護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C2.患者李某，男，45歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有一些不正確的做法，請(qǐng)指出（）A.用手魚際部分按摩B.用50%乙醇按摩C.魚際部分需緊貼皮膚D.由輕至重、由重至輕按摩E.壓力均勻，以皮膚紫紅為度答案：E3.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D4.患者張某，女，48歲，因冠心病人院治療。現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，但患者告知仍有便秘的問題。以下護(hù)理措施對(duì)改善便秘?zé)o效的是（）A.指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.保證患者每日飲水1500ml左右C.定期采用簡易通便法D.多食蔬菜、水果和粗糧E.每日定時(shí)給患者使用緩瀉劑答案：E5.患者王某，男性，34歲，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑予以乙醇拭浴。乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱E.滲透散熱答案：D6.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列方法可使測(cè)得的血壓值偏低的是（）A.患者情緒激動(dòng)B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松E.手臂位置低于心臟水平答案：C7.某患者，女性，55歲，因心力衰竭入院治療。醫(yī)囑：25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg，iv，st。護(hù)士為患者注射時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.常規(guī)消毒皮膚，直徑大于5cmD.見回血后，將針頭再平行進(jìn)針少許E.注射完畢，迅速拔針，并用無菌棉球按壓片刻答案：B8.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈滴注答案：C9.患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，不符合病情要求的是（）A.保持病室光線充足B.相對(duì)濕度50%～60%C.室溫18～22℃D.開門關(guān)門動(dòng)作輕E.門、椅腳釘橡皮墊答案：A10.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C11.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：E12.患者張某，因車禍致脾破裂大出血急診入院，需緊急輸血。輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.如庫存血溫度低，可適當(dāng)加溫E.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：D13.下列關(guān)于標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行B.采集痰標(biāo)本時(shí)，囑患者晨起后用清水漱口，然后用力咳出氣管深處痰液C.采集尿標(biāo)本時(shí)，一般留取晨起第一次中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分E.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者進(jìn)食2小時(shí)后進(jìn)行答案：E14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期惡性腫瘤患者B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主C.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命D.臨終關(guān)懷既為患者提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)E.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)答案：C15.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)是系統(tǒng)論C.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過程D.護(hù)理程序的第一步是評(píng)估E.護(hù)理程序的最后一步是評(píng)價(jià)答案：B16.下列關(guān)于護(hù)士角色的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士是健康照顧者B.護(hù)士是健康教育者C.護(hù)士是疾病診斷者D.護(hù)士是護(hù)理管理者E.護(hù)士是護(hù)理研究者答案：C17.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系C.護(hù)患關(guān)系是以患者為中心的關(guān)系D.護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的關(guān)系E.護(hù)患關(guān)系在整個(gè)健康保健服務(wù)過程中不起關(guān)鍵作用答案：E18.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷患者C.低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病患者D.低鹽飲食每日食鹽量不超過6gE.低脂肪飲食適用于高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病患者答案：D19.下列關(guān)于給藥的原則，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法、時(shí)間D.藥物備好后應(yīng)立即分發(fā)E.易引起過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史答案：D20.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸入溶液的種類和量應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡及心肺功能等確定B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察輸液情況C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈答案：E二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于壓瘡危險(xiǎn)因素的有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲等B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)，潤滑肛表水銀端，插入肛門3～4cm，測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.腋溫測(cè)量時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，測(cè)量時(shí)間為10分鐘E.體溫測(cè)量時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶答案：ACDE3.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥應(yīng)加鎖保管C.藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)注明藥名、濃度、劑量D.內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊，毒麻藥標(biāo)簽為黑色邊E.藥物如有沉淀、混濁、異味等現(xiàn)象，應(yīng)停止使用答案：ABCDE4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE5.