2025年腫瘤科腫瘤生物治療原理考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種細胞不屬于免疫效應細胞（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.成纖維細胞2.腫瘤免疫治療的主要作用機制不包括（）A.激活免疫系統(tǒng)B.抑制腫瘤血管生成C.直接殺傷腫瘤細胞D.誘導腫瘤細胞凋亡3.以下哪種免疫檢查點抑制劑主要用于治療黑色素瘤（）A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.伊匹木單抗D.阿替利珠單抗4.腫瘤疫苗的主要類型不包括（）A.預防性疫苗B.治療性疫苗C.核酸疫苗D.多糖疫苗5.以下哪種細胞因子具有免疫調節(jié)作用（）A.白細胞介素-2B.腫瘤壞死因子-αC.干擾素-γD.以上都是6.過繼性免疫細胞治療不包括（）A.腫瘤浸潤淋巴細胞B.細胞因子誘導的殺傷細胞C.自然殺傷細胞D.造血干細胞7.以下哪種技術可用于腫瘤免疫治療的療效監(jiān)測（）A.影像學檢查B.血液學檢查C.免疫組化D.以上都是8.腫瘤免疫治療的不良反應不包括（）A.免疫相關不良反應B.過敏反應C.骨髓抑制D.內分泌紊亂9.以下哪種腫瘤對免疫治療的療效較好（）A.肺癌B.乳腺癌C.黑色素瘤D.結直腸癌10.腫瘤免疫治療的未來發(fā)展方向不包括（）A.聯(lián)合治療B.個性化治療C.新的免疫檢查點抑制劑D.基因治療二、多項選題1.腫瘤生物治療的主要類型包括（）A.免疫治療B.基因治療C.細胞治療D.靶向治療2.以下哪些屬于免疫檢查點蛋白（）A.PD-1B.PD-L1C.CTLA-4D.CD203.腫瘤疫苗的作用機制包括（）A.激活T細胞B.誘導B細胞產(chǎn)生抗體C.增強腫瘤細胞的免疫原性D.抑制腫瘤細胞的生長4.細胞因子在腫瘤免疫治療中的作用包括（）A.激活免疫細胞B.調節(jié)免疫反應C.抑制腫瘤細胞的生長D.促進腫瘤血管生成5.過繼性免疫細胞治療的優(yōu)點包括（）A.特異性高B.療效持久C.不良反應小D.可大規(guī)模生產(chǎn)6.腫瘤免疫治療的療效預測指標包括（）A.腫瘤突變負荷B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性C.PD-L1表達水平D.腫瘤浸潤淋巴細胞數(shù)量7.腫瘤免疫治療聯(lián)合其他治療方法的優(yōu)勢包括（）A.提高療效B.降低不良反應C.擴大治療適應證D.延長患者生存期8.以下哪些屬于腫瘤免疫治療的臨床試驗階段（）A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗三、填空題1.腫瘤免疫治療的主要策略包括_____、_____、_____等。2.免疫檢查點抑制劑通過阻斷免疫檢查點蛋白的活性，解除腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的_____，從而激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。3.腫瘤疫苗根據(jù)其來源可分為_____、_____、_____等。4.過繼性免疫細胞治療是將體外激活或改造的免疫細胞回輸?shù)交颊唧w內，以增強患者的_____功能，殺傷腫瘤細胞。5.細胞因子在腫瘤免疫治療中可通過激活_____、調節(jié)_____、抑制_____等方式發(fā)揮作用。6.腫瘤免疫治療的療效評估主要包括_____、_____、_____等方面。7.腫瘤免疫治療的不良反應主要包括_____、_____、_____等。8.腫瘤免疫治療的未來發(fā)展方向包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腫瘤生物治療是一種新型的腫瘤治療方法，具有特異性高、不良反應小等優(yōu)點。