2025年病理學(xué)技術(shù)面試熱點解析與模擬題答案詳解一、單選題（共10題，每題2分）1.下列哪種染色方法主要用于觀察細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的脂滴？A.HE染色B.OilRedO染色C.PAS染色D.Feulgen染色2.在病理會診中，電子顯微鏡檢查最常用于以下哪種情況？A.腫瘤分期B.病原體觀察C.免疫組化檢測D.肌纖維形態(tài)分析3.以下哪種標(biāo)本保存方法最適合進行石蠟包埋？A.10%中性福爾馬林B.95%乙醇C.4°C冷藏D.丙酮固定4.診斷急性胰腺炎時，哪項免疫組化指標(biāo)最具有特異性？A.CK19B.AmylaseC.Alpha-1-antitrypsinD.Ki-675.脫水處理在組織切片制作中的主要作用是？A.使組織收縮B.增加組織透明度C.阻止細(xì)菌生長D.減少染色劑滲透6.以下哪種分子標(biāo)記物常用于乳腺癌的ER/PR檢測？A.HER2B.EGFRC.CD34D.S1007.病理科實驗室的"三查七對"制度主要針對哪種操作？A.石蠟切片制作B.免疫組化染色C.活檢標(biāo)本接收D.冰凍切片分析8.觀察腫瘤血管生成時，常使用的染色劑是？A.H&EB.CD31C.Masson三色染色D.特殊蛋白銀染色9.以下哪種組織固定時間過長會導(dǎo)致細(xì)胞核染色質(zhì)溶解？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時10.數(shù)字病理圖像分析系統(tǒng)中，ROI指什么？A.病變區(qū)域B.整個切片C.特定組織結(jié)構(gòu)D.隨機采樣點二、多選題（共5題，每題3分）1.影響免疫組化染色結(jié)果的因素包括？A.抗體質(zhì)量B.溫育時間C.組織固定程度D.顯色劑濃度E.切片厚度2.下列哪些是病理科危急值報告的內(nèi)容？A.癌細(xì)胞團塊B.急性心肌梗死標(biāo)志物C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.傳染病病原體E.原位癌3.電子顯微鏡下可見的腫瘤細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)包括？A.細(xì)胞核異染色質(zhì)B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.腫瘤相關(guān)血管E.線粒體形態(tài)4.石蠟切片制作過程中可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題包括？A.組織碎裂B.染色不均C.透明度差D.背景染色過深E.瀝濾不充分5.以下哪些指標(biāo)可用于評估腫瘤的侵襲性？A.胞質(zhì)空泡化B.核分裂象C.基底膜破壞D.癌珠形成E.細(xì)胞黏附性三、判斷題（共10題，每題1分）1.免疫組化染色后必須立即封片，否則抗體會被降解。（×）2.石蠟切片可以長期保存而不影響病理診斷質(zhì)量。（√）3.細(xì)胞核固縮是腫瘤細(xì)胞凋亡的典型特征。（√）4.HE染色是所有病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（×）5.活檢標(biāo)本接收時不需要核對患者信息。（×）6.脫水過程會導(dǎo)致組織細(xì)胞間隙增大。（√）7.免疫組化結(jié)果陰性可完全排除腫瘤診斷。（×）8.電子顯微鏡檢查適用于所有病理診斷需求。（×）9.脫水過度會導(dǎo)致組織切片脆性增加。（√）10.病理會診必須由兩位以上資深醫(yī)師參與。（√）四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述石蠟切片制作的標(biāo)準(zhǔn)流程及其各步驟的作用。2.解釋免疫組化染色中"內(nèi)對照"的概念及其意義。3.描述急性胰腺炎的病理學(xué)特征及免疫組化表現(xiàn)。4.列舉三種常見的腫瘤細(xì)胞異型性表現(xiàn)并說明其意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.試述數(shù)字病理技術(shù)在現(xiàn)代病理診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。2.分析病理科實驗室質(zhì)量控制體系的構(gòu)成要素及其對診斷準(zhǔn)確性的影響。答案詳解單選題答案1.B(OilRedO染色特異性檢測脂滴)2.B(電子顯微鏡主要用于超微結(jié)構(gòu)觀察)3.A(10%中性福爾馬林最常用固定液)4.B(Amylase是胰腺特異性酶)5.B(脫水增加組織透明度)6.A(HER2是乳腺癌關(guān)鍵分子標(biāo)記物)7.C(標(biāo)本接收是關(guān)鍵環(huán)節(jié))8.B(CD31標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞)9.D(48小時固定易致染色質(zhì)溶解)10.A(ROI指感興趣病變區(qū)域)多選題答案1.ABCDE(所有因素均影響染色結(jié)果)2.AB(危急值通常指臨床緊急指標(biāo))3.ABCE(超微結(jié)構(gòu)包括這些內(nèi)容)4.ABCD(均為常見質(zhì)量問題)5.ABC(均為侵襲性評估指標(biāo))判斷題答案1.×(封片可保存數(shù)月)2.√(規(guī)范保存可長期保持質(zhì)量)3.√(固縮核是凋亡特征)4.×(金標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床)5.×(核對信息是必查項)6.√(脫水會增大間隙)7.×(陰性需結(jié)合臨床排除)8.×(有適應(yīng)癥限制)9.√(過度脫水增加脆性)10.√(多醫(yī)師會診更可靠)簡答題答案1.石蠟切片制作流程及作用：-固定：使用10%中性福爾馬林固定細(xì)胞形態(tài)-脫水：乙醇梯度脫水（70%-100%）去除水分-透明：二甲苯透明使組織透明-浸蠟：石蠟浸透組織增加切片硬度-包埋：石蠟塊包埋固定組織-切片：切片機切取4μm切片-脫蠟：二甲苯梯度脫蠟-水化：梯度乙醇水化-染色：HE染色顯示組織結(jié)構(gòu)-封片：中性樹膠封片長期保存2.免疫組化內(nèi)對照：內(nèi)對照是已知陽性的對照樣本，用于驗證：-抗體工作濃度合適-顯色系統(tǒng)功能正常-組織處理未破壞抗原意義在于確保結(jié)果可靠性，陰性內(nèi)對照提示實驗失敗3.急性胰腺炎病理特征：-胰腺實質(zhì)細(xì)胞壞死（嗜酸性染色）-淋巴細(xì)胞浸潤（間質(zhì)水腫）-胰腺腺泡破壞（空泡變性）-免疫組化可見：-細(xì)胞凋亡標(biāo)記（TUNEL陽性）-炎癥因子表達(dá)（TNF-α,IL-6升高）-胰腺特異性標(biāo)志物（AMylase,PAM陽性）4.腫瘤細(xì)胞異型性：-核異型性：核增大、染色質(zhì)粗塊、核膜增厚意義：反映基因突變程度-胞漿異型性：胞漿量異常、染色異常意義：反映功能改變-細(xì)胞排列異型性：細(xì)胞擁擠、結(jié)構(gòu)紊亂意義：反映組織破壞程度論述題答案1.數(shù)字病理技術(shù)應(yīng)用及趨勢：-應(yīng)用現(xiàn)狀：-AI輔助診斷（識別腫瘤邊界）-遠(yuǎn)程會診（實現(xiàn)多點協(xié)作）-存檔管理（替代傳統(tǒng)病理檔案）-教學(xué)培訓(xùn)（標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字切片庫）-發(fā)展趨勢：-AI智能化程度提高-多模態(tài)數(shù)據(jù)融合（病理-影像-基因組）-云平臺普及-實時動態(tài)分析2.實驗室質(zhì)量控