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的、方法及注意事項(xiàng)B.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇合適的血管，避免在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血D.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取晨起第一次中段尿，以提高陽性檢出率E.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免混入尿液、消毒劑等答案：ABCDE6.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期，正確的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式和P公式D.護(hù)理診斷的排序應(yīng)遵循首優(yōu)問題、中優(yōu)問題和次優(yōu)問題的順序E.護(hù)理診斷的提出應(yīng)以收集到的資料為依據(jù)答案：ABCDE8.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的敘述，正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)具備良好的思想品德素質(zhì)，包括熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護(hù)理事業(yè)等B.護(hù)士應(yīng)具備科學(xué)文化素質(zhì)，包括扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)C.護(hù)士應(yīng)具備專業(yè)素質(zhì)，包括專業(yè)技能、專業(yè)態(tài)度和專業(yè)倫理等D.護(hù)士應(yīng)具備身體心理素質(zhì)，包括健康的體魄、良好的心理素質(zhì)和較強(qiáng)的適應(yīng)能力E.護(hù)士應(yīng)具備溝通交流素質(zhì)，包括良好的語言表達(dá)能力和非語言溝通能力答案：ABCDE9.下列關(guān)于護(hù)患溝通的技巧，正確的有（）A.尊重患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系B.傾聽患者的訴說，給予適當(dāng)?shù)姆答丆.運(yùn)用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.注意非語言溝通，如眼神、表情、姿勢(shì)等E.溝通時(shí)應(yīng)注意時(shí)間和場(chǎng)合，避免打擾患者答案：ABCDE10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和管理B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則C.加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少交叉感染D.合理使用抗生素，避免濫用E.做好醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作答案：ABCDE三、填空題1.護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括促進(jìn)健康、（預(yù)防疾?。?、恢復(fù)健康和減輕痛苦。2.醫(yī)院的基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、（半流質(zhì)飲食）和流質(zhì)飲食。3.無菌技術(shù)操作原則要求，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也（不得放回）無菌容器內(nèi)。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄，測(cè)得的血壓值（偏高）；袖帶過寬，測(cè)得的血壓值（偏低）。5.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素（200～500）U。6.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（溶血反應(yīng)），其典型癥狀是輸入少量血液后，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等。7.標(biāo)本采集應(yīng)遵循的原則包括遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、（嚴(yán)格查對(duì)）、正確采集和及時(shí)送檢。8.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、（協(xié)議期）、憂郁期和接受期。9.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、（計(jì)劃）、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。10.護(hù)患關(guān)系的基本模式包括主動(dòng)-被動(dòng)型、（指導(dǎo)-合作型）和共同參與型。四、名詞解釋1.醫(yī)院感染醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.壓瘡壓瘡也稱壓力性潰瘍，是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.藥物的半衰期藥物的半衰期是指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時(shí)間。5.護(hù)理診斷護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。五、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等；③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；②保持床單平整、清潔、無碎屑；③患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；②大小便失禁、出汗等患者，及時(shí)清潔皮膚，必要時(shí)涂潤膚劑保護(hù)；③避免皮膚長時(shí)間受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①對(duì)長期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；②定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩等，以促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、白蛋白等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，以迅速增加血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道手術(shù)后等，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥?，輸入解毒藥物解毒，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。3.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：（1）臨床表現(xiàn)①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。④其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。（2）急救措施①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取＂诹⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。⑤靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。