2025年實踐護理操作技能考核試題答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種臥位可用于緩解急性肺水腫患者的呼吸困難（）A.平臥位B.端坐位C.頭低足高位D.側(cè)臥位2.測量血壓時，袖帶過寬會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定3.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.到遠處夾取物品時應速去速回D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗5.下列哪種藥物應在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.磺胺類藥物6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂隙B.輸液管管徑過粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快7.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.寒戰(zhàn)，發(fā)熱C.手足抽搐，心率緩慢D.皮膚瘙癢，蕁麻疹8.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.下列哪種情況可導致患者出現(xiàn)譫妄（）A.顱內(nèi)壓增高B.巴比妥類藥物中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.急性感染的發(fā)熱期10.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士在為其進行氧療時，應選擇的吸氧濃度為（）A.25%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%二、多項選擇題1.下列屬于基礎護理技術(shù)的是（）A.口腔護理B.導尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復蘇2.下列關于體溫測量的說法，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為5分鐘D.肛溫測量時間為3分鐘3.下列哪些患者需要進行特殊口腔護理（）A.昏迷患者B.高熱患者C.禁食患者D.口腔疾患患者4.下列關于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.輸液前應檢查藥液的質(zhì)量B.輸液過程中應加強巡視C.輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)節(jié)D.輸液結(jié)束后應及時拔針5.下列屬于輸血反應的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重6.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)等B.給予心理支持C.采取舒適的體位D.合理使用止痛藥物7.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.增加營養(yǎng)D.使用氣墊床8.下列關于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌物品取出后如未使用應立即放回D.一份無菌物品僅供一位患者使用9.下列關于隔離技術(shù)的說法，正確的是（）A.隔離的目的是防止病原體傳播B.不同類型的隔離病室應有明顯的標志C.隔離患者的物品應專人專用D.接觸隔離患者后應及時洗手10.下列關于臨終關懷的說法，正確的是（）A.臨終關懷的目的是提高患者的生活質(zhì)量B.臨終關懷應尊重患者的意愿C.臨終關懷團隊應由醫(yī)護人員、志愿者等組成D.臨終關懷只關注患者的生理需求三、填空題1.護士在進行護理操作時，應遵循的原則是_____、_____、_____。2.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。3.靜脈輸液的目的是_____、_____、_____、_____。4.輸血的適應證有_____、_____、_____、_____等。5.壓瘡發(fā)生的原因主要有_____、_____、_____、_____等。6.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品的有效期一般為_____天。7.隔離的種類有_____、_____、_____、_____、_____等。8.疼痛的評估方法有_____、_____、_____、_____等。9.常用的口腔護理溶液有_____、_____、_____、_____、_____等。10.心肺復蘇的步驟包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護士在為患者進行護理操作時，應嚴格遵守操作規(guī)程，以確保患者的安全。（）2.測量血壓時，應選擇合適的袖帶，袖帶過窄會導致測量值偏低。（）3.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）4.為昏迷患者進行口腔護理時，應將患者頭偏向一側(cè)，以防止誤吸。（）5.靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，應立即用注射器推注生理鹽水沖管。（）6.輸血前應進行交叉配血試驗，以確保輸血安全。（）7.壓瘡一旦發(fā)生，應立即使用抗生素治療。（）8.無菌技術(shù)操作時，應保持操作區(qū)域的清潔、干燥。（）9.隔離患者的排泄物、分泌物等應進行消毒處理后再排放。（）10.臨終關懷的重點是延長患者的生命。（）五、簡答題1.簡述口腔護理的目的。2.簡述靜脈輸液的注意事項。六、案例分析題患者，女，35歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予“0.9%氯化鈉注射液250ml+青霉素800萬U”靜脈滴注。問題1：護士在為患者進行靜脈輸液前，應進行哪些評估？問題2：在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護士應如何處理？試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：急性肺水腫患者采取端坐位，可使下肢靜脈回流減少，減輕心臟負擔，同時可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕呼吸困難。2.答案：B解析：測量血壓時，袖帶過寬會導致測量值偏低，袖帶過窄會導致測量值偏高。3.答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布；到遠處夾取物品時應將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；鉗端應向下，不可跨越無菌區(qū)。4.答案：C解析：昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備吸水管，以免引起誤吸。5.答案：A解析：健胃藥應在飯前服用，可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，增加食欲；助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物應在飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激；抗生素和磺胺類藥物應按時服用，以保證藥物的療效。6.答案：A解析：靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是茂菲滴管有裂隙、輸液管管徑過細、患者肢體位置不當?shù)取?.答案：D解析：輸血引起過敏反應的表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫等，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等。8.