護(hù)理三基試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者無法自行漱口，所以不需要準(zhǔn)備漱口液。2.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。3.下列哪種患者禁忌洗胃（）A.幽門梗阻者B.昏迷者C.食管靜脈曲張者D.膽囊炎患者E.胃潰瘍患者答案：C解析：食管靜脈曲張患者洗胃易導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，禁忌洗胃。4.輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸悶、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降答案：D解析：輸液引起肺水腫時，患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等典型癥狀。5.患者，女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎。門診給患者做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是（）A.蛋白尿B.血尿C.低比重尿D.膿尿E.管型尿答案：D解析：急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查最常見的結(jié)果是膿尿。6.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，下列哪項不是其發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮E.翻身次數(shù)過多答案：E解析：翻身次數(shù)過多可減少局部組織受壓時間，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述中，錯誤的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，未使用時應(yīng)立即放回D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌盤的有效期為4小時答案：C解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，即使未使用也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快E.壓力過大答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，常見原因是滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣。9.患者男性，56歲，Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護(hù)理級別是（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.重癥護(hù)理答案：A解析：大面積燒傷患者屬于特級護(hù)理范疇。10.下列哪種藥物中毒時禁忌使用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲中毒時禁忌使用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為會生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。11.測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.脈壓差小D.脈壓差大E.無影響答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得血壓值偏高。12.下列哪項不是輸血的目的（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.輸入抗體補(bǔ)體E.增加白蛋白答案：E解析：輸血的目的主要包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給凝血因子、輸入抗體補(bǔ)體等，一般不用于增加白蛋白。13.患者，男性，45歲，因外傷致截癱兩月，患者一般狀況差，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，最佳的處理方法是（）A.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎B.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.用0.1%氯己定溶液清洗創(chuàng)面及周圍皮膚D.直接用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮雞蛋內(nèi)膜E.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，外敷抗生素答案：E解析：對于有壞死組織的創(chuàng)面，應(yīng)先剪去壞死組織，再進(jìn)行沖洗和抗感染處理。14.患者，女性，25歲，因肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患者灌腸降溫。灌腸液的量和溫度為（）A.200ml，39～41℃B.300ml，39～41℃C.500ml，28～32℃D.800ml，28～32℃E.1000ml，28～32℃答案：C解析：降溫灌腸時，灌腸液量一般為500～1000ml，溫度為28～32℃。15.患者，男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是（）A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時應(yīng)避免下地活動C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預(yù)防肺不張E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管答案：C解析：胸腔閉式引流的目的是排除胸腔積氣，促進(jìn)肺復(fù)張。16.患者，女性，32歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃，脈搏110次/分，血壓128/72mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。該患者麻醉前用藥應(yīng)禁用（）A.苯巴比妥鈉B.異丙嗪C.芬太尼D.阿托品E.咪達(dá)唑侖答案：D解析：甲亢患者禁用阿托品，以免引起心動過速。17.患者，男性，68歲，因腦出血入院治療?，F(xiàn)意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測量體溫、血壓的正確方法是（）A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，左上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：意識模糊患者不宜測量口腔溫度，左側(cè)肢體癱瘓應(yīng)測量右側(cè)上肢血壓。18.患者，女性，40歲，因腸梗阻入院。采用非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)椋ǎ〢.單純性B.動力性C.粘連性D.絞窄性E.麻痹性答案：D解析：出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征提示腸梗阻已演變?yōu)榻g窄性。19.患者，男性，50歲，患冠心病5年，為其做健康指導(dǎo)時應(yīng)建議患者采用（）A.要素飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.無鹽低鈉飲食E.低膽固醇飲食答案：E解析：冠心病患者應(yīng)采用低膽固醇飲食，減少脂肪攝入。20.患者，女性，65歲，因股骨骨折行牽引已4周。護(hù)士在為其床上洗發(fā)過程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（）A.停止操作，讓患者平臥B.加快操作速度完成洗發(fā)C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D.鼓勵患者再堅持片刻E.請家屬協(xié)助洗發(fā)答案：A解析：患者出現(xiàn)心慌、氣促等不適，應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，觀察病情。