2025年院感試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的措施。通過洗手可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人雖然也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手的可操作性更強、成本更低。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為感染并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。這一規(guī)定有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染的異常情況，防止感染的進一步擴散。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，因此對多重耐藥菌患者應采取標準預防和接觸隔離措施。標準預防是針對所有患者采取的基本感染預防措施，而接觸隔離則是為了防止通過直接或間接接觸患者及其周圍環(huán)境表面?zhèn)鞑ゲ≡w。5.醫(yī)療機構(gòu)應當實行傳染?。ǎ┲贫?，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A.隔離、消毒B.預檢、分診C.分類、隔離D.定點、隔離答案：B解析：醫(yī)療機構(gòu)實行傳染病預檢、分診制度，目的是及時發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人，并將其引導至相對隔離的分診點進行初診，以避免傳染病的傳播和擴散。6.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，并同時進行血液乙肝標志物檢查，以便及時采取相應的預防措施，降低感染乙肝病毒的風險。7.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標本答案：B解析：使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。而使用后的一次性醫(yī)療器械、過期消毒劑和病理標本都屬于醫(yī)療廢物，需要按照相關(guān)規(guī)定進行處理。8.下列關(guān)于戴手套的說法錯誤的是（）A.診療護理不同病人之間應更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作時發(fā)現(xiàn)手套破損應及時更換D.戴無菌手套時應防止手套污染答案：B解析：戴手套不能替代洗手。雖然戴手套可以減少手部與病原體的接觸，但手套可能會有破損或污染，而且在脫手套的過程中也可能會污染手部。因此，在戴手套前后都應該洗手。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。這些微粒子可以在空氣中懸浮較長時間，并隨著空氣流動擴散到較遠的距離。10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑，碘伏和酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。12.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長或分管醫(yī)療工作的副院長擔任，全面負責醫(yī)院感染管理工作的決策和領(lǐng)導。13.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B解析：接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平，以殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。14.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口感染傷口隔離傷口B.感染傷口隔離傷口清潔傷口C.清潔傷口隔離傷口感染傷口D.隔離傷口感染傷口清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，各種治療、護理及換藥操作次序應為先清潔傷口，再感染傷口，最后隔離傷口。15.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床科室應在24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，以便及時采取控制措施，防止感染的進一步擴散。16.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)D.提高醫(yī)療服務質(zhì)量答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、為醫(yī)院感染的預防和控制提供科學依據(jù)等。提高醫(yī)療服務質(zhì)量雖然與醫(yī)院感染管理有一定關(guān)系，但不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。17.醫(yī)院感染的高危人群不包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.青壯年答案：D解析：老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者由于身體抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于醫(yī)院感染的高危人群。而青壯年身體抵抗力相對較強，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。18.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法錯誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測B.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法主要有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染監(jiān)測的對象主要是住院病人D.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容只包括發(fā)病率監(jiān)測答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測、罹患率監(jiān)測、危險因素監(jiān)測、病原體監(jiān)測、耐藥性監(jiān)測等多個方面，不僅僅是發(fā)病率監(jiān)測。19.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應進行洗手C.應進行衛(wèi)生手消毒D.應先洗手再進行衛(wèi)生手消毒答案：B解析：在上述情況下，醫(yī)務人員應進行洗手，以去除手部的污垢和暫居菌，減少病原體的傳播。20.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.使用雙層專用包裝袋，及時密封C.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口D.裝于黑色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：B解析：對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應使用雙層專用包裝袋，及時密封，以防止病原體的泄漏和傳播。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是通過帶有病原微生物的微粒子在空氣中流動傳播；飛沫傳播是通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播；水、食物傳播可因污染的水和食物導致感染；醫(yī)源性傳播則是在醫(yī)療過程中，如醫(yī)療器械、輸血等引起的傳播。2.下列哪些情況應進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE解析：在接觸患者前、清潔和無菌操作前、接觸患者血液和體液后、接觸患者周圍環(huán)境后以及接觸患者后，都應該進行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。3.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生監(jiān)督部門E.疾病預防控制中心答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組，共同負責醫(yī)院感染的管理工作。