基礎(chǔ)護理模擬考試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.現(xiàn)代護理學(xué)的形成開始于（）A.15世紀中葉B.16世紀中葉C.17世紀中葉D.18世紀中葉E.19世紀中葉答案：E2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C3.患者，男性，因高熱待查入院，下列護理措施中不妥的是（）A.每4小時測量體溫1次B.及時補充水分和電解質(zhì)C.做好口腔護理D.用冰袋置于頭頂、足底等部位降溫E.臥床休息答案：D4.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C6.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.腹瀉E.肌肉萎縮答案：D7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后不可使用D.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：A8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D9.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時間過長E.制劑不純答案：E10.患者，女性，因外傷致失血性休克，輸入大量庫存血后出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢，血壓下降，傷口滲血，其原因是（）A.血鈉升高B.血鉀升高C.血鈣降低D.血磷降低E.血鎂降低答案：C11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.氰化物答案：D12.為患者進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（）A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況答案：A13.下列關(guān)于排便異常的描述，錯誤的是（）A.上消化道出血患者糞便呈柏油樣便B.膽道完全阻塞時糞便呈陶土色C.消化不良者糞便呈酸臭味D.腸套疊患者糞便呈果醬樣便E.痢疾患者糞便呈米泔水樣答案：E14.為患者進行保留灌腸時，下列操作正確的是（）A.灌腸液量不超過200mlB.灌腸前囑患者先排便C.抬高臀部10cmD.液面距肛門不超過30cmE.以上都正確答案：E15.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.導(dǎo)尿過程中如患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)加快操作速度答案：E16.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.呼吸、心跳停止B.各種反射消失C.瞳孔散大D.意識模糊或喪失E.身體各器官功能相繼衰竭答案：D17.尸體護理時，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是（）A.保持良好姿勢B.防止下頜骨脫位C.便于進行尸體護理操作D.避免頭面部淤血發(fā)紫E.防止胃內(nèi)容物反流答案：D18.下列關(guān)于護理程序的敘述，錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程D.五個步驟是互不關(guān)聯(lián)、各自獨立的E.運用護理程序有助于提高護理質(zhì)量答案：D19.下列屬于護理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：心律失常B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.冠心病D.肝功能異常E.電解質(zhì)紊亂答案：B20.下列關(guān)于護理目標的敘述，錯誤的是（）A.目標應(yīng)是可測量、可評價的B.目標應(yīng)與護理診斷相對應(yīng)C.目標應(yīng)是護理措施實施后患者應(yīng)達到的健康狀態(tài)D.一個護理診斷只能有一個護理目標E.目標應(yīng)切實可行答案：D21.下列關(guān)于舒適的描述，錯誤的是（）A.舒適是一種主觀的自我感受B.最高水平的舒適表現(xiàn)為無憂無慮、無痛苦C.舒適是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在狀態(tài)D.舒適的影響因素包括身體、心理、社會和環(huán)境等方面E.舒適與不舒適是兩個絕對的狀態(tài)答案：E22.下列關(guān)于疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)B.疼痛是一種主觀感覺C.疼痛的程度與疾病的嚴重程度成正比D.個體的經(jīng)歷、注意力、情緒等因素會影響疼痛的感受E.兒童對疼痛的體驗受家長的暗示影響較大答案：C23.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個階段C.正相睡眠主要恢復(fù)體力D.異相睡眠主要恢復(fù)精力E.成人每晚睡眠中異相睡眠占總睡眠時間的比例恒定不變答案：E24.下列關(guān)于活動的描述，錯誤的是（）A.活動可以促進血液循環(huán)B.活動可以增強肌肉力量C.長期臥床患者應(yīng)盡早開始活動D.活動量越大對身體越有益E.活動可以提高機體的免疫力答案：D25.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的描述，錯誤的是（）A.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、舒適、安全B.醫(yī)院的溫度一般應(yīng)保持在18-22℃C.醫(yī)院的濕度一般應(yīng)保持在50%-60%D.為了保證患者的休息，病房應(yīng)避免通風(fēng)E.醫(yī)院的綠化可以調(diào)節(jié)空氣、美化環(huán)境答案：D26.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的敘述，錯誤的是（）A.護士職業(yè)防護是指在護理工作中采取各種有效措施，保護護士免受職業(yè)性有害因素的侵襲B.護士職業(yè)防護的目的是保障護士的身心健康C.護士在進行護理操作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程D.護士在接觸患者的血液、體液等物質(zhì)時應(yīng)戴手套E.護士在工作中不需要考慮職業(yè)防護，只需要做好護理工作即可答案：E27.