（）2.免疫檢查點抑制劑只能用于治療晚期腫瘤患者。（）3.腫瘤疫苗可以預防腫瘤的發(fā)生和復發(fā)。（）4.過繼性免疫細胞治療可以直接殺傷腫瘤細胞，不需要免疫系統(tǒng)的參與。（）5.細胞因子在腫瘤免疫治療中具有雙重作用，既可以促進免疫反應，也可以抑制免疫反應。（）6.腫瘤免疫治療的療效與患者的個體差異無關。（）7.腫瘤免疫治療的不良反應通常較輕，不需要特殊處理。（）8.腫瘤免疫治療聯(lián)合其他治療方法可以提高療效，但也可能增加不良反應。（）五、簡答題1.簡述腫瘤免疫治療的主要作用機制。2.簡述免疫檢查點抑制劑的作用機制及臨床應用。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1個月，加重伴胸痛2周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。2周前咳嗽、咳痰加重，伴胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉征及毛刺征，縱隔淋巴結腫大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：成纖維細胞主要參與組織修復和再生，不屬于免疫效應細胞。2.答案：B解析：抑制腫瘤血管生成是靶向治療的作用機制之一，不屬于腫瘤免疫治療的主要作用機制。3.答案：C解析：伊匹木單抗主要用于治療黑色素瘤，帕博利珠單抗和納武利尤單抗可用于多種腫瘤的治療，阿替利珠單抗主要用于治療肺癌等。4.答案：D解析：多糖疫苗主要用于預防感染性疾病，不屬于腫瘤疫苗的主要類型。5.答案：D解析：白細胞介素-2、腫瘤壞死因子-α和干擾素-γ等細胞因子均具有免疫調節(jié)作用。6.答案：D解析：造血干細胞主要用于造血干細胞移植，不屬于過繼性免疫細胞治療。7.答案：D解析：影像學檢查、血液學檢查和免疫組化等技術均可用于腫瘤免疫治療的療效監(jiān)測。8.答案：C解析：骨髓抑制是化療的常見不良反應，不屬于腫瘤免疫治療的不良反應。9.答案：C解析：黑色素瘤對免疫治療的療效較好，肺癌、乳腺癌和結直腸癌等對免疫治療的療效相對較差。10.答案：D解析：基因治療雖然也是腫瘤治療的一種方法，但不屬于腫瘤免疫治療的未來發(fā)展方向。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤生物治療的主要類型包括免疫治療、基因治療、細胞治療和靶向治療等。2.答案：ABC解析：PD-1、PD-L1和CTLA-4等屬于免疫檢查點蛋白，CD20是B細胞表面的標志物，不屬于免疫檢查點蛋白。3.答案：ABC解析：腫瘤疫苗的作用機制包括激活T細胞、誘導B細胞產(chǎn)生抗體和增強腫瘤細胞的免疫原性等，抑制腫瘤細胞的生長不是腫瘤疫苗的主要作用機制。4.答案：ABC解析：細胞因子在腫瘤免疫治療中可通過激活免疫細胞、調節(jié)免疫反應和抑制腫瘤細胞的生長等方式發(fā)揮作用，促進腫瘤血管生成不是細胞因子的主要作用。5.答案：ABC解析：過繼性免疫細胞治療的優(yōu)點包括特異性高、療效持久和不良反應小等，可大規(guī)模生產(chǎn)不是過繼性免疫細胞治療的優(yōu)點。6.答案：ABCD解析：腫瘤突變負荷、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、PD-L1表達水平和腫瘤浸潤淋巴細胞數(shù)量等均可作為腫瘤免疫治療的療效預測指標。7.答案：ACD解析：腫瘤免疫治療聯(lián)合其他治療方法可以提高療效、擴大治療適應證和延長患者生存期等，但也可能增加不良反應。8.答案：ABCD解析：腫瘤免疫治療的臨床試驗階段包括Ⅰ期臨床試驗、Ⅱ期臨床試驗、Ⅲ期臨床試驗和Ⅳ期臨床試驗等。三、填空題（答案）1.