2025衛(wèi)生院醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案總則編制目的為有效預防、及時控制和消除衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)院感染突發(fā)事件的危害，指導和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對患者、醫(yī)務人員及社會造成的危害和影響，保障人民群眾的身體健康和生命安全，特制定本應急預案。編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件。適用范圍本預案適用于衛(wèi)生院內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成患者、醫(yī)務人員以及其他人員健康嚴重損害的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急處理工作。工作原則1.預防為主，常備不懈：不斷提高衛(wèi)生院全體人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件的情況及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。2.統(tǒng)一領導，分級負責：在衛(wèi)生院突發(fā)事件應急領導小組的統(tǒng)一領導下，根據(jù)事件的性質、影響范圍和嚴重程度，實行分級管理，明確各部門和人員的職責，確保應急處理工作高效、有序進行。3.依法規(guī)范，科學處置：嚴格按照相關法律法規(guī)和規(guī)章制度開展應急處理工作，運用先進的科學技術和方法，提高應急處理的科學性和有效性。4.快速反應，協(xié)同應對：建立快速反應機制，一旦發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件，能夠迅速啟動應急響應，各部門和人員密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成應對合力。組織機構及職責突發(fā)事件應急領導小組成立以院長為組長，分管副院長為副組長，各相關科室負責人為成員的醫(yī)院感染突發(fā)事件應急領導小組。主要職責如下：1.負責組織、協(xié)調和指揮衛(wèi)生院醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急處理工作。2.制定和修訂醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案。3.組織對醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理工作進行評估和總結。4.負責與上級衛(wèi)生行政部門和相關部門的溝通與協(xié)調。醫(yī)院感染管理科1.負責醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、預警和報告工作。2.組織開展醫(yī)院感染突發(fā)事件的調查、分析和評估工作。3.制定和實施醫(yī)院感染控制措施，指導各科室做好消毒隔離工作。4.對醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理工作進行技術指導和培訓。臨床科室1.負責本科室醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告和初步處理工作。2.落實醫(yī)院感染控制措施，做好患者的隔離、治療和護理工作。3.配合醫(yī)院感染管理科開展調查和處理工作。后勤保障科室1.負責應急物資的儲備、供應和管理工作。2.保障水、電、氣等基礎設施的正常運行。3.做好醫(yī)療廢物的收集、運輸和處理工作。監(jiān)測與預警監(jiān)測1.醫(yī)院感染管理科建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測制度，對醫(yī)院感染的發(fā)生、分布和變化情況進行動態(tài)監(jiān)測。2.各臨床科室指定專人負責本科室醫(yī)院感染病例的監(jiān)測和報告工作，每日對住院患者進行篩查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時登記并報告。3.加強對重點部門（如手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒室等）、重點環(huán)節(jié)（如手術操作、侵入性操作等）和重點人群（如免疫功能低下患者、老年患者等）的監(jiān)測。預警1.醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測結果，及時分析醫(yī)院感染的發(fā)生趨勢，對可能發(fā)生醫(yī)院感染突發(fā)事件的情況進行預警。2.預警分為三級：一級預警為可能發(fā)生特別重大醫(yī)院感染突發(fā)事件；二級預警為可能發(fā)生重大醫(yī)院感染突發(fā)事件；三級預警為可能發(fā)生較大醫(yī)院感染突發(fā)事件。3.當發(fā)出預警信號時，醫(yī)院感染管理科應及時向突發(fā)事件應急領導小組報告，并提出相應的防控建議。應急響應報告1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件后，相關科室應立即向醫(yī)院感染管理科報告。報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)等。2.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應在1小時內(nèi)進行初步核實，并向突發(fā)事件應急領導小組報告。3.突發(fā)事件應急領導小組應在接到報告后2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告。分級響應1.一級響應：當發(fā)生特別重大醫(yī)院感染突發(fā)事件時，啟動一級響應。突發(fā)事件應急領導小組應立即組織相關人員成立應急處置小組，全力開展應急處理工作。同時，向上級衛(wèi)生行政部門請求支援，配合上級部門做好調查和處理工作。2.二級響應：當發(fā)生重大醫(yī)院感染突發(fā)事件時，啟動二級響應。突發(fā)事件應急領導小組應迅速組織相關科室開展應急處理工作，采取有效的防控措施，防止事件進一步擴大。同時，密切關注事件的發(fā)展動態(tài)，及時向上級衛(wèi)生行政部門報告。3.三級響應：當發(fā)生較大醫(yī)院感染突發(fā)事件時，啟動三級響應。突發(fā)事件應急領導小組應組織醫(yī)院感染管理科和相關科室對事件進行調查和分析，制定相應的防控措施，并監(jiān)督實施。同時，做好患者的治療和護理工作，確保醫(yī)療安全。應急處置措施1.隔離患者：對感染患者進行隔離治療，根據(jù)感染的病原體和傳播途徑，采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。2.消毒滅菌：對感染患者居住的病房、使用的物品和醫(yī)療器械等進行嚴格的消毒滅菌處理，防止病原體的傳播。3.流行病學調查：醫(yī)院感染管理科組織人員對事件進行流行病學調查，查找感染源、傳播途徑和易感人群，制定針對性的防控措施。4.醫(yī)療救治：組織相關專家對感染患者進行會診和治療，根據(jù)患者的病情制定個性化的治療方案，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。5.人員培訓：對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識和技能的培訓，提高醫(yī)務人員的防控意識和應急處理能力。6.信息發(fā)布：按照有關規(guī)定及時、準確地發(fā)布醫(yī)院感染突發(fā)事件的相關信息，回應社會關切，避免引起不必要的恐慌。應急物資保障物資儲備衛(wèi)生院應建立應急物資儲備制度，儲備足夠的防護用品（如口罩、手套、防護服等）、消毒用品（如含氯消毒劑、過氧化氫等）、醫(yī)療器械（如呼吸機、監(jiān)護儀等）和藥品等應急物資。物資管理1.設立專門的應急物資倉庫，指定專人負責應急物資的管理。2.定期對應急物資進行檢查和維護，確保物資的質量和數(shù)量符合要求。3.建立應急物資的出入庫登記制度，嚴格控制物資的使用和發(fā)放。后期處置評估總結事件處置結束后，突發(fā)事件應急領導小組應組織相關人員對事件的應急處理工作進行評估和總結，分析事件發(fā)生的原因、經(jīng)過和處理效果，總結經(jīng)驗教訓，提出改進措施?；謴椭亟▽σ蜥t(yī)院感染突發(fā)事件受到影響的科室和設施進行恢復重建，確保衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序。責任追究對在醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理工作中玩忽職守、失職、瀆職的人員，依法追究其責任。培訓與演練培訓1.定期組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識和技能的培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、治療、防控措施等。2.對新入職的醫(yī)務人員進行崗前培訓，使其熟悉醫(yī)院感染防控的相關規(guī)章制度和操作規(guī)范。演練1.制定醫(yī)院感染突發(fā)事件應急演練計劃，定期組織開展應急演練。演練內(nèi)容包括事件的報告、響應、處置等環(huán)節(jié)。2.通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高醫(yī)務人員的應急處理能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。附則本應急預案自發(fā)布之日起實施，由衛(wèi)生院突發(fā)事件應急領導小組負責解釋和修訂。在實施過程中，應根據(jù)實際情況和相關法律法規(guī)的變化，及時進行調整和完善。附錄1.醫(yī)院