2025年老年醫(yī)學疑難病例診斷考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病不是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病（）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.腦梗死D.癲癇2.老年人骨質疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.以上都是3.以下哪項不是老年人高血壓的特點（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差小4.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素5.老年人糖尿病的診斷標準與年輕人相比（）A.相同B.更高C.更低D.不確定6.老年人常見的心血管疾病不包括（）A.冠心病B.心律失常C.心力衰竭D.心肌病7.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿司匹林C.普萘洛爾D.硝酸甘油8.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.年齡小于60歲9.老年人認知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.定向力障礙D.幻覺妄想10.老年人營養(yǎng)不良的原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能減退C.慢性疾病D.過度運動二、多項選擇題1.老年人常見的眼部疾病有（）A.白內障B.青光眼C.黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.以下哪些是老年人合理用藥的原則（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則3.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化包括（）A.肺活量減少B.殘氣量增加C.氣道阻力增加D.呼吸肌力量減弱4.老年人泌尿系統(tǒng)的生理變化有（）A.腎小球濾過率降低B.腎小管重吸收功能減退C.膀胱容量減少D.尿濃縮功能減退5.老年人心理健康的影響因素包括（）A.生理因素B.心理因素C.社會因素D.文化因素三、填空題1.老年人常見的口腔問題有_____、_____、_____。2.老年人跌倒的預防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的體溫比年輕人略高。（）2.老年人的心率比年輕人略慢。（）3.老年人的血壓會隨著年齡的增長而逐漸升高。（）4.老年人的免疫功能會隨著年齡的增長而逐漸增強。（）5.老年人的睡眠質量通常比年輕人好。（）6.老年人的記憶力會隨著年齡的增長而逐漸減退。（）7.老年人的運動能力會隨著年齡的增長而逐漸下降。（）8.老年人的藥物代謝能力會隨著年齡的增長而逐漸增強。（）9.老年人的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）10.老年人的心理狀態(tài)對健康沒有影響。（）五、簡答題1.簡述老年人高血壓的治療原則。六、案例分析題患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史50年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：癲癇在老年人中相對少見，不是老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：D解析：疼痛、身長縮短駝背、骨折均是骨質疏松癥主要表現(xiàn)。3.答案：D解析：老年人高血壓脈壓差大，而非脈壓差小。4.答案：A解析：吸煙是COPD最主要病因。5.答案：A解析：老年人糖尿病診斷標準與年輕人相同。6.答案：D解析：心肌病不是老年人常見心血管疾病。7.答案：C解析：普萘洛爾可引起心動過緩等不良反應，不適合老年人。8.答案：D解析：年齡大于65歲是老年人跌倒危險因素。9.答案：D解析：幻覺妄想不是認知功能障礙早期表現(xiàn)。10.答案：D解析：老年人營養(yǎng)不良與過度運動關系不大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：白內障、青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變都是老年人常見眼部疾病。2.答案：ABCD解析：受益、五種藥物、小劑量、擇時都是老年人合理用藥原則。3.答案：ABCD解析：肺活量減少、殘氣量增加、氣道阻力增加、呼吸肌力量減弱都是老年人呼吸系統(tǒng)生理變化。4.答案：ABCD解析：腎小球濾過率降低、腎小管重吸收功能減退、膀胱容量減少、尿濃縮功能減退都是老年人泌尿系統(tǒng)生理變化。5.答案：ABC解析：生理、心理、社會因素均影響老年人心理健康，文化因素不是主要影響因素。三、填空題（答案）1.答案：齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：這是老年人常見的口腔問題。2.答案：改善環(huán)境、加強鍛煉、合理用藥解析：這些是預防老年人跌倒的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人基礎體溫比年輕人略低。2.答案：√解析：老年人心率通常比年輕人略慢。3.答案：√解析：血壓一般隨年齡增長而升高。4.答案：×解析：老年人免疫功能逐漸減弱。5.答案：×解析：老年人睡眠質量通常不如年輕人。6.答案：√解析：記憶力隨年齡增長會逐漸減退。7.答案：√解析：運動能力會隨年齡增長而下降。8.答案：×解析：藥物代謝能力隨年齡增長而減弱。9.答案：×解析：老年人營養(yǎng)需求與年輕人有差異。10.答案：×解析：心理狀態(tài)對老年人健康有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：老年人高血壓治療原則包括平穩(wěn)降