現(xiàn)代醫(yī)院感染防控管理實(shí)務(wù)引言一、組織架構(gòu)與責(zé)任體系：構(gòu)建“全員參與”的防控網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染防控并非單一部門職責(zé)，需建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、多部門協(xié)同、全員參與”的組織架構(gòu)，明確各層級(jí)責(zé)任，形成“橫向到邊、縱向到底”的責(zé)任體系。（一）醫(yī)院感染管理委員會(huì)：決策與統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理委員會(huì)是醫(yī)院感染防控的最高決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，成員包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感控、臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤、藥劑等部門負(fù)責(zé)人。其主要職責(zé)包括：制定醫(yī)院感染防控中長(zhǎng)期規(guī)劃與年度計(jì)劃；審議感控政策、制度與流程（如《醫(yī)院感染管理辦法實(shí)施細(xì)則》《抗菌藥物合理使用規(guī)范》）；協(xié)調(diào)解決感控工作中的重大問題（如暴發(fā)事件處置、資源調(diào)配）；定期聽取感控工作匯報(bào)，評(píng)估防控效果。（二）感染管理科：執(zhí)行與監(jiān)督核心感染管理科（以下簡(jiǎn)稱“感控科”）是醫(yī)院感染防控的專職執(zhí)行部門，需配備足夠數(shù)量的感控專職人員（按床位比不低于1:200）。其主要職責(zé)包括：制定具體的感控制度與操作流程（如《手衛(wèi)生管理規(guī)范》《消毒滅菌技術(shù)操作流程》）；開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（基線監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)）；指導(dǎo)臨床科室開展感控工作（如手術(shù)部位感染防控、導(dǎo)管相關(guān)感染防控）；組織感控培訓(xùn)與考核；參與暴發(fā)事件的調(diào)查與處置。（三）臨床科室與多部門協(xié)作：落實(shí)“最后一公里”臨床科室是醫(yī)院感染防控的責(zé)任主體，科室主任為第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體落實(shí)。其主要職責(zé)包括：執(zhí)行感控制度與操作流程（如手衛(wèi)生、無菌技術(shù)）；開展科室內(nèi)部的感控監(jiān)測(cè)（如本科室醫(yī)院感染率、抗菌藥物使用情況）；及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例與暴發(fā)事件；配合感控科開展調(diào)查與干預(yù)。此外，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、藥劑等部門需協(xié)同配合：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、醫(yī)療質(zhì)量考核；護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理操作中的感控管理（如導(dǎo)管護(hù)理、傷口護(hù)理）；后勤科：負(fù)責(zé)環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理、手衛(wèi)生設(shè)施配備；藥劑科：負(fù)責(zé)抗菌藥物的采購與管理、藥敏試驗(yàn)結(jié)果反饋。二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警機(jī)制：實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)防控”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)，需通過系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)與分析，識(shí)別感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定針對(duì)性的防控措施。（一）基線調(diào)查與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1.基線調(diào)查：每3-5年開展一次，了解醫(yī)院感染的整體情況，包括：醫(yī)院感染率（住院患者醫(yī)院感染率、手術(shù)部位感染率、導(dǎo)管相關(guān)感染率等）；病原體分布（如革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、真菌的構(gòu)成比）；抗菌藥物耐藥情況（如MRSA、CRE、VRE的檢出率）；感控措施落實(shí)情況（如手衛(wèi)生依從性、消毒滅菌效果）。2.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群、部位或操作開展監(jiān)測(cè)，如：手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨科、普外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)科室；導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）；抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（CDI）監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)使用廣譜抗菌藥物的患者。（二）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)利用借助信息化系統(tǒng)（如醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)），整合電子病歷（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。例如：通過LIS系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取病原體檢測(cè)結(jié)果，識(shí)別耐藥菌感染病例；通過HIS系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者的侵入性操作信息（如CVC置入、手術(shù)），預(yù)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)；通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)提取醫(yī)院感染相關(guān)指標(biāo)（如體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗生素使用情況），自動(dòng)預(yù)警疑似醫(yī)院感染病例。