2025年高熱病患者護(hù)理知識考察模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.高熱患者最適宜的飲食是（）A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食2.高熱患者退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（）A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)B.頭暈、出汗、疲倦C.脈搏、呼吸減慢，無汗D.脈細(xì)數(shù)、四肢濕冷、血壓下降3.對高熱患者采用乙醇拭浴降溫時，正確的方法是（）A.乙醇濃度為50%～70%B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足底C.拭浴時以離心方向拍拭D.拭浴后1小時測量體溫4.高熱患者降溫時，不宜采用的措施是（）A.溫水拭浴B.乙醇拭浴C.藥物降溫D.冷敷心前區(qū)5.對高熱患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項(xiàng)不屬于收集的資料（）A.體溫變化規(guī)律B.伴隨癥狀C.患者的文化程度D.有無驚厥史6.高熱患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.測體溫每4小時一次D.冰袋冷敷頭部7.對于高熱患者，物理降溫后多久應(yīng)復(fù)測體溫（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘8.高熱患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.增進(jìn)食欲D.減輕頭痛9.下列哪種情況不宜采用物理降溫（）A.中暑高熱B.肺炎高熱C.白血病高熱D.新生兒高熱10.高熱患者的護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.患者體溫恢復(fù)正常B.患者舒適感增加C.患者了解高熱的相關(guān)知識D.患者的白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常二、多項(xiàng)選題1.高熱患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有（）A.體溫過高B.體液不足C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.潛在并發(fā)癥：驚厥2.物理降溫的方法包括（）A.冰袋冷敷B.溫水拭浴C.乙醇拭浴D.冷濕敷3.高熱患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化4.對高熱患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚黏膜D.尿量5.高熱患者采用乙醇拭浴時，應(yīng)注意（）A.乙醇濃度不宜過高B.拭浴時間不宜過長C.拭浴過程中注意保暖D.拭浴后及時補(bǔ)充水分6.高熱患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.動作輕柔B.昏迷患者禁忌漱口C.觀察口腔黏膜情況D.選擇合適的口腔護(hù)理液7.下列哪些屬于高熱患者的心理護(hù)理措施（）A.向患者解釋發(fā)熱的原因B.關(guān)心體貼患者C.鼓勵患者表達(dá)自己的感受D.指導(dǎo)患者放松技巧8.對于高熱驚厥的患者，護(hù)理措施包括（）A.立即將患者置于仰臥位B.頭偏向一側(cè)C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物9.高熱患者降溫效果的評估指標(biāo)有（）A.體溫變化B.患者的舒適度C.皮膚顏色及溫度D.出汗情況10.高熱患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.休息與活動B.飲食C.體溫監(jiān)測D.預(yù)防感染三、填空題1.高熱是指體溫超過_____℃。2.物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在患者的_____、_____、_____等部位。3.高熱患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日飲水量應(yīng)在_____ml以上。4.乙醇拭浴的濃度一般為_____。5.對高熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇_____的口腔護(hù)理液。6.高熱患者降溫后，應(yīng)及時為患者更換_____的衣服和床單。7.觀察高熱患者的皮膚黏膜時，應(yīng)注意有無_____、_____、_____等情況。8.高熱患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____的食物。9.物理降溫的原理是通過_____、_____、_____等方式，使體溫降低。10.高熱患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)立即_____，防止舌咬傷。四、判斷題（√/×）1.高熱患者可以使用熱水袋保暖。（）2.溫水拭浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40～45℃。（）3.高熱患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）4.乙醇拭浴時，應(yīng)從患者的頸部開始，自上而下擦拭。（）5.對高熱患者進(jìn)行降溫處理時，應(yīng)優(yōu)先選擇藥物降溫。（）6.高熱患者的口腔護(hù)理可以預(yù)防口腔感染。（）7.物理降溫后，患者的體溫一定會下降。（）8.高熱患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)立即按壓人中穴。（）9.對高熱患者進(jìn)行病情觀察時，只需觀察體溫的變化。（）10.高熱患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括如何預(yù)防高熱的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴驚厥1次入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰、喘息。在家自行服用“退燒藥”（具體不詳），體溫可暫時下降，但數(shù)小時后又再次升高。1小時前患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉，持續(xù)約2分鐘后自行緩解?；純杭韧懈邿狍@厥史。入院查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：針對該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：高熱患者消化功能減弱，應(yīng)給予易消化的流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。2.答案：D解析：高熱患者退熱期大量出汗，可導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)、四肢濕冷、血壓下降等虛脫癥狀。3.答案：C解析：乙醇拭浴時，乙醇濃度應(yīng)為25%～35%，冰袋置于頭部，熱水袋置于足底，以促進(jìn)散熱，防止頭部充血；拭浴時應(yīng)以離心方向拍拭，避免用力擦拭，以免損傷皮膚；拭浴后30分鐘測量體溫。4.答案：D解析：冷敷心前區(qū)可導(dǎo)致反射性心率減慢、心律失常等，因此高熱患者降溫時不宜采用。5.答案：C解析：對高熱患者進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集患者的體溫變化規(guī)律、伴隨癥狀、有無驚厥史等資料，患者的文化程度與高熱的護(hù)理無關(guān)。6.答案：D解析：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗；鼓勵多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱；測體溫每4小時一次，觀察體溫變化；冰袋冷敷頭部可降低頭部溫度，緩解頭痛等癥狀。但冰袋冷敷時間不宜過長，以免引起局部凍傷。7.答案：B解析：物理降溫后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫，以觀察降溫效果。8.答案：D解析：高熱患者口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、增進(jìn)食欲等，減輕頭痛不是口腔護(hù)理的目的。