⑥若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。⑦密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。4.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）按醫(yī)囑給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”?！叭椤笔侵覆僮髑安椤⒉僮髦胁?、操作后查；“七對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、方法、時(shí)間：藥物的劑量、用法和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素準(zhǔn)確計(jì)算和安排。嚴(yán)格按照藥物的說明書和醫(yī)囑要求給藥，確保藥物的療效和安全性。（4）藥物備好后應(yīng)及時(shí)分發(fā)：藥物備好后應(yīng)盡快分發(fā)，避免久置導(dǎo)致藥物變質(zhì)或藥效降低。（5）注意用藥后的反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。（6）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬解釋藥物的名稱、作用、用法、劑量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，確保用藥安全有效。5.簡述護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程。答：護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，一般可分為以下三個(gè)階段：（1）初始期：也稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段。此期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系，收集患者的健康資料。護(hù)士通過熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度，與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的需求和期望，從而取得患者的信任。（2）工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段。此期的主要任務(wù)是運(yùn)用護(hù)理程序，為患者解決健康問題，滿足患者的需求。護(hù)士通過與患者密切合作，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力。（3）結(jié)束期：是護(hù)患關(guān)系的終止階段。此期的主要任務(wù)是評(píng)價(jià)護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，幫助患者恢復(fù)健康。護(hù)士應(yīng)與患者共同回顧護(hù)理過程，評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的達(dá)成情況，征求患者的意見和建議。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)情況，為患者提供出院指導(dǎo)，幫助患者順利回歸社會(huì)。六、論述題1.請(qǐng)論述如何為高熱患者進(jìn)行護(hù)理。答：高熱是指體溫超過39℃，為高熱患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可從以下幾個(gè)方面入手：（1）病情觀察①密切觀察體溫：每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)注意觀察熱型、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等。②觀察生命體征：定時(shí)測(cè)量脈搏、呼吸、血壓，注意其變化情況，以了解病情進(jìn)展及機(jī)體的反應(yīng)。③觀察意識(shí)狀態(tài)：觀察患者有無煩躁、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。④觀察面色、皮膚情況：注意患者面色是否潮紅或蒼白，皮膚有無皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑等，以協(xié)助診斷。⑤觀察出入量：準(zhǔn)確記錄患者的飲水量、食物含水量、尿量等，以了解患者的水分?jǐn)z入和排出情況，防止脫水。（2）降溫措施①物理降溫：可采用局部冷療和全身冷療的方法。局部冷療可使用冰袋、冰囊等，放置于患者的前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇拭浴等方法。溫水擦浴水溫一般為32～34℃，乙醇拭浴濃度一般為25%～35%，溫度為30℃左右。在實(shí)施物理降溫時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況，應(yīng)立即停止。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。用藥后應(yīng)注意觀察患者的體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分①補(bǔ)充營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋羹、米粥等。鼓勵(lì)患者少食多餐，以滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求。②補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失，促進(jìn)毒素排出。不能自行飲水者，可通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（4）休息與活動(dòng)①休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。保持病室安靜、舒適，溫度適宜，一般為18～22℃，濕度為50%～60%。②活動(dòng)：待體溫恢復(fù)正常、病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過度勞累。（5）口腔護(hù)理高熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染。因此，應(yīng)每日為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。鼓勵(lì)患者飯后漱口，口唇干裂者可涂潤唇膏。（6）皮膚護(hù)理患者出汗較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理高熱患者由于身體不適，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）健康教育向患者及家屬講解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)熱的原因、治療方法、護(hù)理措施等，指導(dǎo)患者正確測(cè)量體溫的方法，告知患者及家屬在發(fā)熱期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，如休息、飲食、飲水等，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力。2.請(qǐng)論述如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估以收集患者的資料。答：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)地收集患者資料的過程。以下是進(jìn)行護(hù)理評(píng)估收集患者資料的具體方法和內(nèi)容：（1）收集資料的方法①觀察：觀察是護(hù)士運(yùn)用感官或借助簡單診療器械系統(tǒng)收集健康信息的方法。包括視覺觀察，如觀察患者的面色、表情、體位等；聽覺觀察，如傾聽患者的呼吸音、腸鳴音等；嗅覺觀察，如聞患者的呼吸氣味、分泌物氣味等；觸覺觀察，如觸摸患者的脈搏、皮膚溫度等。②交談：交談是護(hù)士與患者及其家屬進(jìn)行語言溝通的方法。通過交談可以了解患者的健康史、現(xiàn)病史、心理社會(huì)狀況等。交談分為正