數(shù)據(jù)利用需注重“閉環(huán)管理”：將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)反饋給臨床科室，指導(dǎo)其改進(jìn)感控措施；定期分析數(shù)據(jù)趨勢(shì)，調(diào)整防控重點(diǎn)（如某科室MRSA檢出率升高，需加強(qiáng)手衛(wèi)生與環(huán)境消毒）。（三）預(yù)警閾值與響應(yīng)流程建立科學(xué)的預(yù)警閾值（如某科室手術(shù)部位感染率超過基線值2倍、某病原體檢出率突然升高），通過信息化系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警。響應(yīng)流程包括：1.核實(shí)預(yù)警信息：感控科與臨床科室共同核實(shí)預(yù)警事件的真實(shí)性（如是否為醫(yī)院感染、是否為暴發(fā)）；2.開展調(diào)查：采用描述流行病學(xué)（時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布）與分析流行病學(xué)（病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究）方法，查找感染源（如污染的器械、醫(yī)務(wù)人員手）、傳播途徑（如接觸傳播、空氣傳播）；3.采取干預(yù)措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取針對(duì)性的干預(yù)措施（如更換消毒方法、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)、暫停某操作）；4.評(píng)估效果：干預(yù)后定期監(jiān)測(cè)，評(píng)估措施的有效性（如感染率是否下降）。三、關(guān)鍵環(huán)節(jié)感染防控：聚焦“高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域”醫(yī)院感染的發(fā)生與多個(gè)環(huán)節(jié)相關(guān)，需聚焦“高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域”，采取“精準(zhǔn)防控”措施。（一）手衛(wèi)生管理：“最簡(jiǎn)單、最有效”的防控措施手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的核心措施，需重點(diǎn)落實(shí)以下內(nèi)容：設(shè)施配備：在病房、診室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等區(qū)域配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施（如感應(yīng)式水龍頭、快速手消毒劑），快速手消毒劑需放置在醫(yī)務(wù)人員方便取用的位置（如病床旁、治療車旁）；依從性監(jiān)測(cè)：采用直接觀察法（感控專職人員現(xiàn)場(chǎng)觀察）或間接監(jiān)測(cè)法（如快速手消毒劑使用量統(tǒng)計(jì)），定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性（目標(biāo)值≥95%）；培訓(xùn)與考核：開展“七步洗手法”培訓(xùn)（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕），考核醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生操作技能；激勵(lì)機(jī)制：將手衛(wèi)生依從性與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)依從性高的科室與個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）清潔消毒與滅菌：“切斷傳播途徑”的關(guān)鍵清潔消毒與滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，需根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）與物品污染程度（高度污染、中度污染、輕度污染）選擇合適的方法。1.區(qū)域分類管理：清潔區(qū)（如行政辦公室、會(huì)議室）：采用濕式清潔，定期消毒（每周1次）；半污染區(qū)（如走廊、護(hù)士站）：每日清潔消毒1-2次，采用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；污染區(qū)（如病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科）：每日清潔消毒2次以上，采用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，重點(diǎn)區(qū)域（如病床、床頭柜）需專人負(fù)責(zé)。2.物品消毒滅菌：高度危險(xiǎn)物品（如手術(shù)器械、注射器、輸液器）：必須采用滅菌方法（如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌）；中度危險(xiǎn)物品（如胃鏡、腸鏡、呼吸機(jī)管道）：采用高水平消毒（如2%戊二醛浸泡、過氧乙酸熏蒸）；低度危險(xiǎn)物品（如病床欄桿、門把手）：采用中水平消毒（如含氯消毒液擦拭）或低水平消毒（如清水擦拭）。3.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果（如壓力蒸汽滅菌效果采用生物監(jiān)測(cè)，每月1次；環(huán)境表面消毒效果采用涂抹采樣，每季度1次），確保達(dá)到規(guī)范要求（如壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)合格率100%、環(huán)境表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2）。（三）侵入性操作防控：“減少感染機(jī)會(huì)”侵入性操作（如手術(shù)、導(dǎo)管置入、呼吸機(jī)使用）是醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格遵守“無菌技術(shù)”與“操作規(guī)范”。1.手術(shù)部位感染（SSI）防控：術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前1天沐浴（或使用抗菌皂液擦拭），避免剃毛（如需備皮，采用剪毛法）；術(shù)前30分鐘-1小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物（如頭孢唑林）；術(shù)中操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)（如手術(shù)衣、手套的更換），保持手術(shù)區(qū)域干燥（避免血液、體液污染）；術(shù)后護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥（如需換藥，采用無菌技術(shù)）；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)（減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)）。