2025年眼科角膜移植手術(shù)操作技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.角膜移植手術(shù)中，植片的大小通常根據(jù)（）來(lái)確定。A.患者年齡B.病變范圍C.供體角膜大小D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)2.穿透性角膜移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.排斥反應(yīng)B.感染C.植片混濁D.眼壓升高3.角膜移植手術(shù)前，對(duì)供體角膜的評(píng)估不包括（）。A.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)B.角膜曲率C.供體年齡D.供體血型4.角膜移植手術(shù)中，用于固定植片的縫線通常是（）。A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.聚丙烯縫線D.尼龍縫線5.角膜移植術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期使用的藥物是（）。A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.降眼壓藥物D.人工淚液6.角膜移植手術(shù)中，植床的準(zhǔn)備不包括（）。A.切除病變角膜組織B.修整植床邊緣C.測(cè)量植床大小D.沖洗植床7.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)視力突然下降，可能的原因不包括（）。A.植片排斥反應(yīng)B.植片感染C.縫線松動(dòng)D.白內(nèi)障8.角膜移植手術(shù)中，為了減少術(shù)后散光，植片的形狀通常是（）。A.圓形B.橢圓形C.正方形D.不規(guī)則形9.角膜移植術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）。A.視力B.眼壓C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)D.眼底檢查10.角膜移植手術(shù)的適應(yīng)證不包括（）。A.角膜白斑B.圓錐角膜C.角膜營(yíng)養(yǎng)不良D.青光眼二、多項(xiàng)選題1.角膜移植手術(shù)的類型包括（）。A.穿透性角膜移植術(shù)B.板層角膜移植術(shù)C.內(nèi)皮角膜移植術(shù)D.人工角膜移植術(shù)2.角膜移植手術(shù)前，患者需要進(jìn)行的檢查包括（）。A.視力B.眼壓C.角膜地形圖D.眼部B超3.角膜移植手術(shù)中，可能導(dǎo)致植片感染的因素有（）。A.手術(shù)操作不規(guī)范B.供體角膜保存不當(dāng)C.患者免疫力低下D.術(shù)后未按醫(yī)囑用藥4.角膜移植術(shù)后，患者需要注意的事項(xiàng)包括（）。A.避免揉眼B.注意眼部衛(wèi)生C.定期復(fù)查D.按醫(yī)囑用藥5.角膜移植手術(shù)中，為了提高手術(shù)成功率，醫(yī)生可以采取的措施有（）。A.選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)B.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證C.熟練的手術(shù)操作技巧D.術(shù)后密切觀察患者病情6.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)植片排斥反應(yīng)的表現(xiàn)有（）。A.視力下降B.眼部疼痛C.角膜混濁D.眼壓升高三、填空題1.角膜移植手術(shù)中，植片與植床的對(duì)合方式有_____和_____兩種。2.角膜移植術(shù)后，患者需要使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的時(shí)間通常為_(kāi)____個(gè)月。3.角膜移植手術(shù)中，常用的植片固定方法有_____和_____。4.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)眼壓升高的原因可能有_____、_____等。5.角膜移植手術(shù)的禁忌證包括_____、_____等。6.角膜移植術(shù)后，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致_____。四、判斷題（√/×）1.角膜移植手術(shù)是治療角膜疾病的唯一方法。（）2.角膜移植手術(shù)前，患者不需要進(jìn)行全身檢查。（）3.角膜移植手術(shù)中，植片的大小可以隨意選擇。（）4.角膜移植術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）5.角膜移植手術(shù)中，使用不可吸收縫線固定植片的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后不需要拆線。（）6.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)植片排斥反應(yīng)時(shí)，需要立即進(jìn)行再次手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述角膜移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，45歲，因左眼視力下降1年入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適。