答案：B解析：為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，間隔時間不少于2小時。9.答案：D解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，主要表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、幻覺、錯覺、躁動不安、言語雜亂等。急性感染的發(fā)熱期可導致患者出現(xiàn)譫妄，顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒、有機磷農(nóng)藥中毒等可導致患者出現(xiàn)昏迷。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應選擇低流量、低濃度吸氧，吸氧濃度一般為25%～30%，吸氧流量為1～2L/min。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：基礎護理技術(shù)是臨床護理工作中最常用、最基本的護理技術(shù)，包括口腔護理、導尿術(shù)、靜脈輸液等。心肺復蘇屬于急救技術(shù)。2.答案：AD解析：測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲等；口溫測量時間為3分鐘，腋溫測量時間為10分鐘，肛溫測量時間為3分鐘。3.答案：ABCD解析：昏迷患者、高熱患者、禁食患者、口腔疾患患者等都需要進行特殊口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染。4.答案：ABCD解析：靜脈輸液前應檢查藥液的質(zhì)量、有效期、有無渾濁、沉淀等；輸液過程中應加強巡視，觀察患者的反應、輸液速度、有無滲漏等；輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)；輸液結(jié)束后應及時拔針，按壓穿刺點1～2分鐘。5.答案：ABCD解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重等。發(fā)熱反應是最常見的輸血反應，多發(fā)生在輸血后1～2小時內(nèi)；過敏反應多發(fā)生在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)；溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致患者死亡；循環(huán)負荷過重多發(fā)生在輸血速度過快、輸血量過多時。6.答案：ABCD解析：疼痛的護理措施包括評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，給予心理支持，采取舒適的體位，合理使用止痛藥物等。7.答案：ABCD解析：壓瘡的預防措施包括保持皮膚清潔干燥，定時翻身，增加營養(yǎng)，使用氣墊床、減壓貼等減壓裝置等。8.答案：ABD解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作前應洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應分開放置，無菌物品取出后如未使用不可放回，一份無菌物品僅供一位患者使用等。9.答案：ABCD解析：隔離技術(shù)的目的是防止病原體傳播，保護易感人群。不同類型的隔離病室應有明顯的標志，隔離患者的物品應專人專用，接觸隔離患者后應及時洗手等。10.答案：ABC解析：臨終關懷的目的是提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，尊重患者的意愿，給予患者心理支持和人文關懷。臨終關懷團隊應由醫(yī)護人員、志愿者、社會工作者等組成，不僅關注患者的生理需求，還關注患者的心理、社會和精神需求。三、填空題1.答案：以患者為中心、安全、有效解析：護士在進行護理操作時，應遵循以患者為中心、安全、有效的原則，確保護理操作的質(zhì)量和患者的安全。2.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥等，不同的給藥途徑有不同的特點和適用范圍。3.答案：補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、輸入藥物解析：靜脈輸液的目的是補充水分及電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)，補充營養(yǎng)，輸入藥物，以達到治療疾病的目的。4.答案：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙解析：輸血的適應證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等。5.答案：壓力、剪切力、摩擦力、潮濕解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有壓力、剪切力、摩擦力、潮濕等，其中壓力是導致壓瘡發(fā)生的最主要原因。6.答案：7解析：無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。7.答案：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、血液-體液隔離解析：隔離的種類有嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、血液-體液隔離等，不同類型的隔離適用于不同的傳染病。8.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法、語言描述評分法解析：疼痛的評估方法有視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法、語言描述評分法等，護士應根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等選擇合適的評估方法。9.答案：生理鹽水、復方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液解析：常用的口腔護理溶液有生理鹽水、復方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液等，不同的口腔護理溶液有不同的作用和適用范圍。10.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，三者應緊密配合，不間斷地進行。四、判斷題1.答案：√解析：護士在為患者進行護理操作時，應嚴格遵守操作規(guī)程，以確?；颊叩陌踩妥o理操作的質(zhì)量。2.答案：×解析：測量血壓時，袖帶過窄會導致測量值偏高，袖帶過寬會導致測量值偏低。3.答案：×解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，以免污染無菌持物鉗。4.答案：√解析：為昏迷患者進行口腔護理時，應將患者頭偏向一側(cè)，以防止口腔分泌物誤吸引起窒息。5.答案：×解析：靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，應更換針頭重新穿刺，不可用注射器推注生理鹽水沖管，以免導致血栓脫落引起栓塞。6.答案：√解析：輸血前應進行交叉配血試驗，以確保輸血安全，防止發(fā)生溶血反應。7.答案：×解析：壓瘡一旦發(fā)生，應根據(jù)壓瘡的分期采取相應的護理措施，如局部減壓、清潔傷口、促進愈合等，而不是立即使用抗生素治療。8.答案：√解析：無菌技術(shù)操作時，應保持操作區(qū)域的清潔、干燥，避免微生物污染。9.答案：√解析：隔離患者的排泄物、分泌物等應進行消毒處理后再排放，以防止病原體傳播。10.答案：×解析：臨終關懷的重點是提高患者的生活質(zhì)量，而不是延長患者的生命。五、簡答題1.答：口腔護理的目的包括：（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，了解病情的動態(tài)變化。2.答：靜脈輸液的注意事項包括：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度，防止發(fā)生差錯事故。（2）根據(jù)病情、年齡