糖尿病患者糖化目標(biāo)試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.一般成年糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)是（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%2.對(duì)于病程較短、預(yù)期壽命較長(zhǎng)、無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者，HbA1c控制目標(biāo)可考慮（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%3.以下哪種情況不影響糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果（）A.缺鐵性貧血B.血紅蛋白病C.近期輸血D.空腹抽血4.糖化血紅蛋白反映的是過(guò)去（）時(shí)間的血糖平均水平。A.2-3周B.4-6周C.8-12周D.16-20周5.老年糖尿病患者（年齡>65歲），HbA1c控制目標(biāo)一般為（）A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%6.為準(zhǔn)確反映血糖波動(dòng)情況，除糖化血紅蛋白外，還可檢測(cè)（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化白蛋白D.隨機(jī)血糖7.糖尿病患者若HbA1c未達(dá)標(biāo)，首先應(yīng)調(diào)整（）A.運(yùn)動(dòng)方案B.飲食方案C.降糖藥物D.監(jiān)測(cè)頻率8.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)格控制HbA1c的益處（）A.減少微血管并發(fā)癥B.降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)C.提高生活質(zhì)量D.增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)9.對(duì)于有嚴(yán)重低血糖史的糖尿病患者，HbA1c控制目標(biāo)應(yīng)（）A.更嚴(yán)格B.更寬松C.不變D.視情況而定10.糖化血紅蛋白檢測(cè)的標(biāo)本類型是（）A.全血B.血清C.血漿D.以上均可答案1.C2.B3.D4.C5.C6.C7.B8.D9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響糖化血紅蛋白結(jié)果的因素有（）A.紅細(xì)胞壽命B.血紅蛋白異常C.檢驗(yàn)方法差異D.飲食結(jié)構(gòu)2.制定糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)考慮的因素包括（）A.年齡B.病程C.并發(fā)癥D.低血糖風(fēng)險(xiǎn)3.以下關(guān)于糖化血紅蛋白說(shuō)法正確的是（）A.是反映長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)B.不受急性血糖波動(dòng)影響C.檢測(cè)前無(wú)需空腹D.可用于診斷糖尿病4.糖尿病患者為實(shí)現(xiàn)糖化目標(biāo)，可采取的措施有（）A.規(guī)律運(yùn)動(dòng)B.合理飲食C.遵醫(yī)囑用藥D.定期監(jiān)測(cè)血糖5.若糖化血紅蛋白持續(xù)不達(dá)標(biāo)，可能的原因有（）A.治療方案不合理B.飲食控制不佳C.運(yùn)動(dòng)量不足D.存在應(yīng)激狀態(tài)6.以下哪些屬于低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的糖尿病患者（）A.老年人B.脆性糖尿病患者C.肝腎功能不全者D.嚴(yán)格控制血糖者7.糖化血紅蛋白與以下哪些糖尿病并發(fā)癥相關(guān)（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.心血管疾病8.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括（）A.空腹B.餐后2小時(shí)C.睡前D.隨機(jī)9.有助于改善糖化血紅蛋白水平的降糖藥物有（）A.二甲雙胍B.磺脲類C.胰島素D.阿卡波糖10.以下關(guān)于糖化白蛋白說(shuō)法正確的是（）A.反映近2-3周血糖平均水平B.不受血紅蛋白異常影響C.與糖化血紅蛋白作用互補(bǔ)D.檢測(cè)方法簡(jiǎn)單答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖化血紅蛋白越高，糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越低。（）2.所有糖尿病患者都應(yīng)將HbA1c控制在<6.5%。（）3.糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果可以替代日常血糖監(jiān)測(cè)。（）4.貧血患者的糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確。（）5.運(yùn)動(dòng)對(duì)糖化血紅蛋白水平?jīng)]有影響。（）6.飲食控制好就不需要藥物治療來(lái)控制糖化血紅蛋白。（）7.定期檢測(cè)糖化血紅蛋白能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)情況。（）8.嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（）9.糖化血紅蛋白檢測(cè)前需要空腹8小時(shí)以上。（）10.不同檢測(cè)方法的糖化血紅蛋白結(jié)果可能存在差異。（）答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖化血紅蛋白控制目標(biāo)分層的意義。答案：根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等因素分層設(shè)定控制目標(biāo)，能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。使治療更精準(zhǔn)，既避免過(guò)度嚴(yán)格控制帶來(lái)的低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，又防止控制過(guò)松導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，提高治療安全性和有效性。2.列舉三種可用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制效果的指標(biāo)。答案：糖化血紅蛋白，反映過(guò)去8-12周平均血糖水平；糖化白蛋白，反映近2-3周血糖平均水平；自我血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后、隨機(jī)血糖等），了解實(shí)時(shí)血糖情況。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者為實(shí)現(xiàn)糖化目標(biāo)，飲食方面應(yīng)注意什么？答案：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量等計(jì)算。均衡飲食，主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜，適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂、高鹽食物，控制零食攝入。4.運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者糖化血紅蛋白有何影響？答案：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用，降低血糖。長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效降低糖化血紅蛋白水平，有助于更好地控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論對(duì)于妊娠期糖尿病患者，如何合理制定糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。答案：妊娠期糖尿病患者血糖控制需謹(jǐn)慎。既要保證母體和胎兒營(yíng)養(yǎng)，又要防止高血糖危害。一般目標(biāo)為HbA1c<6.0%。制定時(shí)要考慮孕期生理變化，監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)增加，綜合多方面因素個(gè)體化調(diào)整，確保母嬰安全。2.談?wù)勗诨鶎俞t(yī)療中，如何有效提高糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率。答案：加強(qiáng)健康教育，提高患者認(rèn)知。建立規(guī)范隨訪制度，及時(shí)調(diào)整方案。推廣適宜技術(shù)，提高診療水平。與上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，疑難患者轉(zhuǎn)診。同時(shí)，做好患者心理支持，提高依從性。3.探討新技術(shù)如動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)對(duì)優(yōu)化糖尿病患者糖化目標(biāo)管理的作用。答案：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可連續(xù)、全面監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。能發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖和高血糖，為調(diào)整治療方案提供更準(zhǔn)確依據(jù)