初級(jí)藥師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷（附答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少的現(xiàn)象B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少的現(xiàn)象D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少的現(xiàn)象答案：D解析：首過(guò)效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。2.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)的快慢D.藥物作用的持續(xù)時(shí)間E.藥物的藥理活性答案：D解析：肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而影響藥物作用的持續(xù)時(shí)間。3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。煌ㄟ^(guò)縮瞳作用，使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼內(nèi)壓；還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱(chēng)為調(diào)節(jié)痙攣。4.新斯的明最強(qiáng)的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C解析：新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶，間接發(fā)揮擬膽堿作用，對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，這是因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。5.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒時(shí)，阿托品不能緩解的癥狀是（）A.瞳孔縮小B.出汗C.惡心、嘔吐D.肌震顫E.腹痛、腹瀉答案：D解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能緩解有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒時(shí)的M樣癥狀，如瞳孔縮小、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；而肌震顫是N?受體激動(dòng)引起的，阿托品不能緩解。6.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是（）A.使局部血管收縮，減少出血B.預(yù)防過(guò)敏性休克C.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒D.防止低血壓的發(fā)生E.防止心律失常答案：C解析：腎上腺素加入局麻藥中，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少吸收中毒的發(fā)生。7.治療外周血管痙攣性疾病可選用（）A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.M受體激動(dòng)藥D.N受體阻斷藥E.多巴胺受體激動(dòng)藥答案：A解析：外周血管痙攣性疾病是由于血管收縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的，α受體阻斷藥可阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，從而緩解外周血管痙攣。8.普萘洛爾不具有的作用是（）A.抑制腎素分泌B.增加呼吸道阻力C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解E.降低心肌耗氧量答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可抑制腎素分泌、增加呼吸道阻力、抑制脂肪分解、降低心肌耗氧量；但它會(huì)抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。9.地西泮的作用機(jī)制是（）A.不通過(guò)受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增加γ-氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是答案：B解析：地西泮作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力，使氯離子通道開(kāi)放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞超極化，從而產(chǎn)生中樞抑制作用。10.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（）A.中樞α腎上腺素能受體B.中樞β腎上腺素能受體C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D?受體D.黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT?受體E.結(jié)節(jié)-漏斗通路中的D?受體答案：C解析：氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制主要是阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D?受體。11.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻斷中樞的阿片受體D.激動(dòng)中樞的阿片受體E.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：?jiǎn)岱韧ㄟ^(guò)激動(dòng)中樞的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛等效應(yīng)。12.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。13.硝苯地平的作用機(jī)制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀外流D.阻斷β受體E.阻斷α受體答案：B解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，主要通過(guò)抑制鈣內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，血壓下降。14.卡托普利的降壓作用機(jī)制是（）A.抑制腎素的活性B.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性C.阻斷血管緊張素Ⅱ受體D.抑制醛固酮的分泌E.直接擴(kuò)張血管答案：B解析：卡托普利通過(guò)抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶（ACE）的活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)減少緩激肽的降解，從而發(fā)揮降壓作用。15.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性，治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常療效最佳。16.能降低甘油三酯（TG）含量的藥物是（）A.膽固醇吸收抑制劑B.煙酸類(lèi)C.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂D.HMG-CoA還原酶抑制劑E.多烯脂肪酸類(lèi)答案：B解析：煙酸類(lèi)藥物可降低甘油三酯（TG）、極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL），升高高密度脂蛋白（HDL）。17.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K?-Na?交換D.抑制碳酸酐酶E.拮抗醛固酮答案：A解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收減少，尿液稀釋和濃縮功能受損，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。18.治療醛固酮增多引起的頑固性水腫的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：C解析：螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，能與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，從而產(chǎn)生利尿作用，可用于治療醛固酮增多引起的頑固性水腫。19.鐵劑用于治療（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.惡性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血答案：C解析：鐵是合成血紅蛋白的必需原料，鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，即小細(xì)胞低色素性貧血。20.肝素的抗凝作用機(jī)制是（）A.直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），加速滅活多種凝血因子E.抑制血小板聚集答案：D解析：肝素主要通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），加速滅活多種凝血因子，如Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等，從而發(fā)揮抗凝作用。21.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用是（）A.使中性粒細(xì)胞減少B.使血小板減少C.使淋巴細(xì)胞減少D.使紅細(xì)胞與血紅蛋白減少E.抑制骨髓造血功能答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞增多，而使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少，對(duì)骨髓造血功能有促進(jìn)作用。22.胰島素的不良反應(yīng)不包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.誘發(fā)骨質(zhì)疏松答案：E解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等；而誘發(fā)骨質(zhì)疏松不是胰島素的不良反應(yīng)。23.青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.二重感染B.過(guò)敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.肝、腎損害E.耳毒性答案：B解析：青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。24.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代B.對(duì)革蘭陰性菌作用弱于第一、二代C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差D.