2025年疼痛科藥物劑量計(jì)算答案及解析一、單項(xiàng)選題1.某患者體重60kg，需使用嗎啡鎮(zhèn)痛，醫(yī)囑為嗎啡10mg靜脈注射，嗎啡的規(guī)格為10mg/1ml，該患者應(yīng)注射多少毫升嗎啡（）A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml2.布洛芬的常用劑量為（）A.200-400mg/次B.400-600mg/次C.600-800mg/次D.800-1000mg/次3.曲馬多的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的（）A.1/10B.1/5C.1/3D.1/24.某患者需使用芬太尼透皮貼劑，其規(guī)格為2.5mg/貼，每貼可持續(xù)鎮(zhèn)痛72小時(shí)，該患者每天的鎮(zhèn)痛劑量為（）A.0.83mgB.1.25mgC.2.5mgD.3.75mg5.阿司匹林的成人常用劑量為（）A.50-100mg/dB.100-300mg/dC.300-600mg/dD.600-1000mg/d6.對(duì)乙酰氨基酚的最大日劑量為（）A.2gB.4gC.6gD.8g7.可待因的鎮(zhèn)咳作用約為嗎啡的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/38.某患者體重70kg，需使用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，醫(yī)囑為帕瑞昔布鈉40mg靜脈注射，帕瑞昔布鈉的規(guī)格為40mg/瓶，該患者應(yīng)使用多少瓶帕瑞昔布鈉（）A.0.5瓶B.1瓶C.1.5瓶D.2瓶9.塞來(lái)昔布的常用劑量為（）A.100mg/次B.200mg/次C.300mg/次D.400mg/次10.嗎啡的半衰期約為（）A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-6小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.可待因2.以下關(guān)于藥物劑量計(jì)算的說(shuō)法正確的是（）A.藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素進(jìn)行調(diào)整B.計(jì)算藥物劑量時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確換算藥物的劑量單位C.藥物劑量越大，鎮(zhèn)痛效果越好D.不同藥物的劑量計(jì)算方法可能不同3.以下屬于非甾體抗炎藥的是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.塞來(lái)昔布4.以下關(guān)于芬太尼透皮貼劑的說(shuō)法正確的是（）A.適用于慢性疼痛患者B.每貼可持續(xù)鎮(zhèn)痛72小時(shí)C.應(yīng)貼于無(wú)毛發(fā)的干燥皮膚上D.更換貼劑時(shí)應(yīng)更換部位5.以下關(guān)于嗎啡的說(shuō)法正確的是（）A.是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥B.可引起呼吸抑制C.有成癮性D.可用于治療各種疼痛三、填空題1.藥物劑量的常用單位有_____、_____、_____等。2.計(jì)算藥物劑量時(shí)，常用的公式有_____、_____等。3.非甾體抗炎藥的主要作用機(jī)制是抑制_____的合成。4.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括_____、_____、_____等。5.曲馬多的作用機(jī)制包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.藥物劑量的大小與藥物的療效成正比。（）2.所有患者使用相同劑量的藥物，其療效和不良反應(yīng)是相同的。（）3.非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用較弱，適用于輕度疼痛。（）4.阿片類鎮(zhèn)痛藥只能用于治療癌癥疼痛。（）5.對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)較少，可長(zhǎng)期大量使用。（）6.芬太尼透皮貼劑的劑量應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行調(diào)整。（）7.嗎啡的鎮(zhèn)痛效果比曲馬多強(qiáng)，因此嗎啡的不良反應(yīng)也比曲馬多嚴(yán)重。（）8.阿司匹林的劑量越大，其抗血小板聚集作用越強(qiáng)。（）9.可待因的鎮(zhèn)咳作用比嗎啡弱，因此其成癮性也比嗎啡小。（）10.帕瑞昔布鈉是一種選擇性COX-2抑制劑，其胃腸道不良反應(yīng)比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥少。