眼部檢查：左眼視力0.1，矯正不提高，眼壓15mmHg，角膜中央可見(jiàn)一圓形混濁區(qū)，直徑約5mm，邊界清楚，表面光滑，前房深度正常，晶狀體透明，眼底未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：植片大小主要根據(jù)病變范圍確定，以保證病變完全切除且盡量減少對(duì)正常角膜組織的損傷。2.答案：A解析：穿透性角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)較為常見(jiàn)，需密切觀察。3.答案：D解析：供體血型一般不作為角膜移植術(shù)前評(píng)估的常規(guī)項(xiàng)目。4.答案：B解析：不可吸收縫線常用于固定植片，保持植片位置穩(wěn)定。5.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減少排斥反應(yīng)發(fā)生，角膜移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用。6.答案：C解析：植床大小在術(shù)前已測(cè)量，手術(shù)中主要是進(jìn)行病變組織切除、邊緣修整和沖洗等操作。7.答案：D解析：白內(nèi)障一般不會(huì)導(dǎo)致角膜移植術(shù)后視力突然下降。8.答案：B解析：橢圓形植片可減少術(shù)后散光，提高視力。9.答案：D解析：眼底檢查不是角膜移植術(shù)后常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。10.答案：D解析：青光眼主要是眼壓升高導(dǎo)致的視神經(jīng)損害，不是角膜移植手術(shù)的適應(yīng)證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：角膜移植手術(shù)類型包括穿透性、板層、內(nèi)皮和人工角膜移植術(shù)等。2.答案：ABCD解析：視力、眼壓、角膜地形圖和眼部B超等都是角膜移植術(shù)前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。3.答案：ABCD解析：手術(shù)操作不規(guī)范、供體角膜保存不當(dāng)、患者免疫力低下和術(shù)后未按醫(yī)囑用藥等都可能導(dǎo)致植片感染。4.答案：ABCD解析：角膜移植術(shù)后患者需避免揉眼、注意眼部衛(wèi)生、定期復(fù)查和按醫(yī)囑用藥等。5.答案：ABCD解析：選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、熟練手術(shù)技巧和術(shù)后密切觀察病情等都有助于提高手術(shù)成功率。6.答案：ABC解析：植片排斥反應(yīng)可表現(xiàn)為視力下降、眼部疼痛和角膜混濁等，眼壓升高一般不是排斥反應(yīng)的主要表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：間斷縫合；連續(xù)縫合解析：這是植片與植床常見(jiàn)的對(duì)合方式。2.答案：3～6解析：糖皮質(zhì)激素眼藥水使用時(shí)間一般為3～6個(gè)月，具體時(shí)間根據(jù)病情調(diào)整。3.答案：縫線固定；黏彈劑固定解析：這是常用的植片固定方法。4.答案：排斥反應(yīng)；前房積血解析：排斥反應(yīng)和前房積血等都可能導(dǎo)致眼壓升高。5.答案：眼部感染活動(dòng)期；嚴(yán)重眼附屬器疾病解析：這些是角膜移植手術(shù)的禁忌證。6.答案：植片移位解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致植片移位，影響手術(shù)效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：角膜移植手術(shù)不是治療角膜疾病的唯一方法，還有藥物治療等。2.答案：×解析：角膜移植手術(shù)前患者需要進(jìn)行全身檢查，評(píng)估身體狀況。3.答案：×解析：植片大小需根據(jù)病變范圍等因素確定，不能隨意選擇。4.答案：×解析：角膜移植術(shù)后患者需要一段時(shí)間恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常生活。5.答案：×解析：不可吸收縫線固定植片術(shù)后需要拆線。6.答案：×解析：植片排斥反應(yīng)時(shí)，可先采取藥物治療等措施，不一定立即進(jìn)行再次手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：角膜移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①患者全身檢查，排除手術(shù)禁忌證；②眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼部B超等，評(píng)估眼部情況；③供體角膜評(píng)估，包括角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、角膜曲率等；④患者心理護(hù)理，向患者介紹手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒；⑤術(shù)前用藥，如抗