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列哪些屬于護(hù)理診斷（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險E.潛在并發(fā)癥：心律失常答案：ABCD解析：潛在并發(fā)癥不屬于護(hù)理診斷，而是醫(yī)護(hù)合作性問題。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外標(biāo)明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品可供多人使用E.無菌持物鉗可夾取所有無菌物品答案：ABC解析：一份無菌物品只能供一人使用；無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等。3.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術(shù)前D.急性盆腔炎E.會陰部充血答案：ABD解析：月經(jīng)期、產(chǎn)后10天內(nèi)、急性盆腔炎患者不宜熱水坐浴，以免引起感染擴(kuò)散等不良后果。4.靜脈輸液時，造成溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：以上選項均可能導(dǎo)致靜脈輸液時溶液不滴。5.下列哪些屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞答案：ABCD解析：空氣栓塞屬于輸液反應(yīng)，而非輸血反應(yīng)。6.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.觀察生命體征B.觀察意識狀態(tài)C.觀察瞳孔變化D.觀察心理狀態(tài)E.觀察治療效果答案：ABCDE解析：病情觀察包括觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)以及治療效果等多方面。7.下列哪些是影響血壓的因素（）A.心輸出量B.外周阻力C.動脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量比例E.心率答案：ABCDE解析：心輸出量、外周阻力、動脈彈性、循環(huán)血量與血管容量比例、心率等均會影響血壓。8.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.對易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史答案：ABCDE解析：這些都是給藥原則的重要內(nèi)容。9.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿潴留（）A.前列腺增生B.麻醉后C.會陰部手術(shù)后D.焦慮E.不習(xí)慣床上排尿答案：ABCDE解析：以上因素均可導(dǎo)致尿潴留。10.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓深度為5～6cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為30:2E.雙人操作時，每5個周期后進(jìn)行評估答案：ABCDE解析：這些都是心肺復(fù)蘇的正確操作要點。11.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等。12.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的是（）A.及時、準(zhǔn)確B.客觀、真實C.完整、規(guī)范D.可涂改E.簽全名答案：ABCE解析：護(hù)理記錄不可涂改，如有錯誤應(yīng)采用正確方法修改。13.下列哪些是促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習(xí)慣C.減輕患者的心理壓力D.合理安排治療和護(hù)理時間E.睡前避免使用刺激性食物答案：ABCDE解析：這些措施均有助于促進(jìn)患者睡眠。14.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理，正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度B.采取有效的止痛措施C.觀察用藥后的反應(yīng)D.與患者溝通，了解其對疼痛的感受E.指導(dǎo)患者放松答案：ABCDE解析：這些都是疼痛患者護(hù)理的重要方面。15.下列哪些屬于護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（）A.建立質(zhì)量管理體系B.進(jìn)行質(zhì)量教育C.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.實施質(zhì)量控制E.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。三、填空題（每題2分，共20分）1.人體正常體溫口溫為（）℃，肛溫為（）℃，腋溫為（）℃。答案：36.3～37.2；36.5～37.7；36.1～37.02.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充（）、糾正（）、供給（）和（）等。答案：血容量；水、電解質(zhì)及酸堿平衡；營養(yǎng)物質(zhì)；輸入藥物3.常用的抗心律失常藥物有（）、（）、（）等。答案：利多卡因；胺碘酮；普羅帕酮4.洗胃的禁忌證包括（）、（）、（）等。答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張；近期有上消化道出血及胃穿孔5.基礎(chǔ)生命支持的主要措施包括（）、（）、（）。答案：胸外心臟按壓；開放氣道；人工呼吸6.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備（）、（）、（）三個基本條件。答案：感染源；傳播途徑；易感宿主7.護(hù)理程序包括（）、（）、（）、（）、（）五個步驟。答案：評估；診斷；計劃；實施；評價8.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射劑量為（）ml，注射后（）分鐘觀察結(jié)果。答案：0.1；209.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）、（）、（）等。答案：壓瘡；肺部感染；泌尿系統(tǒng)感染10.醫(yī)囑分為（）、（）、（）、（）。答案：長期醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑；備用醫(yī)囑（長期備用醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑）；重整醫(yī)囑四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容。答案：護(hù)理評估內(nèi)容包括一般資料（如患者姓名、年齡、職業(yè)等）、健康史（既往疾病史、過敏史等）、身體狀況（生命體征、各系統(tǒng)檢查等）、心理社會狀況（心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等）、生活方式（飲食、睡眠、運動等）、治療和用藥情況、對疾病的認(rèn)知和態(tài)度等。2.簡述靜脈輸血的適應(yīng)證。答案：包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。大出血如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的出血；貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；低蛋白血癥如肝硬化等引起的白蛋白降低；嚴(yán)重感染如敗血癥等；凝血功能障礙如血友病等。3.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：包括避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對高危人群重點觀察等。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：包括降低體溫（如物理降溫、藥物降溫等）；加強(qiáng)病情觀察，觀察生命體征、意識狀態(tài)等；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水；促進(jìn)患者舒適，保持皮