腎衰竭患者靜脈護理要點試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腎衰竭患者靜脈穿刺首選的血管是（）A.手背靜脈B.頭靜脈C.貴要靜脈D.肘正中靜脈2.腎衰竭患者長期靜脈置管的常見并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.血管狹窄D.以上都是3.為腎衰竭患者進行靜脈輸液時，滴速一般控制在（）A.20-30滴/分鐘B.30-40滴/分鐘C.40-50滴/分鐘D.50-60滴/分鐘4.腎衰竭患者靜脈留置針一般保留時間為（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天5.以下哪種溶液不適合腎衰竭患者靜脈輸注（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖酸鈣D.含鉀溶液6.腎衰竭患者靜脈穿刺時，進針角度一般為（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°7.腎衰竭患者使用中心靜脈導管，封管液常用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.以上都可以8.靜脈炎是腎衰竭患者靜脈護理的常見問題，以下不屬于靜脈炎表現(xiàn)的是（）A.局部疼痛B.紅腫C.發(fā)熱D.皮膚破損9.腎衰竭患者進行靜脈治療時，應盡量避免在（）肢體穿刺。A.患側(cè)B.健側(cè)C.雙側(cè)均可D.無所謂10.腎衰竭患者靜脈治療過程中，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應首先（）A.減慢輸液速度B.更換輸液部位C.熱敷D.停止輸液二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腎衰竭患者靜脈護理評估內(nèi)容包括（）A.患者病情B.血管條件C.凝血功能D.輸液目的2.腎衰竭患者預防靜脈血栓形成的措施有（）A.定期活動肢體B.避免在同一血管反復穿刺C.適當使用抗凝藥物D.抬高肢體3.腎衰竭患者靜脈輸液過程中，需密切觀察的項目有（）A.生命體征B.輸液部位情況C.尿量D.有無不良反應4.選擇靜脈穿刺部位時應考慮（）A.避開破損、炎癥部位B.盡量選擇粗、直的血管C.避免關(guān)節(jié)部位D.患者的舒適度5.腎衰竭患者靜脈置管后，正確的護理措施有（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.妥善固定導管D.觀察有無滲血、紅腫等6.以下哪些屬于腎衰竭患者靜脈護理的注意事項（）A.嚴格控制輸液量B.注意藥物配伍禁忌C.避免快速輸液D.防止空氣進入血管7.靜脈炎的發(fā)生與以下哪些因素有關(guān)（）A.長期輸注高濃度藥物B.無菌操作不嚴格C.血管選擇不當D.輸液速度過快8.腎衰竭患者靜脈治療時，選擇合適的輸液工具需要考慮（）A.治療時間B.藥物性質(zhì)C.患者經(jīng)濟狀況D.血管條件9.腎衰竭患者中心靜脈導管維護內(nèi)容包括（）A.沖管B.封管C.更換敷料D.導管固定10.腎衰竭患者靜脈輸液時，出現(xiàn)急性肺水腫的處理措施有（）A.立即停止輸液B.端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用強心劑三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎衰竭患者靜脈穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不宜過長。（）2.為腎衰竭患者進行靜脈輸液，應優(yōu)先選擇下肢靜脈。（）3.腎衰竭患者中心靜脈導管可以用于抽血、輸血等操作。（）4.靜脈留置針在腎衰竭患者中使用時，肝素鹽水封管濃度越高越好。（）5.腎衰竭患者出現(xiàn)靜脈炎時，應立即熱敷。（）6.腎衰竭患者長期臥床，為防止靜脈血栓，應盡量多在下肢靜脈穿刺。（）7.只要嚴格遵守無菌操作原則，腎衰竭患者靜脈置管就不會發(fā)生感染。（）8.腎衰竭患者靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管感覺有阻力，無回血，可能是針頭堵塞。（）9.腎衰竭患者進行靜脈治療時，使用普通頭皮針比分次靜脈穿刺更能保護血管。（）10.腎衰竭患者靜脈置管后，若出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，應立即拔出導管。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎衰竭患者靜脈穿刺前的準備工作。答：了解患者病情、凝血功能等；評估血管條件；準備合適的穿刺用品，如注射器、針頭、敷貼等；向患者解釋操作目的及注意事項，取得配合。2.腎衰竭患者靜脈輸液過程中如何預防空氣栓塞？答：輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣；輸液過程中密切觀察，及時更換液體；輸液完畢及時拔針；使用帶有空氣過濾裝置的輸液器。3.簡述腎衰竭患者靜脈炎的預防措施。答：合理選擇血管；嚴格無菌操作；控制輸液速度和藥物濃度；避免在同一部位反復穿刺；正確封管；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的輸液工具。4.腎衰竭患者中心靜脈導管封管的要點是什么？答：封管液量要合適，一般為導管容積及附加裝置容積的1.2-1.5倍；封管時邊推封管液邊退針；采用正壓封管，防止血液反流。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎衰竭患者不同病情階段對靜脈護理的特殊要求。答：急性腎衰竭少尿期嚴格控制輸液量和速度，避免加重水腫；多尿期注意補充電解質(zhì)，觀察脫水情況。慢性腎衰竭晚期可能需長期靜脈置管，要加強導管維護，預防感染和血栓。2.如何提高腎衰竭患者靜脈穿刺的成功率？答：熟練掌握穿刺技術(shù)，選擇合適血管，如粗直、彈性好的；根據(jù)血管情況調(diào)整進針角度和深度；做好患者心理護理，減輕其緊張情緒；穿刺失敗后分析原因，總結(jié)經(jīng)驗。3.探討腎衰竭患者靜脈治療過程中家屬的作用及如何進行健康教育。答：家屬可協(xié)助觀察患者輸液情況，提醒患者注意事項。健康教育包括講解靜脈治療目的、方法、可能出現(xiàn)的問題及預防措施，讓家屬學會簡單的護理操作和觀察要點。4.對于腎衰竭患者長期靜脈置管導致的血管狹窄問題，有哪些應對策略？答：定期評估血管情況，發(fā)現(xiàn)狹窄及時處理；避免在狹窄血管附近再次置管；可采用藥物溶栓、血管介入等治療手段；鼓勵患者適當活動肢體，促進血液循環(huán)。答案一、單項選擇題1.D2.D3.A4.C5.D6.B7.B8.D9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB