2025年醫(yī)學(xué)影像技師放射常見異常圖像分析與解讀考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤2.關(guān)于肺部CT圖像，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.肺窗主要觀察肺實(shí)質(zhì)病變B.縱隔窗主要觀察縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)C.高分辨率CT可清晰顯示肺小葉結(jié)構(gòu)D.增強(qiáng)CT對(duì)肺部腫瘤的診斷價(jià)值不大3.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫4.下列哪種骨折在X線片上表現(xiàn)為骨折線不明顯（）A.青枝骨折B.橫行骨折C.斜行骨折D.粉碎性骨折5.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法正確的是（）A.對(duì)年輕女性乳腺檢查效果好B.可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小鈣化灶C.檢查時(shí)無痛苦D.是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)7.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫8.胸部X線片上顯示心影增大，最常見的原因是（）A.冠心病B.高血壓性心臟病C.心肌病D.先天性心臟病9.關(guān)于泌尿系統(tǒng)超聲檢查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可觀察腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.對(duì)膀胱癌的診斷有重要價(jià)值D.檢查前需大量飲水10.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡單B.價(jià)格便宜C.可動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)人體輻射劑量小2.肺部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺間質(zhì)疾病D.胸腔積液3.頭顱MRI檢查的適應(yīng)證包括（）A.腦腫瘤B.腦血管疾病C.顱內(nèi)感染D.腦發(fā)育異常4.下列哪些是骨折的X線表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)中斷C.骨小梁扭曲D.軟組織腫脹5.腹部超聲檢查可用于診斷哪些疾?。ǎ〢.肝臟疾病B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.脾臟疾病6.乳腺鉬靶攝影的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)周期的第7-10天B.檢查前應(yīng)避免服用含雌激素的藥物C.檢查時(shí)應(yīng)充分暴露乳腺D.檢查后應(yīng)注意休息7.下列哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦8.胸部X線片上常見的異常表現(xiàn)包括（）A.肺部陰影B.肺紋理增多C.胸腔積液D.氣胸三、填空題1.骨腫瘤的X線表現(xiàn)可分為_____、_____和混合型。2.肺部CT圖像上，肺葉之間的分界線稱為_____。3.頭顱CT平掃可用于診斷_____、_____等疾病。4.骨折的愈合過程可分為_____、_____和骨痂改造塑形期。5.腹部超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率為_____MHz。6.乳腺鉬靶攝影可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的_____、_____等病變。7.MRI檢查的成像參數(shù)包括_____、_____等。8.胸部X線片上，心臟的大小可通過測(cè)量_____、_____等指標(biāo)來評(píng)估。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，應(yīng)盡量避免頻繁檢查。（）2.肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.頭顱MRI檢查對(duì)腦梗死的診斷比CT更敏感。（）4.骨折后應(yīng)立即進(jìn)行X線檢查，以明確診斷。（）5.腹部超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法。（）6.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率較高，可作為乳腺癌的篩查方法。（）7.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT。（）8.胸部X線片上，胸腔積液的量越多，其表現(xiàn)越明顯。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的基本原理。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間斷性隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1個(gè)月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、乏力，遂來我院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.65，淋巴細(xì)胞比例0.30，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶35U/L，總膽紅素17.1μmol/L，直接膽紅素5.1μmol/L。腎功能：尿素氮5.0mmol/L，肌酐88μmol/L。血糖：5.6mmol/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）5.0ng/ml，甲胎蛋白（AFP）10.0ng/ml。腹部超聲檢查：肝臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，門靜脈主干內(nèi)徑正常。膽囊大小正常，壁不厚，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。胰腺大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，胰管未見擴(kuò)張。脾臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。雙腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，腎盂、腎盞未見擴(kuò)張。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨囊腫在X線平片上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊，有時(shí)可見“蛋殼樣”鈣化。2.答案：D解析：增強(qiáng)CT可用于肺部腫瘤的診斷，有助于了解腫瘤的血供情況，對(duì)腫瘤的定性診斷有重要價(jià)值。3.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度影，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤和腦膿腫的密度可高可低。4.答案：A解析：青枝骨折多見于兒童，骨折線不明顯，骨皮質(zhì)和骨小梁部分?jǐn)嗔?，可有輕度成角畸形。5.答案：A解析：膽囊結(jié)石在腹部超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)。膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變，無聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽囊增大或縮小。膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚，膽囊內(nèi)可見實(shí)性腫物。