衛(wèi)生監(jiān)督部門和疾病預防控制中心是外部監(jiān)督和指導機構(gòu)，不屬于醫(yī)院內(nèi)部的三級管理組織。4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天C.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應符合標準D.醫(yī)療廢物可與生活垃圾一起處理E.醫(yī)療廢物應交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理答案：ABCE解析：醫(yī)療廢物應分類收集，以方便后續(xù)的處理。暫時貯存時間不得超過2天，防止病原體滋生。專用包裝袋和容器應符合標準，確保安全。醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理，不能與生活垃圾一起處理。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的可判定為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的，超過平均潛伏期后發(fā)生的屬于醫(yī)院感染；與上次住院有關(guān)的感染、新生兒在分娩和產(chǎn)后獲得的感染以及醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。6.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE解析：預防和控制多重耐藥菌傳播需要綜合采取多種措施。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生可以減少病原體的傳播；嚴格實施隔離措施能防止患者之間的交叉感染；遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程可降低感染的風險；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理能減少環(huán)境中的病原體；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生。7.醫(yī)院感染管理科的主要職責包括（）A.負責醫(yī)院感染管理日常工作B.制定并組織實施醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度C.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理科的職責涵蓋了醫(yī)院感染管理的各個方面，包括日常工作管理、規(guī)章制度制定、監(jiān)測分析、技術(shù)指導以及抗菌藥物應用管理等。8.下列關(guān)于醫(yī)院消毒滅菌的說法正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細菌芽孢C.醫(yī)院消毒滅菌的方法主要有物理消毒滅菌法和化學消毒滅菌法D.壓力蒸汽滅菌是最常用的物理滅菌方法E.消毒劑的濃度越高，消毒效果越好答案：ABCD解析：消毒和滅菌的定義明確，消毒主要針對病原微生物，滅菌則要殺滅一切微生物包括芽孢。醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有物理和化學兩種，壓力蒸汽滅菌是物理滅菌中最常用的方法。但消毒劑的濃度并非越高消毒效果越好，過高的濃度可能會對物品造成損害，還可能對人體產(chǎn)生危害，應根據(jù)不同的消毒劑和消毒對象選擇合適的濃度。9.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.醫(yī)院感染病原體監(jiān)測C.醫(yī)院感染危險因素監(jiān)測D.醫(yī)院感染耐藥性監(jiān)測E.醫(yī)院感染漏報率監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容豐富，包括發(fā)病率、病原體、危險因素、耐藥性以及漏報率等多個方面的監(jiān)測，全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和相關(guān)因素，為預防和控制提供依據(jù)。10.標準預防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.戴口罩、護目鏡或防護面罩D.穿隔離衣E.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCDE解析：標準預防是針對所有患者采取的基本感染預防措施，包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡、防護面罩、隔離衣等）以及正確處理醫(yī)療廢物等多個方面，以防止病原體的傳播。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型的感染，所以醫(yī)院感染不等于交叉感染。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能會有潛在的破損或污染，而且在脫手套的過程中也可能會污染手部，所以即使手套沒有破，也不能忽視手衛(wèi)生。3.輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌。（）答案：正確解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，這些物品必須嚴格滅菌，以防止感染。4.空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房。（）答案：正確解析：負壓病房可以使病房內(nèi)的空氣壓力低于外界，防止帶有病原體的空氣向外擴散，適用于空氣傳播疾病患者的隔離。5.醫(yī)療機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（）答案：正確解析：傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置可以防止疾病的傳播。6.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確解析：衛(wèi)生手消毒的定義就是用速干手消毒劑揉搓雙手，去除手部的暫居菌，達到消毒的目的。7.醫(yī)院感染管理工作是院長的職責，與普通醫(yī)務人員無關(guān)。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染管理工作是全體醫(yī)務人員的共同責任，院長負責領(lǐng)導和決策，普通醫(yī)務人員在日常醫(yī)療工作中直接接觸患者，他們的操作和行為對醫(yī)院感染的預防和控制起著至關(guān)重要的作用。8.對多重耐藥菌感染患者應采取單間隔離，無條件時可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）答案：正確解析：單間隔離可以有效防止多重耐藥菌的傳播，當無條件時，將同類患者安置在同一房間也可以減少交叉感染的風險，但要加強管理。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，而不是2例。10.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。（）答案：正確解析：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，在醫(yī)院環(huán)境中，患者與患者之間、患者與醫(yī)務人員之間以及患者與物品之間的接觸頻繁，所以接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理措施用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與登記立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理科報告，詳細記錄職業(yè)暴露的時間、地點、方式、暴露源等信息。（3）評估與預防用藥醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對暴露情況進行評估，根據(jù)暴露源的種類、暴露程度等確定是否需要采取預防用藥措施。如暴露源為HBV、HCV、HIV等，應根據(jù)具體情況及時采取相應的預防用藥方案，并定期進行相關(guān)血清學檢測。（4）追蹤與隨訪對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行追蹤隨訪，觀察其健康狀況。根據(jù)不同的暴露源，按照規(guī)定的時間間隔進行相應的血清學檢測，以早期發(fā)現(xiàn)感染情況并及時處理。2.簡述醫(yī)院感染的預防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級