健康管理師考試練習(xí)題及詳解一、單項(xiàng)選擇題（共70題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中只有一個最符合題意）1.關(guān)于健康管理的目標(biāo)，以下表述錯誤的是（）A.完善健康和福利B.減少健康危險因素C.預(yù)防疾病高危人群患病D.提高醫(yī)療費(fèi)用支出占比答案：D解析：健康管理的目標(biāo)包括：完善健康和福利；減少健康危險因素；預(yù)防疾病高危人群患??；易化疾病早期診斷；增加臨床效用、效率；避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù)；對疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評估和改進(jìn)。提高醫(yī)療費(fèi)用支出占比與健康管理控制成本的目標(biāo)相悖，故D錯誤。2.反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.生存率答案：C解析：病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部患者中因該病死亡的比例，反映疾病的嚴(yán)重程度；發(fā)病率是一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率；患病率是特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例；生存率是患某病的人經(jīng)n年隨訪，到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。3.以下屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸答案：B解析：必需脂肪酸是人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n6）和α亞麻酸（n3）。油酸（單不飽和脂肪酸）、棕櫚酸（飽和脂肪酸）、硬脂酸（飽和脂肪酸）均為非必需脂肪酸。4.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥的情況下，非同日（）次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgA.2B.3C.4D.5答案：B解析：高血壓的診斷需在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。5.身體活動強(qiáng)度的常用指標(biāo)是代謝當(dāng)量（MET），1MET相當(dāng)于（）A.靜息狀態(tài)下的能量消耗B.慢跑時的能量消耗C.游泳時的能量消耗D.跳繩時的能量消耗答案：A解析：代謝當(dāng)量（MET）是指身體活動時的能量消耗與安靜坐姿時的能量消耗之比。1MET定義為安靜狀態(tài)下（坐位）的能量消耗，約為3.5mlO?/(kg·min)或1kcal/(kg·h)。6.關(guān)于健康信息收集的原則，以下錯誤的是（）A.準(zhǔn)確性B.及時性C.全面性D.經(jīng)濟(jì)性答案：D解析：健康信息收集的原則包括準(zhǔn)確性（數(shù)據(jù)真實(shí)可靠）、及時性（及時獲取最新信息）、全面性（覆蓋必要維度）。經(jīng)濟(jì)性并非健康信息收集的核心原則，因其更關(guān)注數(shù)據(jù)質(zhì)量而非成本。7.糖尿病患者的理想空腹血糖控制目標(biāo)是（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》，糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)為4.47.0mmol/L（非空腹≤10.0mmol/L），老年人或有嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬。8.以下不屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D解析：中醫(yī)“治未病”包括未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（防止疾病發(fā)展）、瘥后防復(fù)（防止疾病復(fù)發(fā)）?！凹眲t治其標(biāo)”是疾病治療的原則，屬于“已病”階段的應(yīng)對措施，不屬于“治未病”。9.關(guān)于健康風(fēng)險評估（HRA）的作用，以下表述錯誤的是（）A.幫助個體認(rèn)識自身健康風(fēng)險B.為健康管理提供干預(yù)依據(jù)C.