9.答案：C解析：白血病患者由于血小板減少等原因，容易出現(xiàn)出血傾向，因此不宜采用物理降溫，以免加重出血。10.答案：D解析：高熱患者的護(hù)理目標(biāo)包括患者體溫恢復(fù)正常、舒適感增加、了解高熱的相關(guān)知識等，白細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常不屬于護(hù)理目標(biāo)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：高熱患者可出現(xiàn)體溫過高、體液不足、營養(yǎng)失調(diào)、潛在并發(fā)癥等護(hù)理問題。2.答案：ABCD解析：物理降溫的方法包括冰袋冷敷、溫水拭浴、乙醇拭浴、冷濕敷等。3.答案：ABCD解析：高熱患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。4.答案：ABCD解析：對高熱患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、尿量等情況，以了解病情變化。5.答案：ABCD解析：高熱患者采用乙醇拭浴時，應(yīng)注意乙醇濃度不宜過高，以免引起皮膚過敏；拭浴時間不宜過長，以免引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)；拭浴過程中注意保暖，避免著涼；拭浴后及時補(bǔ)充水分，以防止脫水。6.答案：ABCD解析：高熱患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸；觀察口腔黏膜情況，如有異常及時處理；選擇合適的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等。7.答案：ABCD解析：高熱患者的心理護(hù)理措施包括向患者解釋發(fā)熱的原因，關(guān)心體貼患者，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，指導(dǎo)患者放松技巧等，以緩解患者的緊張情緒。8.答案：BCD解析：對于高熱驚厥的患者，護(hù)理措施包括立即將患者置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等；給予氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。9.答案：ABCD解析：高熱患者降溫效果的評估指標(biāo)包括體溫變化、患者的舒適度、皮膚顏色及溫度、出汗情況等。10.答案：ABCD解析：高熱患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括休息與活動、飲食、體溫監(jiān)測、預(yù)防感染等方面的知識，以幫助患者預(yù)防高熱的發(fā)生和復(fù)發(fā)。三、填空題1.答案：39解析：高熱是指體溫超過39℃。2.答案：前額、頸部、腋窩、腹股溝解析：物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在患者的前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，以促進(jìn)散熱。3.答案：3000解析：高熱患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。4.答案：25%～35%解析：乙醇拭浴的濃度一般為25%～35%。5.答案：溫和無刺激解析：對高熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選擇溫和無刺激的口腔護(hù)理液，如生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等。6.答案：潮濕解析：高熱患者降溫后，應(yīng)及時為患者更換潮濕的衣服和床單，以保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。7.答案：皮疹、出血點(diǎn)、黃疸解析：觀察高熱患者的皮膚黏膜時，應(yīng)注意有無皮疹、出血點(diǎn)、黃疸等情況，以了解病情變化。8.答案：高熱量、高蛋白、高維生素解析：高熱患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。9.答案：傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)解析：物理降溫的原理是通過傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)等方式，使體溫降低。10.答案：將紗布或毛巾置于患者上下磨牙之間解析：高熱患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)立即將紗布或毛巾置于患者上下磨牙之間，防止舌咬傷。四、判斷題1.答案：×解析：高熱患者應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以免加重散熱困難。2.答案：×解析：溫水拭浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在32～34℃。3.答案：√解析：高熱患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。4.答案：×解析：乙醇拭浴時，應(yīng)從患者的頸部開始，自下而上擦拭，順序?yàn)轭i部、上肢、背部、下肢。5.答案：×解析：對高熱患者進(jìn)行降溫處理時，應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫，如物理降溫效果不佳，再考慮使用藥物降溫。6.答案：√解析：高熱患者口腔護(hù)理可以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。7.答案：×解析：物理降溫后，患者的體溫不一定會下降，可能需要多次物理降溫或結(jié)合藥物降溫才能達(dá)到降溫效果。8.答案：√解析：高熱患者出現(xiàn)驚厥時，應(yīng)立即按壓人中穴，以緩解驚厥癥狀。9.答案：×解析：對高熱患者進(jìn)行病情觀察時，不僅要觀察體溫的變化，還應(yīng)觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、尿量等情況。10.答案：√解析：高熱患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括如何預(yù)防高熱的發(fā)生，如注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免感染等。五、簡答題1.答：高熱患者的護(hù)理措施包括：-一般護(hù)理：臥床休息，保持病室安靜、空氣流通，溫度適宜。-病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等情況，每4小時測量體溫一次，必要時隨時測量。-降溫措施：根據(jù)患者的體溫情況，選擇合適的降溫方法，如物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷、溫水拭浴、乙醇拭浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，可選擇生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等口腔護(hù)理液。-皮膚護(hù)理：及時為患者更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心體貼患者，向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒。2.答：高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)包括：-保持呼吸道通暢：立即將患者置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止窒息。-防止受傷：在患者上下磨牙之間放置紗布或毛巾，防止舌咬傷；避免用力按壓患者肢體，以免引起骨折。-降溫處理：遵醫(yī)囑給予降溫藥物或進(jìn)行物理降溫，如冰袋冷敷、溫水拭浴等。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。-心理護(hù)理：關(guān)心體貼患者和家屬，向他們解釋驚厥的原因和預(yù)后，緩解他們的緊張情緒。六、案例分析問題1：答：該患兒的初步診斷是：①上呼吸道感染；②高熱驚厥。問題2：答：針對該患兒，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-一般護(hù)理：保持病室安靜、空氣流通，溫度適宜。讓患兒臥床休息，減少活動