答案：免疫檢查點抑制劑、腫瘤疫苗、過繼性免疫細胞治療解析：腫瘤免疫治療的主要策略包括免疫檢查點抑制劑、腫瘤疫苗和過繼性免疫細胞治療等。2.答案：抑制解析：免疫檢查點抑制劑通過阻斷免疫檢查點蛋白的活性，解除腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的抑制，從而激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。3.答案：腫瘤細胞疫苗、腫瘤抗原疫苗、樹突狀細胞疫苗解析：腫瘤疫苗根據(jù)其來源可分為腫瘤細胞疫苗、腫瘤抗原疫苗和樹突狀細胞疫苗等。4.答案：免疫解析：過繼性免疫細胞治療是將體外激活或改造的免疫細胞回輸?shù)交颊唧w內，以增強患者的免疫功能，殺傷腫瘤細胞。5.答案：免疫細胞、免疫反應、腫瘤細胞生長解析：細胞因子在腫瘤免疫治療中可通過激活免疫細胞、調節(jié)免疫反應和抑制腫瘤細胞生長等方式發(fā)揮作用。6.答案：影像學評估、臨床癥狀評估、免疫指標評估解析：腫瘤免疫治療的療效評估主要包括影像學評估、臨床癥狀評估和免疫指標評估等方面。7.答案：免疫相關不良反應、過敏反應、內分泌紊亂解析：腫瘤免疫治療的不良反應主要包括免疫相關不良反應、過敏反應和內分泌紊亂等。8.答案：聯(lián)合治療、個性化治療、新的免疫檢查點抑制劑解析：腫瘤免疫治療的未來發(fā)展方向包括聯(lián)合治療、個性化治療和新的免疫檢查點抑制劑等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤生物治療是一種新型的腫瘤治療方法，具有特異性高、不良反應小等優(yōu)點。2.答案：×解析：免疫檢查點抑制劑不僅可以用于治療晚期腫瘤患者，也可以用于治療早期腫瘤患者。3.答案：×解析：腫瘤疫苗主要用于治療腫瘤，不能預防腫瘤的發(fā)生和復發(fā)。4.答案：×解析：過繼性免疫細胞治療需要免疫系統(tǒng)的參與，才能發(fā)揮殺傷腫瘤細胞的作用。5.答案：√解析：細胞因子在腫瘤免疫治療中具有雙重作用，既可以促進免疫反應，也可以抑制免疫反應，具體作用取決于細胞因子的種類和劑量等因素。6.答案：×解析：腫瘤免疫治療的療效與患者的個體差異有關，不同患者對免疫治療的反應可能不同。7.答案：×解析：腫瘤免疫治療的不良反應通常較輕，但也可能出現(xiàn)嚴重的不良反應，需要及時處理。8.答案：√解析：腫瘤免疫治療聯(lián)合其他治療方法可以提高療效，但也可能增加不良反應，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤免疫治療的主要作用機制包括：①激活免疫系統(tǒng)：通過激活免疫細胞，增強免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的識別和殺傷能力；②抑制腫瘤血管生成：通過抑制腫瘤血管生成，減少腫瘤細胞的營養(yǎng)供應，從而抑制腫瘤細胞的生長和轉移；③直接殺傷腫瘤細胞：通過激活免疫細胞或使用免疫治療藥物直接殺傷腫瘤細胞；④誘導腫瘤細胞凋亡：通過激活免疫系統(tǒng)或使用免疫治療藥物誘導腫瘤細胞凋亡，從而抑制腫瘤細胞的生長和轉移。2.答：免疫檢查點抑制劑的作用機制是通過阻斷免疫檢查點蛋白的活性，解除腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的抑制，從而激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。臨床應用包括：①黑色素瘤：免疫檢查點抑制劑是治療黑色素瘤的一線藥物，可顯著提高患者的生存率；②肺癌：免疫檢查點抑制劑可用于治療晚期非小細胞肺癌，尤其是PD-L1表達陽性的患者；③其他腫瘤：免疫檢查點抑制劑還可用于治療腎癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤等多種腫瘤。六、案例分析（