2025年急診醫(yī)學(xué)急救處理演練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最適合使用止血帶止血（）A.上肢小靜脈出血B.手指毛細(xì)血管出血C.下肢大動(dòng)脈出血D.頭皮靜脈出血2.患者因車禍致頭部外傷，昏迷不醒，首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即包扎傷口B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院C.保持呼吸道通暢D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇3.中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.將患者移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.用冷水或酒精擦拭身體D.口服退燒藥4.對(duì)溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首要的措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外心臟按壓D.給予強(qiáng)心劑5.毒蛇咬傷后，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.盡快注射抗蛇毒血清D.抬高患肢6.下列哪種心律失常最容易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，一側(cè)瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則8.患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常10.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少4.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘因5.以下哪些情況需要進(jìn)行洗胃（）A.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.口服安眠藥中毒C.誤服強(qiáng)酸D.誤服強(qiáng)堿6.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.靜脈注射西地蘭三、填空題1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，常用的止血方法有_____、_____、_____等。2.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。3.急性一氧化碳中毒的治療原則是_____、_____、_____。4.創(chuàng)傷急救的四項(xiàng)基本技術(shù)是_____、_____、_____、_____。5.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____等。6.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）2.對(duì)于開放性氣胸患者，應(yīng)立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）3.毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院，途中可給予患者大量飲水。（）4.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，即可停止使用硝酸甘油。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼氣有大蒜味。（）6.對(duì)于高熱驚厥患者，應(yīng)立即給予退燒藥。（）7.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）8.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈的出血。2.答案：C解析：頭部外傷昏迷患者，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：D解析：中暑患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不宜口服退燒藥，可采用物理降溫。4.答案：A解析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。5.答案：D解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)盡量減少患肢活動(dòng)，避免毒素?cái)U(kuò)散。6.答案：C解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心室率過慢，引起阿-斯綜合征。7.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小，呈針尖樣。8.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性。9.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。10.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色口唇轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等。4.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘因等。5.答案：AB解析：誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)時(shí)，禁忌洗胃。6.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療措施包括端坐位、雙腿下垂、高流量吸氧、快速利尿、靜脈注射西地蘭等。三、填空題（答案）1.答案：加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法解析：現(xiàn)場(chǎng)急救常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法等。2.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止解析：心臟驟停的主要診斷依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。3.答案：立即脫離中毒環(huán)境、糾正缺氧、防治腦水腫解析：急性一氧化碳中毒的治療原則是立即脫離中毒環(huán)境、糾正缺氧、防治腦水腫等。4.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷急救的四項(xiàng)基本技術(shù)是止血、包扎、固定、搬運(yùn)。5.答案：腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃穿孔解析：洗胃的禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃穿孔等。6.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。2.答案：√解析：開放性氣胸患者應(yīng)立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，以防止縱隔擺動(dòng)。3.答案：×解析：毒蛇咬傷后，不宜給予患者大量飲水，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需繼續(xù)使用硝酸甘油等藥物，以改善心肌供血。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼氣有大蒜味，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。6.答案：×解析：高熱驚厥患者應(yīng)首先采取物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等，必要時(shí)再給予退燒藥。7.答案：×解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，以增加回心血量。8.答案：√解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml，以免引起急性胃擴(kuò)張。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟包括：（1）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保安全。（2）判斷患者病情，包括意識(shí)、呼吸、心跳等。（3）呼救，撥打急救電話。（4）進(jìn)行初步急救處理，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。（5）等待急救人員到來，進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做以下檢查：（1）