2.導(dǎo)管相關(guān)感染防控：導(dǎo)管置入：選擇合適的導(dǎo)管（如PICC優(yōu)于CVC）；采用最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、無菌手套、無菌鋪巾）；導(dǎo)管維護(hù)：定期更換敷料（透明敷料每7天更換1次，紗布敷料每2天更換1次）；保持導(dǎo)管接頭清潔（使用酒精或碘伏消毒）；導(dǎo)管拔除：盡早拔除不必要的導(dǎo)管（如CVC留置時(shí)間超過7天，需評(píng)估是否繼續(xù)留置）。（四）抗菌藥物合理應(yīng)用：“遏制耐藥”抗菌藥物的不合理使用是導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生與傳播的主要原因，需嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，實(shí)施“分級(jí)管理”與“精準(zhǔn)用藥”。1.分級(jí)管理：將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)：非限制使用級(jí)：安全性高、療效確切、價(jià)格低廉（如青霉素、頭孢氨芐）；限制使用級(jí)：療效好但毒性較大、價(jià)格較高（如頭孢呋辛、左氧氟沙星），需經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱人員批準(zhǔn)；特殊使用級(jí)：療效好但毒性大、價(jià)格昂貴、耐藥率高（如碳青霉烯類、萬古霉素），需經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱人員批準(zhǔn)或會(huì)診。2.精準(zhǔn)用藥：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證（如病毒性感染不使用抗菌藥物）；盡早開展病原體檢測(cè)與藥敏試驗(yàn)（如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)），根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥；縮短抗菌藥物使用療程（如手術(shù)預(yù)防性用藥療程不超過24小時(shí)）；控制抗菌藥物使用強(qiáng)度（目標(biāo)值≤40DDDs/100床日）。（五）醫(yī)療廢物規(guī)范化處理：“防止交叉感染”醫(yī)療廢物具有傳染性、毒性與腐蝕性，需嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，實(shí)施“分類收集、規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)、安全處置”。1.分類收集：將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的容器（如黃色塑料袋、銳器盒），標(biāo)識(shí)清晰。2.規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物需由專人轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免泄漏；每日轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院暫存點(diǎn)，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)。3.安全處置：醫(yī)療廢物需交由有資質(zhì)的處置單位處理（如焚燒、填埋）；處置單位需提供處置記錄，醫(yī)院需留存?zhèn)洳?。四、技術(shù)支撐與信息化建設(shè)：提升“防控效能”現(xiàn)代醫(yī)院感染防控需依托“技術(shù)支撐”與“信息化建設(shè)”，提高監(jiān)測(cè)效率與精準(zhǔn)度。（一）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力：“精準(zhǔn)識(shí)別病原體”實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院感染防控的“眼睛”，需具備以下能力：1.病原體檢測(cè)：開展常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)（血、痰、尿、傷口分泌物）、真菌培養(yǎng)、病毒檢測(cè)（如新冠病毒、流感病毒）；2.藥敏試驗(yàn)：采用紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法或自動(dòng)化藥敏系統(tǒng)（如Vitek2），檢測(cè)病原體對(duì)常用抗菌藥物的敏感性；3.分子流行病學(xué)調(diào)查：采用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）、多位點(diǎn)序列分型（MLST）等方法，識(shí)別暴發(fā)流行的病原體（如某科室連續(xù)出現(xiàn)MRSA感染，需通過PFGE確定是否為同一克隆株）。（二）信息化系統(tǒng)整合與應(yīng)用：“實(shí)現(xiàn)智能防控”信息化系統(tǒng)是醫(yī)院感染防控的“加速器”，需整合HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)預(yù)警、閉環(huán)管理”。1.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：通過提取電子病歷中的數(shù)據(jù)（如診斷、用藥、操作、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果），自動(dòng)識(shí)別醫(yī)院感染病例（如患者住院期間出現(xiàn)肺炎，且痰培養(yǎng)檢出肺炎克雷伯菌），并實(shí)時(shí)預(yù)警（如某科室醫(yī)院感染率超過閾值）。2.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：采用感應(yīng)式快速手消毒劑，記錄醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為（如使用時(shí)間、地點(diǎn)、人員），自動(dòng)統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生依從性（如某科室手衛(wèi)生依從性為85%）。3.