項B，兒童低鈣可引起佝僂病，也正確；選項D，偶氮砷法可用于測定血鈣；選項E，惡性腫瘤骨轉移時，腫瘤細胞可釋放破骨細胞激活因子等，導致血鈣升高，是引起血鈣升高的常見原因之一。7.酸中毒與堿中毒復合性合并存在且程度相等時A、PaCO2減少B、PaCO2增高C、pH正常D、[HCO3-]減少E、[HCO3-]增高正確答案：C答案解析：當酸中毒與堿中毒復合性合并存在且程度相等時，機體通過自身調節(jié)，pH可維持在正常范圍。此時動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）及血漿碳酸氫根離子（HCO??）的變化取決于導致酸堿失衡的原發(fā)因素。單純從題干這種酸堿平衡狀態(tài)描述來看，pH是正常的。8.有關果糖胺的敘述錯誤的是A、主要是測定糖化血清蛋白B、所有糖化血清蛋白都是果糖胺C、反映過去2-3周的平均血糖水平D、可替代糖化血紅蛋白E、是糖尿病近期控制狀況的監(jiān)測指標正確答案：D答案解析：果糖胺主要是測定糖化血清蛋白，反映過去2-3周的平均血糖水平，是糖尿病近期控制狀況的監(jiān)測指標。雖然糖化血清蛋白主要成分是果糖胺，但不能說所有糖化血清蛋白都是果糖胺。果糖胺不能完全替代糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，二者在監(jiān)測糖尿病方面各有特點。9.LDL所含主要載脂蛋白為A、ApoAIB、ApoAIIC、ApoB100D、ApoCIE、ApoCII正確答案：C答案解析：LDL即低密度脂蛋白，其所含主要載脂蛋白為ApoB100。ApoAⅠ主要存在于HDL中；ApoAⅡ也主要在HDL；ApoCⅠ、ApoCⅡ主要存在于CM、VLDL等中。10.同一病人血液進行蛋白電泳時，血漿比血清多出一條帶，該條帶的實質是A、淸蛋白B、甲胎蛋白C、C-反應蛋白D、纖維蛋白原E、免疫球蛋白正確答案：D答案解析：血漿中含有纖維蛋白原，在凝血過程中纖維蛋白原會轉變?yōu)槔w維蛋白而析出，所以血清中不含纖維蛋白原。而在進行蛋白電泳時，血漿比血清多出的一條帶就是纖維蛋白原。11.患者男,43歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)血AFP＞500ug/L,血ALT37U/L,查體未見異常。初步診斷可能是A、慢性遷延性肝炎B、亞臨床肝癌C、肝硬化時代償期D、肝硬化代償期E、慢性活動性肝炎正確答案：B答案解析：亞臨床肝癌是指無明顯臨床癥狀和體征，但血清AFP持續(xù)升高或AFP＞500μg/L，且排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌等情況。該患者血AFP＞500μg/L，血ALT正常，查體未見異常，符合亞臨床肝癌的表現(xiàn)。慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎一般不會出現(xiàn)AFP如此明顯升高；肝硬化代償期和失代償期通常有肝功能其他指標異常及相應臨床癥狀和體征等表現(xiàn)，該患者未提及相關表現(xiàn)，故不考慮。12.可使血鈣降低的激素是A、活性維生素D3B、降鈣素C、甲狀旁腺激素D、醛固酮E、抗利尿激素正確答案：B答案解析：降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，它可以抑制破骨細胞的活動，減少骨組織的溶解，從而降低血鈣水平。而活性維生素D3可促進腸道對鈣的吸收，使血鈣升高；甲狀旁腺激素主要是升高血鈣；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，維持水鹽平衡；抗利尿激素主要調節(jié)水的重吸收，與血鈣關系不大。13.男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診，查體面色蒼白，出汗，血壓110/90mmHg，脈搏78/min，心音正常，心電圖ST段抬高。實驗室檢查：鉀3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。首次生化檢查時，增加何種項目是絕對必要的A、CK-MBB、CKC、MbD、CTnIE、AST正確答案：C答案解析：肌紅蛋白（Mb）是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標，在胸痛發(fā)作后1-3小時開始升高，對于該患者，首次生化檢查時增加Mb項目是絕對必要的，可幫助早期快速診斷心肌梗死。而CK-MB在發(fā)病后3-8小時開始升高，CK在發(fā)病后4-6小時開始升高，CTnI在發(fā)病后3-6小時開始升高，AST在發(fā)病后6-12小時開始升高，均不如Mb出現(xiàn)早。14.制作全自動生化分析儀比色杯的材料是A、不吸收紫外光的塑料或石英石玻璃B、隔熱玻璃C、放爆玻璃D、光學玻璃E、含特殊金屬玻璃正確答案：A答案解析：全自動生化分析儀比色杯需要使用不吸收紫外光的材料，以避免對檢測結果產生干擾，塑料或石英石玻璃符合這一要求，光學玻璃、隔熱玻璃、防爆玻璃、含特殊金屬玻璃等一般不用于制作比色杯。15.磷酸甘油氧化酶法測定血清TG時，其中苯酚及4-氨基安替比林是A、氧化劑B、還原劑C、顯色劑D、催化劑E、皂化劑正確答案：C答案解析：在磷酸甘油氧化酶法測定血清TG的過程中，苯酚及4-氨基安替比林是用于顯色反應的，它們在特定條件下與其他物質反應產生顏色變化，從而用于檢測TG的含量，所以是顯色劑。