預(yù)測個體未來10年內(nèi)患某種疾病的概率D.替代臨床診斷答案：D解析：健康風(fēng)險評估是通過收集個人健康信息，評估未來患病或死亡風(fēng)險的工具，可幫助個體認(rèn)識風(fēng)險、指導(dǎo)干預(yù)，但不能替代臨床診斷（需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查）。10.兒童青少年身體活動推薦量為每天至少（）分鐘中高強(qiáng)度身體活動A.30B.60C.90D.120答案：B解析：《中國居民膳食指南（2022）》建議兒童青少年每天進(jìn)行至少60分鐘中高強(qiáng)度身體活動，其中每周至少3天肌肉力量和骨健康活動。二、多項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）71.健康管理的基本策略包括（）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.災(zāi)難性病傷管理E.殘疾管理答案：ABCDE解析：健康管理的基本策略包括生活方式管理（重點(diǎn)干預(yù)行為）、需求管理（控制醫(yī)療需求）、疾病管理（針對慢性?。?、災(zāi)難性病傷管理（處理高額費(fèi)用病例）、殘疾管理（減少殘疾影響）、綜合人群健康管理（多策略結(jié)合）。72.以下屬于流行病學(xué)常用指標(biāo)的是（）A.相對危險度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險度（AR）D.生存率E.感染率答案：ABCDE解析：流行病學(xué)常用指標(biāo)包括描述疾病頻率的指標(biāo)（發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、感染率）、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo)（RR、OR、AR）、結(jié)局指標(biāo)（生存率）等。73.蛋白質(zhì)的食物來源可分為（）A.植物性蛋白質(zhì)B.動物性蛋白質(zhì)C.豆類蛋白質(zhì)D.谷類蛋白質(zhì)E.菌藻類蛋白質(zhì)答案：AB解析：蛋白質(zhì)按食物來源分為動物性蛋白質(zhì)（如肉、蛋、奶）和植物性蛋白質(zhì)（如豆類、谷類、菌藻類）。C、D、E屬于植物性蛋白質(zhì)的細(xì)分，非獨(dú)立分類。74.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（<5g/d）B.增加鉀鹽攝入C.控制體重（BMI<24kg/m2）D.戒煙限酒E.每日中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘答案：ABCDE解析：高血壓非藥物干預(yù)包括飲食（限鹽、補(bǔ)鉀）、體重管理（BMI<24）、運(yùn)動（每日30分鐘中等強(qiáng)度）、戒煙限酒、心理平衡等。75.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定與愉快C.良好的人際關(guān)系D.良好的適應(yīng)能力E.人格完整答案：ABCDE解析：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)通常包括智力正常（基礎(chǔ)）、情緒穩(wěn)定（核心）、良好的人際關(guān)系（社會適應(yīng)）、良好的適應(yīng)能力（環(huán)境適應(yīng)）、人格完整（心理特征協(xié)調(diào)）。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者，男，50歲，身高175cm，體重85kg，BMI=27.8kg/m2（超重）。主訴：近3個月常感頭暈，偶有頭痛。家族史：父親60歲時確診高血壓，母親55歲確診2型糖尿病。生活方式：吸煙（20支/天×20年），飲酒（啤酒2瓶/天），喜食腌制食品，很少運(yùn)動。查體：血壓155/95mmHg（非同日3次測量），空腹血糖6.8mmol/L（臨界升高），總膽固醇5.9mmol/L（邊緣升高）。問題1：請分析該患者的主要健康危險因素。（8分）問題2：針對該患者，制定健康管理干預(yù)方案（需包括目標(biāo)、措施、隨訪計(jì)劃）。（12分）參考答案：問題1：主要健康危險因素包括：（1）不可變因素：①年齡（50歲，中老年人慢性病高發(fā)）；②家族史（高血壓、糖尿病家族史，遺傳易感性高）。（2）可變因素：①行為因素：吸煙（20支/天×20年）、過量飲酒（啤酒2瓶/天）、缺乏運(yùn)動（很少運(yùn)動）；②飲食因素：高鹽飲食（喜食腌制食品）；③代謝異常：超重（BMI=27.8）、血壓升高（155/95mmHg）、空腹血糖臨界升高（6.8mmol/L）、總膽固醇邊緣升高（5.9mmol/L）。