2025年神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險評估及處理模擬考核答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)外科手術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.癲癇D.腦水腫2.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.心動過速3.硬膜外血腫的治療首選（）A.藥物治療B.腦室引流C.開顱手術(shù)D.保守觀察4.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，最可能的損傷部位是（）A.延髓B.小腦C.大腦半球D.腦干5.顱骨骨折的治療原則不包括（）A.抗感染B.固定骨折線C.減壓D.營養(yǎng)支持6.腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫蚴牵ǎ〢.腦出血B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦梗死7.神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的處理首選（）A.腦電圖檢查B.抗癲癇藥物C.腦部CTD.腦部MRI8.顱底骨折的并發(fā)癥不包括（）A.顱神經(jīng)損傷B.顱內(nèi)感染C.腦脊液漏D.腦出血9.腦室外引流管拔除指征不包括（）A.顱內(nèi)壓穩(wěn)定B.腦脊液漏停止C.腦室擴(kuò)張D.腦脊液常規(guī)正常10.顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙11.腦腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的處理首選（）A.物理降溫B.止吐藥物C.腦部CTD.腦部MRI12.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥不包括（）A.顱腦外傷B.腦腫瘤C.腦膜炎D.腦部MRI異常13.硬膜下血腫的治療首選（）A.藥物治療B.腦室引流C.開顱手術(shù)D.保守觀察14.腦干損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸困難B.四肢癱瘓C.意識障礙D.視力障礙15.顱內(nèi)感染的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.視力障礙二、多項選題1.神經(jīng)外科手術(shù)的風(fēng)險因素包括（）A.年齡B.既往病史C.手術(shù)時間D.術(shù)中出血2.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.腦腫瘤的常見癥狀包括（）A.頭痛B.癲癇C.肢體無力D.視力障礙4.顱底骨折的并發(fā)癥包括（）A.顱神經(jīng)損傷B.顱內(nèi)感染C.腦脊液漏D.腦出血5.腦血管痙攣的處理措施包括（）A.藥物治療B.血管內(nèi)治療C.腦部CTD.腦部MRI三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中最常見的并發(fā)癥是________。2.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)包括________、________和________。3.硬膜外血腫的治療首選________。4.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，最可能的損傷部位是________。5.顱骨骨折的治療原則包括________、________和________。6.腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫蚴莀_______。7.神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的處理首選________。8.顱底骨折的并發(fā)癥包括________、________和________。9.腦室外引流管拔除指征包括________、________和________。10.顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是________。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)壓增高患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。2.硬膜下血腫的治療首選保守觀察。3.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，最可能的損傷部位是大腦半球。4.顱底骨折的并發(fā)癥不包括顱內(nèi)感染。5.腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫蚴悄X腫瘤。6.神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的處理首選腦電圖檢查。7.顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是意識障礙。8.腦腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的處理首選止吐藥物。9.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥不包括顱腦外傷。10.硬膜外血腫的治療首選藥物治療。五、案例分析1.患者主訴頭痛、嘔吐3天，伴有視力模糊。查體：意識清楚，血壓150/100mmHg，體溫37.5℃，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，腦膜刺激征陽性。輔助檢查：腦部CT顯示顱內(nèi)壓增高，腦室擴(kuò)張。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述顱內(nèi)壓增高的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：顱內(nèi)出血是神經(jīng)外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥。2.答案：D解析：顱內(nèi)壓增高不會導(dǎo)致心動過速。3.答案：C解析：硬膜外血腫的治療首選開顱手術(shù)。4.答案：C解析：大腦半球損傷最可能導(dǎo)致一側(cè)肢體無力。5.答案：C解析：減壓不是顱骨骨折的治療原則。6.答案：A解析：腦出血是腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫颉?.答案：B解析：抗癲癇藥物是神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的首選處理。8.答案：D解析：顱底骨折不會導(dǎo)致腦出血。9.答案：C解析：腦室擴(kuò)張不是腦室外引流管拔除的指征。10.答案：D解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是意識障礙。11.答案：B解析：止吐藥物是腦腫瘤術(shù)后惡心嘔吐的首選處理。12.答案：D解析：腦部MRI異常不是顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。13.答案：C解析：硬膜下血腫的治療首選開顱手術(shù)。14.答案：D解析：腦干損傷不會導(dǎo)致視力障礙。15.答案：D解析：顱內(nèi)感染不會導(dǎo)致視力障礙。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、既往病史、手術(shù)時間和術(shù)中出血都是神經(jīng)外科手術(shù)的風(fēng)險因素。2.答案：ABC解析：脫水治療、藥物治療和手術(shù)治療是顱內(nèi)壓增高的處理措施。3.答案：ABCD解析：頭痛、癲癇、肢體無力和視力障礙都是腦腫瘤的常見癥狀。4.答案：ABC解析：顱神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染和腦脊液漏是顱底骨折的并發(fā)癥。5.答案：AB解析：藥物治療和血管內(nèi)治療是腦血管痙攣的處理措施。三、填空題（答案）1.答案：顱內(nèi)出血解析：顱內(nèi)出血是神經(jīng)外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥。2.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。3.答案：開顱手術(shù)解析：硬膜外血腫的治療首選開顱手術(shù)。4.答案：大腦半球解析：大腦半球損傷最可能導(dǎo)致一側(cè)肢體無力。5.答案：固定骨折線、抗感染、營養(yǎng)支持解析：顱骨骨折的治療原則包括固定骨折線、抗感染和營養(yǎng)支持。6.答案：腦出血解析：腦出血是腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫颉?.答案：抗癲癇藥物解析：抗癲癇藥物是神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的首選處理。8.答案：顱神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染、腦脊液漏解析：顱底骨折的并發(fā)癥包括顱神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染和腦脊液漏。9.答案：顱內(nèi)壓穩(wěn)定、腦脊液漏停止、腦脊液常規(guī)正常解析：腦室外引流管拔除指征包括顱內(nèi)壓穩(wěn)定、腦脊液漏停止和腦脊液常規(guī)正常。10.答案：意識障礙解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是意識障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。2.答案：×解析：硬膜下血腫的治療首選開顱手術(shù)。3.答案：×解析：大腦半球損傷最可能導(dǎo)致一側(cè)肢體無力。4.答案：×解析：顱內(nèi)感染是顱底骨折的并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：腦出血是腦血管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷牟∫颉?.答案：×解析：抗癲癇藥物是神經(jīng)外科手術(shù)后癲癇發(fā)作的首選處理。7.答案：×解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂的主要癥狀是意識障礙。8.答案：√解析：止吐藥物是腦腫瘤術(shù)后惡心嘔吐