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)D.藥物的標簽應(yīng)清晰，注明藥名、劑量、濃度等E.藥瓶內(nèi)的藥物一經(jīng)開封，應(yīng)立即用完，不得保留答案：E28.下列關(guān)于給藥原則的敘述，錯誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥時間、劑量、方法應(yīng)準確D.對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問E.觀察用藥后的反應(yīng)答案：D29.下列關(guān)于口服給藥的敘述，錯誤的是（）A.需吞服的藥物通常用40-60℃溫開水送下B.對胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用C.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎D.止咳糖漿服后不宜立即飲水E.磺胺類藥物服用后應(yīng)少飲水答案：E30.下列關(guān)于注射原則的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的注射器和針頭C.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管D.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣E.多種藥物同時注射時，應(yīng)先注射刺激性強的藥物答案：E31.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.常用于藥物過敏試驗B.注射部位一般選擇前臂掌側(cè)下段C.進針角度為5°D.拔針后應(yīng)按壓片刻E.注射后應(yīng)囑患者勿揉擦注射部位答案：D32.下列關(guān)于皮下注射的敘述，錯誤的是（）A.常用于預(yù)防接種B.注射部位可選擇上臂三角肌下緣C.進針角度為30°-40°D.進針深度為針梗的1/2-2/3E.抽吸無回血后即可推注藥液答案：D33.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.一般選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位B.最常用的部位是臀大肌C.臀大肌注射定位法有十字法和連線法D.進針角度為90°E.注射時應(yīng)快速進針、緩慢推藥、快速拔針答案：B34.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進針角度為15°-30°D.見回血后再平行進針少許E.注射完畢后，應(yīng)快速拔針并按壓止血答案：E35.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，錯誤的是（）A.一般成人輸液速度為40-60滴/分B.兒童輸液速度為20-40滴/分C.年老體弱、心肺功能不全者輸液速度宜慢D.脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度宜快E.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時輸液速度宜快答案：E36.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)認真核對患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度不宜超過20滴/分C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E37.下列關(guān)于標本采集的敘述，錯誤的是（）A.采集標本前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項B.標本應(yīng)及時送檢C.采集血標本時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則D.采集尿標本時應(yīng)留取中段尿E.采集糞便標本時應(yīng)取膿血、黏液部分答案：D38.下列關(guān)于病情觀察的敘述，錯誤的是（）A.觀察病情是護理工作的重要內(nèi)容B.觀察病情應(yīng)全面、系統(tǒng)、動態(tài)C.護士應(yīng)掌握觀察病情的方法和技巧D.觀察病情只需要觀察患者的生命體征E.觀察病情有助于及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化答案：D39.下列關(guān)于搶救室的管理，錯誤的是（）A.搶救室應(yīng)設(shè)專人負責(zé)管理B.搶救設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護C.搶救藥品應(yīng)定量、定點放置D.搶救室應(yīng)保持安靜、整潔、光線明亮E.非搶救人員可隨時進入搶救室參觀學(xué)習(xí)答案：E40.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注患者的心理和社會需求C.臨終關(guān)懷應(yīng)盡量滿足患者的合理需求D.臨終關(guān)懷的對象僅為臨終患者E.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理工作范疇的有（）A.臨床護理B.社區(qū)護理C.護理教育D.護理管理E.護理科研答案：ABCDE2.下列屬于護理診斷相關(guān)因素的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.性別因素答案：ABCD3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)施E.按摩受壓部位皮膚，促進血液循環(huán)答案：ABCD4.下列關(guān)于無菌物品的保管，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的專柜內(nèi)B.無菌物品應(yīng)分類放置，標記明顯C.無菌包的有效期一般為7天D.過期或受潮的無菌包應(yīng)重新滅菌E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素E.輸液完畢后應(yīng)及時拔針并按壓止血答案：ABCDE6.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血和輸血器，以便檢查C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCDE7.