問題2：健康管理干預(yù)方案目標(biāo)：短期（3個月）：①血壓降至<140/90mmHg；②空腹血糖≤6.1mmol/L；③體重下降5%（4.25kg）；④戒煙，飲酒量減至啤酒≤1瓶/天。長期（1年）：①血壓穩(wěn)定在<130/80mmHg；②空腹血糖<6.1mmol/L；③BMI<24kg/m2；④完全戒酒；⑤總膽固醇≤5.2mmol/L。干預(yù)措施：（1）生活方式干預(yù)：①飲食管理：限鹽（<5g/d），減少腌制食品；增加蔬菜（500g/天）、水果（200350g/天）、全谷物、低脂乳制品；控制總熱量（每日減少300500kcal），蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪<30%（飽和脂肪<10%）。②運(yùn)動干預(yù)：每周5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），每次3045分鐘（心率=170年齡=120次/分）；每周23次抗阻運(yùn)動（如啞鈴、深蹲），每次20分鐘。③戒煙限酒：提供尼古丁替代療法（如貼片）或藥物（如伐尼克蘭），設(shè)定戒煙日期；逐步減少飲酒量（每周減少1瓶啤酒），3個月內(nèi)完全戒酒。（2）健康監(jiān)測：①每日自測血壓（早晚各1次，記錄）；②每周測體重（晨起空腹）；③每2周測空腹血糖；④每3個月檢測總膽固醇、肝腎功能。（3）心理支持：通過認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者識別“壓力吸煙/飲酒”的行為模式，建立替代應(yīng)對方式（如深呼吸、散步）；鼓勵家屬監(jiān)督，參與健康管理小組活動。隨訪計(jì)劃：①第1個月：每周1次電話隨訪，了解飲食、運(yùn)動、血壓/血糖控制情況，調(diào)整干預(yù)方案；②第23個月：每2周1次隨訪（電話+門診），評估短期目標(biāo)完成情況；③3個月后：每月1次門診隨訪，監(jiān)測長期指標(biāo)（BMI、血脂），強(qiáng)化行為維持；④1年后：全面評估（血壓、血糖、血脂、體重），制定下一階段管理計(jì)劃。案例2：某社區(qū)擬開展“老年人骨質(zhì)疏松健康管理項(xiàng)目”，已知該社區(qū)60歲以上老年人500人，其中骨質(zhì)疏松高危人群（骨密度T值≤1.0）占30%，已確診骨質(zhì)疏松（T值≤2.5）占10%。問題1：請?jiān)O(shè)計(jì)該項(xiàng)目的需求評估內(nèi)容。（10分）問題2：提出針對高危人群和確診患者的干預(yù)措施（需區(qū)分）。（10分）參考答案：問題1：需求評估內(nèi)容（1）人群特征：①年齡分布（6070歲、70歲以上比例）；②性別比例（女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險更高）；③文化程度（影響健康知識接受度）；④經(jīng)濟(jì)狀況（影響干預(yù)依從性）。（2）健康現(xiàn)狀：①骨質(zhì)疏松患病率（已確診10%）、高危人群比例（30%）；②相關(guān)危險因素：鈣攝入不足（調(diào)查飲食中乳制品、綠葉菜攝入量）、維生素D缺乏（檢測血清25羥維生素D水平）、缺乏運(yùn)動（調(diào)查日常活動量）、跌倒史（近1年跌倒次數(shù)）。（3）健康需求：①知識需求：對骨質(zhì)疏松病因、危害、預(yù)防措施的認(rèn)知水平（通過問卷調(diào)査）；②服務(wù)需求：對骨密度檢測、補(bǔ)鈣指導(dǎo)、運(yùn)動課程的需求程度；③障礙因素：就醫(yī)便利性（社區(qū)是否有檢測設(shè)備）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（檢測/藥物費(fèi)用）、家庭支持（子女是否參與）。問題2：干預(yù)措施針對高危人群（T值≤1.0，無骨折史）：①健康教育：開展講座/手冊宣傳，重點(diǎn)講解鈣（推薦10001200mg/d）和維生素D（推薦8001000IU/d）的補(bǔ)充、負(fù)重運(yùn)動（如快走、爬樓梯）對骨密度的益處；②飲食干預(yù)：指導(dǎo)增加乳制品（300ml牛奶/天）、豆制品（50g黃豆/天）、深綠色蔬菜（200g/天）；③運(yùn)動處方：每周3次負(fù)重運(yùn)動（每次30分鐘，如慢跑、跳舞）+2次抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴、彈力帶）；④監(jiān)測：每6個月檢測骨密度，每年檢