抗菌藥物管理系統(tǒng)：整合HIS與LIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物處方審核（如限制使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)主治醫(yī)師批準(zhǔn)）、藥敏結(jié)果反饋（如患者痰培養(yǎng)檢出MRSA，系統(tǒng)自動(dòng)提示避免使用β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物）、抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)（如某科室抗菌藥物使用強(qiáng)度為35DDDs/100床日）。五、人員培訓(xùn)與能力提升：打造“專業(yè)隊(duì)伍”人員培訓(xùn)是醫(yī)院感染防控的“基礎(chǔ)工程”，需建立“分層分類”的培訓(xùn)體系，提高醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)與技能。（一）分層分類培訓(xùn)體系1.新入職人員：開展崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括感控基礎(chǔ)知識(shí)（如醫(yī)院感染定義、手衛(wèi)生、消毒滅菌）、制度流程（如《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）、操作技能（如七步洗手法、無菌技術(shù)）。2.在崗人員：開展定期培訓(xùn)（每年至少2次），內(nèi)容包括感控新進(jìn)展（如新型病原體防控、新消毒技術(shù)）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控（如手術(shù)部位感染防控、導(dǎo)管相關(guān)感染防控）、暴發(fā)事件處置（如應(yīng)急預(yù)案、調(diào)查方法）。3.感控專職人員：開展進(jìn)階培訓(xùn)（每年至少1次），內(nèi)容包括感控監(jiān)測(cè)方法（如目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、分子流行病學(xué)調(diào)查）、暴發(fā)事件處置（如調(diào)查設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析）、信息化系統(tǒng)應(yīng)用（如實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作）。（二）考核與激勵(lì)機(jī)制1.考核內(nèi)容：包括感控知識(shí)（理論考試）、操作技能（如手衛(wèi)生、無菌技術(shù)）、制度執(zhí)行情況（如醫(yī)院感染病例上報(bào)率、手衛(wèi)生依從性）。2.考核方式：采用定期考核（如季度考核、年度考核）與日常監(jiān)督（如感控專職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查）相結(jié)合的方式。3.激勵(lì)機(jī)制：將考核結(jié)果與科室績(jī)效、個(gè)人晉升掛鉤（如感控工作優(yōu)秀的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，感控工作不合格的科室扣減績(jī)效）；對(duì)感控工作表現(xiàn)突出的個(gè)人（如發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件的醫(yī)務(wù)人員）給予表彰。六、應(yīng)急管理與暴發(fā)處置：“快速響應(yīng)，有效控制”醫(yī)院感染暴發(fā)（指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象）是感控工作的“重大挑戰(zhàn)”，需制定應(yīng)急預(yù)案，開展應(yīng)急演練，提高響應(yīng)能力。（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》，明確以下內(nèi)容：1.組織架構(gòu)：成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置小組（由院長(zhǎng)、感控科主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、實(shí)驗(yàn)室主任等組成）；2.報(bào)告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件后，需立即上報(bào)感控科（30分鐘內(nèi)），感控科核實(shí)后上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)（1小時(shí)內(nèi)），并向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；3.處置流程：包括核實(shí)病例、開展調(diào)查、采取干預(yù)措施、評(píng)估效果；4.物資保障：儲(chǔ)備足夠的應(yīng)急物資（如消毒藥品、個(gè)人防護(hù)用品、采樣器材）。（二）應(yīng)急演練與響應(yīng)1.應(yīng)急演練：每年至少開展1次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練（如模擬某科室發(fā)生MRSA暴發(fā)），演練內(nèi)容包括病例上報(bào)、調(diào)查、干預(yù)、效果評(píng)估，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急響應(yīng)能力。2.應(yīng)急響應(yīng)：發(fā)生暴發(fā)事件后，需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：控制感染源：隔離感染患者（如MRSA感染患者需單間隔離），停止使用污染的器械（如某批手術(shù)器械污染，需立即停止使用并更換）；切斷傳播途徑：加強(qiáng)手衛(wèi)生（如醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后需洗手）、環(huán)境消毒（如使用含氯消毒液擦拭病房物體表面）、空氣消毒（如采用紫外線照射或空氣凈化器）；保護(hù)易感人群：對(duì)易感患者（如免疫抑制患者）采取預(yù)防措施（如避免不必要的侵入性操作）；開展調(diào)查：采用流行病學(xué)方法，查找感染源與傳播途徑（如通過PFGE確定病原體來源）；評(píng)估效果：干預(yù)后定期監(jiān)測(cè)，評(píng)估措施的有效性（如感染率是否下降）。（三）暴發(fā)調(diào)查與控制暴發(fā)調(diào)查需遵循“快速、準(zhǔn)確、科學(xué)”的原則，采用以下步驟：1.核實(shí)病例：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，核實(shí)病例是否為醫(yī)院感染（如患者住院期間出現(xiàn)的感染，且無明確潛伏期）；2.描述流行病學(xué)：統(tǒng)計(jì)病例的時(shí)間分布（如發(fā)病日期）、地點(diǎn)分布（如科室、病房）、人群分布（如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病）；3.