6.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)40歲以上女性乳腺檢查效果較好，可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)微小鈣化灶，是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)可能會(huì)有一定的痛苦。7.答案：D解析：腦囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，信號(hào)均勻，邊界清晰。腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，信號(hào)不均勻，邊界不清。腦出血在MRI上的信號(hào)變化與出血時(shí)間有關(guān)。腦腫瘤的信號(hào)變化多樣，取決于腫瘤的類型、大小、位置等因素。8.答案：B解析：高血壓性心臟病是胸部X線片上心影增大最常見的原因，其他原因還包括心肌病、先天性心臟病等。9.答案：C解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等病變。對(duì)膀胱癌的診斷有一定的價(jià)值，但不是主要的診斷方法，膀胱癌的診斷主要依靠膀胱鏡檢查和病理活檢。檢查前一般不需要大量飲水。10.答案：A解析：肝膿腫在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度灶，中央為液化壞死區(qū)，周圍有環(huán)形強(qiáng)化，稱為“靶征”。肝癌在CT上表現(xiàn)為低密度或等密度灶，增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化。肝血管瘤在CT上表現(xiàn)為低密度灶，增強(qiáng)掃描可見早期邊緣強(qiáng)化，逐漸向中央填充。肝囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度灶，邊界清晰，無強(qiáng)化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：X線檢查操作簡單、價(jià)格便宜、可動(dòng)態(tài)觀察，但對(duì)人體有一定的輻射危害。2.答案：ABCD解析：肺部CT檢查可用于診斷肺部感染、腫瘤、間質(zhì)疾病、胸腔積液等多種疾病。3.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查可用于診斷腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦發(fā)育異常等多種疾病。4.答案：ABCD解析：骨折的X線表現(xiàn)包括骨折線、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁扭曲、軟組織腫脹等。5.答案：ABCD解析：腹部超聲檢查可用于診斷肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官的疾病。6.答案：ABCD解析：乳腺鉬靶攝影的注意事項(xiàng)包括檢查時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)周期的第7-10天，檢查前應(yīng)避免服用含雌激素的藥物，檢查時(shí)應(yīng)充分暴露乳腺，檢查后應(yīng)注意休息等。7.答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者等。孕婦在必要時(shí)可進(jìn)行MRI檢查，但應(yīng)盡量避免在妊娠早期進(jìn)行。8.答案：ABCD解析：胸部X線片上常見的異常表現(xiàn)包括肺部陰影、肺紋理增多、胸腔積液、氣胸等。三、填空題（答案）1.答案：溶骨性、成骨性解析：骨腫瘤的X線表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨性和混合型，不同類型的骨腫瘤其X線表現(xiàn)有所不同。2.答案：葉間裂解析：肺部CT圖像上，肺葉之間的分界線稱為葉間裂，包括斜裂和水平裂。3.答案：腦出血、腦梗死解析：頭顱CT平掃可用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤等多種疾病，是頭顱疾病的常用檢查方法之一。4.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期解析：骨折的愈合過程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。5.答案：3.5-5.0解析：腹部超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率為3.5-5.0MHz，不同部位的檢查可選擇不同頻率的探頭。6.答案：鈣化灶、腫塊解析：乳腺鉬靶攝影可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的鈣化灶、腫塊等病變，對(duì)乳腺癌的早期診斷有重要價(jià)值。7.答案：T1WI、T2WI解析：MRI檢查的成像參數(shù)包括T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)成像等，不同的成像參數(shù)可提供不同的信息。8.答案：心胸比率、心臟橫徑解析：胸部X線片上，心臟的大小可通過測(cè)量心胸比率、心臟橫徑等指標(biāo)來評(píng)估，這些指標(biāo)可反映心臟的大小和形態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，應(yīng)盡量避免頻繁檢查，尤其是對(duì)兒童和孕婦等敏感人群。2.答案：√解析：肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，尤其是對(duì)于直徑小于1cm的肺癌，其診斷價(jià)值更高。3.答案：√解析：頭顱MRI檢查對(duì)腦梗死的診斷比CT更敏感，尤其是在腦梗死的早期，MRI可以發(fā)現(xiàn)腦缺血的改變，而CT可能無法顯示。4.答案：×解析：骨折后應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，對(duì)于一些隱匿性骨折，X線檢查可能無法發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRI檢查。5.答案：√解析：腹部超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，其診斷準(zhǔn)確率較高，可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，并了解結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等情況。6.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率較高，尤其是對(duì)于早期乳腺癌，其診斷價(jià)值更高，可作為乳腺癌的篩查方法之一。7.答案：√解析：MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT，可用于診斷肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)等部位的疾病。8.答案：×解析：胸部X線片上，胸腔積液的量與表現(xiàn)并不一定成正比，少量胸腔積液可能僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍，大量胸腔積液可表現(xiàn)為患側(cè)肺野致密影。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，以及人體組織之間的密度和厚度差異，使X線透過人體后在熒光屏或膠片上形成明暗不同的影像，從而對(duì)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察和診斷。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①具有較高的密度分辨率，可清晰顯示人體內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)；②可進(jìn)行多平面重建，有助于對(duì)病變的定位和定性診斷；③檢查速度快，適用于急診患者。缺點(diǎn)包括：①對(duì)人體有一定的輻射危害；②檢查費(fèi)