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的有（）A.做藥物過敏試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)告知患者及家屬禁用該藥物E.皮試部位應(yīng)避免按揉和熱敷答案：ABCDE8.下列關(guān)于標本采集的注意事項，正確的有（）A.采集標本前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項B.標本應(yīng)及時送檢C.采集血標本時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則D.采集尿標本時應(yīng)避免混入糞便E.采集糞便標本時應(yīng)避免混入尿液答案：ABCDE9.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的有（）A.視診B.觸診C.聽診D.嗅診E.詢問答案：ABCDE10.下列關(guān)于臨終患者的心理護理，正確的有（）A.尊重患者的人格和權(quán)利B.鼓勵患者表達內(nèi)心的感受C.給予患者心理支持和安慰D.滿足患者的合理需求E.陪伴患者度過最后的時光答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序的五個步驟是評估、診斷、______、實施、評價。答案：計劃2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑3.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為______小時。答案：244.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、______、壓力過低和靜脈痙攣。答案：針頭阻塞5.輸血反應(yīng)中最嚴重的是______反應(yīng)。答案：溶血6.藥物的保管原則中，易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝在______瓶內(nèi)，蓋緊瓶蓋。答案：密封7.皮內(nèi)注射時，進針角度為______。答案：5°8.成人胸外心臟按壓的頻率為______次/分。答案：100-1209.臨終患者的心理反應(yīng)分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、______和接受期。答案：憂郁期10.護理診斷由名稱、定義、______和相關(guān)因素四部分組成。答案：診斷依據(jù)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理程序的特點。護理程序具有以下特點：（1）以護理對象為中心：護理程序的核心是滿足護理對象的需求，以護理對象為中心開展護理活動。（2）有特定目標：通過護理程序的實施，最終目標是解決護理對象的健康問題，促進、維持或恢復(fù)其健康。（3）是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程：護理程序的五個步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，且在護理過程中不斷循環(huán)，根據(jù)護理對象的病情變化及時調(diào)整護理計劃。（4）具有組織性和計劃性：護理程序為護理工作提供了科學(xué)的工作方法和框架，使護理工作有組織、有計劃地進行。（5）具有互動性和協(xié)作性：在護理程序的實施過程中，護士需要與護理對象、家屬以及其他醫(yī)護人員密切合作，共同完成護理目標。（6）具有普遍適應(yīng)性：護理程序適用于各種護理對象和護理場景，無論是醫(yī)院、社區(qū)還是家庭護理都可以應(yīng)用。（7）以科學(xué)理論為依據(jù)：護理程序以系統(tǒng)論、需要層次論等科學(xué)理論為基礎(chǔ)，保證了護理工作的科學(xué)性和有效性。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期的護理要點是防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥?？刹捎眉t外線照射等方法促進血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期的護理要點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。此期的護理要點是清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥，危及生命。此期的護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，加強全身營養(yǎng)支持?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如負壓吸引、植皮等。同時，應(yīng)加強全身營養(yǎng)，增強機體抵抗力。3.簡述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于嚴重失血、失液導(dǎo)致休克的患者，通過快速輸液可以補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓穩(wěn)定。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道疾病等，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進組織修復(fù)和生長。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液可以將藥物直接輸入血液循環(huán)，迅速達到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用。常用于各種感染性疾病、慢性病的治療等。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS），并獲取自動體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到AED到達并可用，或?qū)I(yè)急救人員到達。（7）使用AED：AED到達后，立即開啟，按照語音提示操作。將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，如需除顫，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。除顫后立即繼續(xù)進行CPR，從胸外按壓開始。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護理