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物劑量計(jì)算的基本原則。2.簡(jiǎn)述阿片類鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物。六、案例分析患者，男，65歲，體重70kg，因“肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛難忍”入院。醫(yī)囑為嗎啡10mg靜脈注射，q4h。問(wèn)題1：該患者的嗎啡劑量是否合適？請(qǐng)說(shuō)明理由。問(wèn)題2：使用嗎啡時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：根據(jù)公式：所需劑量（ml）=醫(yī)囑劑量（mg）÷藥物規(guī)格（mg/ml），可得10mg÷10mg/ml=1ml。2.答案：B解析：布洛芬常用劑量為400-600mg/次。3.答案：A解析：曲馬多鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10。4.答案：A解析：每貼2.5mg可持續(xù)72小時(shí)，每天劑量為2.5mg÷3=0.83mg。5.答案：B解析：阿司匹林成人常用劑量為100-300mg/d。6.答案：B解析：對(duì)乙酰氨基酚最大日劑量為4g。7.答案：A解析：可待因鎮(zhèn)咳作用約為嗎啡的1/4。8.答案：B解析：醫(yī)囑劑量40mg，規(guī)格40mg/瓶，所以用1瓶。9.答案：B解析：塞來(lái)昔布常用劑量為200mg/次。10.答案：C解析：?jiǎn)岱劝胨テ诩s為3-4小時(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：?jiǎn)岱?、芬太尼、曲馬多、可待因均為阿片類鎮(zhèn)痛藥。2.答案：ABD解析：藥物劑量需綜合多因素調(diào)整，且不同藥物計(jì)算方法可能不同，并非劑量越大越好。3.答案：ABCD解析：布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布均屬于非甾體抗炎藥。4.答案：ABCD解析：芬太尼透皮貼劑適用于慢性疼痛，72小時(shí)一貼，貼于干燥無(wú)毛發(fā)皮膚且更換部位。5.答案：ABC解析：?jiǎn)岱仁菑?qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可引起呼吸抑制及成癮性，并非適用于所有疼痛。三、填空題（答案）1.答案：克（g）、毫克（mg）、微克（μg）解析：這是藥物劑量常用單位。2.答案：根據(jù)體重計(jì)算、根據(jù)體表面積計(jì)算解析：這是常見(jiàn)藥物劑量計(jì)算方法。3.答案：前列腺素解析：非甾體抗炎藥主要抑制前列腺素合成。4.答案：呼吸抑制、便秘、成癮性解析：這是阿片類鎮(zhèn)痛藥常見(jiàn)不良反應(yīng)。5.答案：弱μ受體激動(dòng)作用、抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取解析：這是曲馬多的作用機(jī)制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物劑量與療效不成正比，過(guò)量可能有毒副作用。2.答案：×解析：不同患者對(duì)藥物反應(yīng)不同，療效和不良反應(yīng)有差異。3.答案：√解析：非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛作用較弱，用于輕度疼痛。4.答案：×解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥可用于多種疼痛，不止癌癥疼痛。5.答案：×解析：對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量使用有肝損傷等不良反應(yīng)。6.答案：√解析：芬太尼透皮貼劑劑量需根據(jù)疼痛程度調(diào)整。7.答案：×解析：?jiǎn)岱群颓R多不良反應(yīng)不同，不能簡(jiǎn)單比較嚴(yán)重程度。8.答案：×解析：阿司匹林劑量過(guò)大不良反應(yīng)增加，并非劑量越大抗血小板聚集作用越強(qiáng)。9.答案：√解析：可待因鎮(zhèn)咳作用弱于嗎啡，成癮性也相對(duì)較小。10.答案：√解析：帕瑞昔布鈉是選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應(yīng)少。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物劑量計(jì)算基本原則包括根據(jù)患者個(gè)體情況（年齡、體重、病情等）調(diào)整，準(zhǔn)確換算劑量單位，參考藥物說(shuō)明書(shū)和臨床經(jīng)驗(yàn)等。2.答：阿片類鎮(zhèn)痛藥分類及代表藥物：①?gòu)?qiáng)阿片類，如嗎啡、芬太尼等；②弱阿片類，如可待因、曲馬多等。六、案例分析（答案）1.答：該患者