2025年耳鼻喉科常見疾病診治考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪音4.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后下部5.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌6.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛7.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)不包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.過敏原檢測8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法不包括（）A.減肥B.藥物治療C.手術(shù)治療D.佩戴呼吸機9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.白色念珠菌10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是二、多項選題1.下列哪些是慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退E.鼻出血2.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療E.靶向治療3.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.抗生素治療E.糖皮質(zhì)激素治療4.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法5.急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥包括（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性鼻竇炎D.風濕熱E.急性腎小球腎炎6.梅尼埃病的治療原則包括（）A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.解除迷路積水D.減少眩暈發(fā)作E.保護聽力三、填空題1.慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。2.喉癌的臨床分期主要根據(jù)_____、_____、_____。3.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____、_____。4.鼻出血的常見病因包括_____、_____、_____。5.急性化膿性扁桃體炎的治療原則是_____、_____、_____。6.梅尼埃病的典型癥狀包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻竇炎的治療以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。（）2.喉癌的早期癥狀不明顯，容易被忽視。（）3.分泌性中耳炎的中耳積液為滲出液，而非漏出液。（）4.鼻出血時應(yīng)仰頭，以免血液流入口腔。（）5.急性化膿性扁桃體炎的抗生素治療應(yīng)足量、足療程。（）6.梅尼埃病的眩暈發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的治療原則。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為膿性，有時有臭味，頭痛以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素及滴鼻劑治療，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀復(fù)發(fā)。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性鼻竇炎一般無聽力下降表現(xiàn)。2.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見。3.答案：D解析：噪音不是分泌性中耳炎主要病因。4.答案：C解析：鼻中隔前下部是鼻出血好發(fā)部位，即利特爾區(qū)。5.答案：B解析：急性化膿性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。6.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀無頭痛。7.答案：D解析：過敏原檢測不是主要診斷依據(jù)，病史、癥狀、體征更重要。8.答案：B解析：藥物治療效果不佳，不是主要治療方法。9.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。10.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻炎可有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退，一般無鼻出血。2.答案：ABCDE解析：喉癌治療方法包括手術(shù)、放療、化療、免疫及靶向治療等。3.答案：ABCE解析：分泌性中耳炎一般不用抗生素治療，除非有細菌感染證據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血的止血方法。5.答案：ABCDE解析：急性化膿性扁桃體炎可引起這些并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：這些都是梅尼埃病的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：癥狀、體征、影像學檢查解析：這是診斷慢性鼻竇炎的主要依據(jù)。2.答案：腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠處轉(zhuǎn)移解析：用于喉癌臨床分期。3.答案：中耳積液、咽鼓管功能障礙解析：分泌性中耳炎主要病理改變。4.答案：局部因素、全身因素、外傷解析：鼻出血常見病因分類。5.答案：抗感染、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥解析：急性化膿性扁桃體炎治療原則。6.答案：發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降、耳悶脹感解析：梅尼埃病典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：藥物治療是基礎(chǔ)，手術(shù)治療有嚴格指征。2.答案：√解析：早期癥狀不特異，易漏診。3.答案：√解析：滲出液與漏出液性質(zhì)不同。4.答案：×解析：鼻出血仰頭會使血液倒流，可能引起嗆咳等。5.答案：√解析：足量足療程使用抗生素可有效控制感染。6.答案：√解析：梅尼埃病眩暈發(fā)作持續(xù)時間一般如此。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎治療原則包括藥物治療（如抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等）、鼻腔沖洗、手術(shù)治療（藥物治療無效或存在解剖異常等情況時）以及病因治療（如治療變應(yīng)性鼻炎等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：