2025年口腔科危重病例處理綜合評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性2.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部3.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬腦膜外血腫4.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合性細(xì)菌5.下列哪種疾病不屬于口腔頜面部腫瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.口腔癌D.三叉神經(jīng)痛6.牙拔除術(shù)的絕對禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.急性白血病D.糖尿病7.下列哪種情況可引起拔牙術(shù)后出血（）A.牙齦撕裂B.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織C.牙槽骨骨折D.以上都是8.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)窒息的原因不包括（）A.血凝塊堵塞呼吸道B.舌后墜C.口腔內(nèi)異物堵塞D.雙側(cè)上頜骨骨折9.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療10.下列哪種疾病可導(dǎo)致張口受限（）A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B.智齒冠周炎C.頜面部間隙感染D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)B.容易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生窒息D.常伴有牙齒損傷2.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.下唇麻木D.張口受限3.口腔頜面部間隙感染的治療原則包括（）A.全身支持治療B.應(yīng)用抗生素C.切開引流D.處理病灶牙4.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.牙體病損嚴(yán)重?zé)o法保留B.牙周病晚期C.阻生牙D.多生牙5.口腔頜面部腫瘤的診斷方法有（）A.臨床檢查B.影像學(xué)檢查C.病理學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查三、填空題1.口腔頜面部感染的局部治療包括_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的固定方法有_____、_____、_____。3.口腔頜面部損傷患者的急救處理原則是_____、_____、_____。4.牙拔除術(shù)的并發(fā)癥有_____、_____、_____。5.口腔頜面部腫瘤的治療方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部感染主要由金黃色葡萄球菌引起。（）2.下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）3.口腔頜面部間隙感染一經(jīng)診斷應(yīng)立即切開引流。（）4.牙拔除術(shù)是一種簡單的手術(shù)，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）5.口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以其他治療方法。（）6.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先考慮行氣管切開術(shù)。（）7.智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。（）8.牙齦瘤是一種真性腫瘤。（）9.口腔癌的發(fā)生與吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。（）10.口腔頜面部腫瘤的早期診斷對治療效果至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面部感染的治療原則。2.簡述牙拔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，35歲。因車禍致面部外傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，呼吸平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，心率80次/分。檢查：面部腫脹，左側(cè)面部皮膚挫裂傷，傷口長約5cm，深達(dá)肌層，出血較多。左側(cè)上頜骨骨折，咬合錯亂，左側(cè)眶周淤血，眼球突出，活動受限。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑。2.答案：D解析：髁突頸部是下頜骨骨折的好發(fā)部位之一，但不屬于下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括的選項(xiàng)。3.答案：D解析：硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)為有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷。4.答案：D解析：口腔頜面部間隙感染多為混合性細(xì)菌感染。5.答案：D解析：三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)病，不屬于口腔頜面部腫瘤。6.答案：C解析：急性白血病患者的凝血功能異常，拔牙后易引起嚴(yán)重出血，是牙拔除術(shù)的絕對禁忌證。7.答案：D解析：牙齦撕裂、牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折等均可引起拔牙術(shù)后出血。8.答案：D解析：雙側(cè)上頜骨骨折一般不會引起窒息。9.答案：D解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。10.答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等均可導(dǎo)致張口受限。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，容易并發(fā)顱腦損傷，易發(fā)生窒息，常伴有牙齒損傷。2.答案：ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、下唇麻木、張口受限等。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則包括全身支持治療、應(yīng)用抗生素、切開引流、處理病灶牙等。4.答案：ABCD解析：牙體病損嚴(yán)重?zé)o法保留、牙周病晚期、阻生牙、多生牙等均是牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：ABC解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，實(shí)驗(yàn)室檢查對腫瘤的診斷價值相對較小。三、填空題（答案）1.答案：局部清潔、藥物濕敷、切開引流解析：口腔頜面部感染的局部治療包括局部清潔、藥物濕敷、切開引流等。2.答案：單頜固定、頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定解析：下頜骨骨折的固定方法有單頜固定、頜間固定、堅(jiān)固內(nèi)固定等。3.答案：保持呼吸道通暢、止血、抗休克解析：口腔頜面部損傷患者的急救處理原則是保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。4.答案：出血、感染、干槽癥解析：牙拔除術(shù)的并發(fā)癥有出血、感染、干槽癥等。5.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔頜面部感染主要由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌等引起。2.答案：×解析：下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等。3.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染是否切開引流應(yīng)根據(jù)病情決定，并非一經(jīng)診斷立即切開引流。4.答案：×解析：牙拔除術(shù)雖然是一種常見的手術(shù)，但也可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、感染、損傷神經(jīng)等。5.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以其他治療方法，如放療、化療等。6.答案：×解析：口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先查明原因，采取相應(yīng)的措施，如清除呼吸道異物、解除舌后墜等，必要時行氣管切開術(shù)。7.答案：√解析：智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。8.答案：×解析：牙齦瘤是一種良性腫瘤，但不是真性腫瘤。9.答案：√解析：口腔癌的發(fā)生與吸煙、飲酒、嚼檳榔等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。10.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的早期診斷對治療效果至關(guān)重要，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面部感染的治療原則包括：①全身治療：根據(jù)病情選用抗生素、支持治療等。②局部治療：局部清潔、藥物濕敷、切開引流等。③處理病灶牙：如有病灶牙，應(yīng)及時處理。2.答：牙拔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①患者準(zhǔn)備：了解患者的病史、全身情況，進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能等。向患者及家屬說明手術(shù)的必要性、手術(shù)過程、可能的并發(fā)癥等，取得患者及家屬的同意并簽字。②手術(shù)器械準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好拔牙所需的器械，如拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器等。③手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)清潔口腔，消毒手術(shù)區(qū)域。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①面部皮膚挫裂傷；②左側(cè)上頜骨骨折；③左側(cè)眶周淤血；④眼球突出，活動受限。2.答：治療原則