16.激素發(fā)揮作用是通過A、線粒體B、粗面內質網C、核仁D、受體E、高爾基體正確答案：D答案解析：激素發(fā)揮作用首先要與靶細胞上的特異性受體結合，形成激素-受體復合物，然后通過一系列信號轉導途徑引起細胞內的生物學效應，而不是通過線粒體、粗面內質網、高爾基體、核仁發(fā)揮作用。17.Ⅰ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高正確答案：A答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥又稱為家族性高乳糜微粒血癥，其空腹血漿中CM明顯升高，而其他脂蛋白正?；蜉p度增加。18.C-肽存在于A、人內源性胰島素中B、商品動物源胰島素中C、人工合成胰島素中D、胰島素中E、胰高血糖素中正確答案：A19.血清清蛋白的測定方法為A、雙縮脲法B、溴甲酚綠法C、連續(xù)檢測法D、醋酸纖維素薄膜電泳法或瓊脂糖凝膠電泳法E、免疫比濁法正確答案：B答案解析：血清清蛋白的測定方法主要是溴甲酚綠法，在pH4.2環(huán)境下，溴甲酚綠與清蛋白結合形成綠色復合物，在628nm波長處有特異性吸收峰，可用于清蛋白定量測定。雙縮脲法常用于測定蛋白質的含量，但不是清蛋白的特異性測定方法；連續(xù)檢測法應用較廣泛，但不是清蛋白的特定測定方法；醋酸纖維素薄膜電泳法或瓊脂糖凝膠電泳法主要用于蛋白質的分離和鑒定；免疫比濁法常用于一些特定蛋白質的定量分析，但不是清蛋白的常規(guī)測定方法。20.高血糖癥的說法以下哪項不正確A、血糖濃度≥6.11mmol/L稱為高血糖癥B、高糖飲食、運動、情緒緊張等可出現(xiàn)高血糖C、見于各種類型糖尿病D、可見于顱腦損傷、顱內出血、腦膜炎等E、脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等可出現(xiàn)高血糖正確答案：A答案解析：血糖濃度≥7.0mmol/L稱為高血糖癥，A選項說法錯誤。高糖飲食、運動、情緒緊張等可出現(xiàn)一過性高血糖，B選項正確。各種類型糖尿病均有血糖升高表現(xiàn)，C選項正確。顱腦損傷、顱內出血、腦膜炎等可引起應激性高血糖，D選項正確。脫水、高熱、嘔吐、腹瀉等導致機體失水等情況可出現(xiàn)高血糖，E選項正確。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.細胞膜上鈉泵作用，導致細胞內外液中何種成分的濃度有差別A、鉀B、鎂C、鈉D、磷E、鈣正確答案：AC2.診斷試驗的評價指標包括A、特異性B、診斷效率C、靈敏度D、陽性預示值E、陰性預示值正確答案：ABCDE3.血氣分析儀可直接測定如下哪些指標，其他指標則由這些指標計算而得A、pHB、HCO3-C、PaCO2D、PaO2E、AG正確答案：ACD4.關于酶法測定血清膽固醇中用到的酶錯誤的是A、甘油激酶B、甘油氧化酶C、膽固醇氧化酶D、過氧化物酶E、膽固醇酯酶正確答案：AB5.腎臟的生理功能包括A、調節(jié)體液的電解質，滲透壓和酸堿平衡B、排泄體內代謝產物C、分泌前列腺素，促紅細胞生成素D、對外來物質和體內一些生物活性物質進行生物轉化E、保留體內所需的氨基酸，葡萄糖等正確答案：ABCE答案解析：腎臟的生理功能主要包括：①生成尿液，排泄機體代謝終產物及進入體內的異物、過剩的物質和藥物等，B正確；②調節(jié)水、電解質和酸堿平衡，A正確；③內分泌功能，如分泌腎素、前列腺素、促紅細胞生成素等，C正確；④保留體內所需的氨基酸、葡萄糖等營養(yǎng)物質，E正確。而對外來物質和體內一些生物活性物質進行生物轉化主要是肝臟的功能，D錯誤。6.血液中CO2存在形式有A、物理溶解B、HCO3-C、PaCO2D、與Hb結合成氨基甲酸血紅蛋白E、與清蛋白結合成氨基甲酸清蛋白正確答案：ABD7.Ⅲ型高脂蛋白血癥的特點A、血漿IDL升高B、TC、TG均增加C、血漿靜置試驗：奶油上層，下層渾濁D、脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬β帶E、脂蛋白電泳原點深染正確答案：ABCD8.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系是A、代謝性酸中毒時可引起低鉀血癥B、低鉀血癥時可引起代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒時可引起高鉀血癥D、高鉀血癥時可引起代謝性酸中毒E、酸堿平衡與血鉀濃度無關正確答案：BD答案解析：低鉀血癥時，細胞內鉀離子向細胞外轉移，同時細胞外氫離子向細胞內轉移，導致代謝性堿中毒；高鉀血癥時，細胞外鉀離子向細胞內轉移，同時細胞內氫離子向細胞外轉移，導致代謝性酸中毒。代謝性酸中毒時，細胞外氫離子增多，細胞內鉀離子向細胞外轉移，可引起高鉀血癥；代謝性堿中毒時，細胞外氫離子減少，細胞內氫離子向細胞外轉移，可引起低鉀血癥。所以酸堿平衡與血鉀濃度密切相關，故E錯誤，A、C錯誤，B、D正確。9.下列關于1型糖尿病描述正確的是A、胰島β細胞點自身免疫性損傷B、血清胰島素或C肽水平低C、常見于兒童和青少年，起病較急D、存在多種自身抗體E、易出現(xiàn)酮癥酸中毒正確答案：ABCDE答案解析：1型糖尿病主要是胰島β細胞自身免疫性損傷，導致胰島素分泌絕對不足，血清胰島素或C肽水平低。常見于兒童和青少年，起病較急，存在多種自身抗體如胰島細胞抗體、胰島素自身抗體等，由于胰島素缺