2025年風濕免疫病護理相關問題測驗答案及解析一、單項選題1.類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是（）A.髖關節(jié)B.膝關節(jié)C.腕關節(jié)D.脊柱關節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部皮疹是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.環(huán)形紅斑D.丘疹3.下列哪項不是風濕性疾病的共同特點（）A.多為慢性起病B.病程中發(fā)作與緩解交替C.同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異小D.多有復雜的免疫學改變4.痛風患者急性關節(jié)炎期的首發(fā)癥狀多為（）A.足背疼痛B.膝關節(jié)疼痛C.第一跖趾關節(jié)疼痛D.手指關節(jié)疼痛5.干燥綜合征患者最常見的口腔表現(xiàn)是（）A.牙齦出血B.口腔潰瘍C.猖獗齲D.口臭6.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.滑膜炎C.皮膚和內臟纖維化D.關節(jié)破壞7.風濕免疫病患者常用的非甾體抗炎藥不包括（）A.布洛芬B.阿司匹林C.潑尼松D.雙氯芬酸鈉8.下列關于風濕免疫病患者關節(jié)護理的說法，錯誤的是（）A.注意關節(jié)保暖B.避免關節(jié)過度活動C.關節(jié)疼痛時可熱敷D.鼓勵患者進行關節(jié)功能鍛煉9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食應注意（）A.高蛋白、高維生素、低鹽飲食B.高脂肪、高糖飲食C.低蛋白、高鹽飲食D.辛辣刺激性飲食10.痛風患者的飲食原則不包括（）A.低嘌呤飲食B.多飲水C.控制體重D.大量飲酒二、多項選題1.以下屬于風濕免疫病的有（）A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征E.痛風2.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)有（）A.對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛B.晨僵C.關節(jié)畸形D.關節(jié)功能障礙E.皮下結節(jié)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.蛋白尿E.關節(jié)疼痛4.干燥綜合征的診斷依據包括（）A.口干、眼干等癥狀B.血清抗SSA、抗SSB抗體陽性C.腮腺造影異常D.唇腺活檢示淋巴細胞灶形成E.淚液分泌試驗異常5.痛風患者的護理措施包括（）A.急性期絕對臥床休息B.抬高患肢C.避免食用高嘌呤食物D.遵醫(yī)囑使用藥物E.定期復查血尿酸三、填空題1.風濕免疫病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。2.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是_____。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制與_____、_____、_____等因素有關。4.痛風的發(fā)病基礎是_____。5.干燥綜合征患者眼部護理應注意_____。四、判斷題（√/×）1.風濕免疫病患者的關節(jié)疼痛在活動后會加重。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以曬太陽。（）3.類風濕關節(jié)炎患者的晨僵時間一般小于1小時。（）4.痛風患者在緩解期可以正常飲食。（）5.干燥綜合征患者不會出現(xiàn)肺部受累。（）6.系統(tǒng)性硬化癥患者的皮膚病變先從手指開始。（）7.風濕免疫病患者使用糖皮質激素時應注意補鈣。（）8.類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)畸形是不可逆的。（）9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情活動期應避免妊娠。（）10.痛風患者的血尿酸水平越高，癥狀越嚴重。（）五、簡答題1.簡述風濕免疫病患者的一般護理措施。六、案例分析患者，女性，32歲，反復關節(jié)疼痛5年，加重伴發(fā)熱1周入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時，未予重視。此后關節(jié)疼痛逐漸累及雙腕、雙肘、雙肩、雙膝、雙踝關節(jié)，呈對稱性，疼痛程度時輕時重，曾自行服用“止痛藥”治療，癥狀可緩解。1周前患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴乏力、咳嗽、咳痰，關節(jié)疼痛加重，為進一步診治收入院。體格檢查：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，面部可見蝶形紅斑，口腔黏膜可見潰瘍，心肺腹未見明顯異常。雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)腫脹、壓痛，活動受限，雙肘、雙肩、雙膝、雙踝關節(jié)壓痛，活動尚可。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT150×10?/L；血沉80mm/h；C反應蛋白50mg/L；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，抗Sm抗體陽性；類風濕因子（RF）陰性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是腕、掌指、近端指間關節(jié)。2.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部皮疹是蝶形紅斑。3.答案：C解析：風濕性疾病同一疾病臨床表現(xiàn)個體差異大。4.答案：C解析：痛風患者急性關節(jié)炎期的首發(fā)癥狀多為第一跖趾關節(jié)疼痛。5.答案：C解析：干燥綜合征患者最常見的口腔表現(xiàn)是猖獗齲。6.答案：C解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚和內臟纖維化。7.答案：C解析：潑尼松屬于糖皮質激素，不是非甾體抗炎藥。8.答案：C解析：關節(jié)疼痛時熱敷可能會加重炎癥。9.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食應注意高蛋白、高維生素、低鹽飲食。10.答案：D解析：痛風患者應避免大量飲酒。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：以上均屬于風濕免疫病。2.答案：ABCDE解析：類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)多樣。3.答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有多系統(tǒng)癥狀。4.答案：ABCDE解析：這些都是干燥綜合征的診斷依據。5.答案：ABCDE解析：痛風患者護理措施全面。三、填空題1.答案：早期診斷、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療解析：這是風濕免疫病的治療原則。2.答案：滑膜炎解析：類風濕關節(jié)炎的基本病理改變。3.答案：遺傳、環(huán)境、雌激素解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與這些因素有關。4.答案：高尿酸血癥解析：痛風發(fā)病基礎是高尿酸血癥。5.答案：保持眼部清潔，使用人工淚液解析：干燥綜合征眼部護理要點。四、判斷題1.答案：×解析：活動后疼痛可緩解。2.答案：×解析：應避免曬太陽。3.答案：×解析：晨僵時間多大于1小時。4.答案：×解析：緩解期也需注意飲食。5.答案：×解析：可出現(xiàn)肺部受累。6.答案：√解析：系統(tǒng)性硬化癥皮膚病變特點。7.答案：√解析：糖皮質激素易導致骨質疏松。8.答案：×解析：早期治療可改善關節(jié)畸形。9.答案：√解析：病情活動期妊娠風險大。10.答案：×解析：血尿酸水平與癥狀不一定成正比。五、簡答題1.答：一般護理措施包括休息與活動、飲食護理、心