腎毒性較大E.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的作用答案：E解析：第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如第一、二代，對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，腎毒性較小，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的作用。25.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.心臟毒性E.過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，還可引起神經(jīng)肌肉阻滯和過(guò)敏反應(yīng)等。26.喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：C解析：喹諾酮類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而發(fā)揮抗菌作用。27.磺胺類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：D解析：磺胺類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。28.異煙肼的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成E.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶答案：D解析：異煙肼的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。29.能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致死的抗真菌藥物是（）A.氟胞嘧啶B.兩性霉素BC.酮康唑D.氟康唑E.伊曲康唑答案：B解析：兩性霉素B能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致死。30.可用于治療艾滋病的藥物是（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.齊多夫定D.金剛烷胺E.碘苷答案：C解析：齊多夫定是第一個(gè)用于治療艾滋病的藥物，它可抑制人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶，從而抑制HIV復(fù)制。31.抗瘧藥氯喹屬于（）A.主要用于控制癥狀的抗瘧藥B.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥C.主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥D.抗腸內(nèi)阿米巴病藥E.抗血吸蟲(chóng)病藥答案：A解析：氯喹主要用于控制瘧疾的癥狀，它能迅速殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)，對(duì)紅外期瘧原蟲(chóng)無(wú)效，不能用于病因性預(yù)防和控制復(fù)發(fā)。32.治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是（）A.乙胺嗪B.吡喹酮C.氯喹D.甲硝唑E.阿苯達(dá)唑答案：B解析：吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物，它對(duì)各種血吸蟲(chóng)均有強(qiáng)大的殺滅作用，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點(diǎn)。33.能驅(qū)殺腸道寄生蟲(chóng)的藥物是（）A.氯喹B.甲硝唑C.阿苯達(dá)唑D.乙胺嘧啶E.青蒿素答案：C解析：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，對(duì)多種腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等均有驅(qū)殺作用。34.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物作用的選擇性低B.藥物作用的選擇性高C.藥物劑量過(guò)大D.藥物代謝慢E.患者對(duì)藥物反應(yīng)敏感答案：A解析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，其藥理學(xué)基礎(chǔ)是藥物作用的選擇性低。35.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.引起50%動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應(yīng)答案：A解析：藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度，其值越小，效價(jià)強(qiáng)度越大。36.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD?/ED??D.ED??/LD?E.LD?/ED??答案：A解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，其值越大，藥物越安全。37.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性E.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，也不能被代謝和排泄，只有游離型藥物才有藥理活性。38.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門(mén)脈的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和速度答案：E解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)分量和速度，它反映了藥物制劑的質(zhì)量和療效。39.下列關(guān)于藥物安全性的敘述，正確的是（）A.LD??越大，用藥越安全B.ED??越大，用藥越安全C.治療指數(shù)越大，用藥越安全D.安全范圍越小，用藥越安全E.藥物的極量越大，用藥越安全答案：C解析：治療指數(shù)是衡量藥物安全性的重要指標(biāo)，治療指數(shù)越大，說(shuō)明藥物的安全性越高。40.藥物的內(nèi)在活性是指（）A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物激動(dòng)受體的能力C.藥物水溶性大小D.藥物對(duì)受體親和力高低E.藥物脂溶性大小答案：B解析：藥物的內(nèi)在活性是指藥物激動(dòng)受體的能力，即藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是（）A.新斯的明B.碘解磷定C.氯解磷定D.阿托品E.毛果蕓香堿答案：BC解析：碘解磷定和氯解磷定屬于膽堿酯酶復(fù)活藥，能使被有機(jī)磷酸酯類(lèi)抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性；新斯的明是膽堿酯酶抑制藥；阿托品是M膽堿受體阻斷藥；毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)藥。2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救、過(guò)敏性休克的治療、支氣管哮喘急性發(fā)作的緩解，還可與局麻藥配伍延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，以及用于局部止血。3.下列屬于巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)的是（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴(lài)性D.呼吸抑制E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括后遺效應(yīng)、耐受性、依賴(lài)性、呼吸抑制和過(guò)敏反應(yīng)等。4.阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.瑞夷綜合征答案：ABCDE解析：阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和瑞夷綜合征等。5.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變有效不應(yīng)期（ERP）和動(dòng)作電位時(shí)程（APD）而減少折返E.抑制心肌收縮力答案：ABCD解析：抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括降低自律性、減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性、改變有效不應(yīng)期（ERP）和動(dòng)作電位時(shí)程（APD）而減少折返；抑制心肌收縮力不是抗心律失常藥的基本作用機(jī)制。6.他汀類(lèi)藥物的藥理作用包括（）A.調(diào)血脂B.改善血管內(nèi)皮功能C.抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移D.抗炎E.抗氧化答案：ABCDE解析：他汀類(lèi)藥物具有調(diào)血脂、改善血管內(nèi)皮功能、抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移、抗炎、抗氧化等藥理作用。7.噻嗪類(lèi)利尿藥的臨床應(yīng)用包括（）A.水腫B.高血壓C.尿崩癥D.高鈣血癥E.高尿酸血癥答案：ABC解析：噻嗪類(lèi)利尿藥可用于治療水腫、高血壓和尿崩癥；它可使血鈣升高，不能用于治療高鈣血癥；還可導(dǎo)致高尿酸血癥，不是其臨床應(yīng)用。8.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.嚴(yán)重高血壓E.抗菌藥物不能控制的感染答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素的禁忌證有嚴(yán)重精神病、活動(dòng)性消化性潰瘍、骨折和創(chuàng)傷修復(fù)期、嚴(yán)重高血壓、抗菌藥物不能控制的感染等。9.下列屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.碳青霉烯類(lèi)D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)E.氨基糖苷類(lèi)答案：ABCD解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)；氨基糖苷類(lèi)不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。10.抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.免疫抑制E.肝、腎損害答案：ABCDE解析：抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、免疫抑制和肝、腎損害等。三、案例分析題（每題20分，共40分）1.患者，男，55歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓，血壓控制尚可。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)下肢水腫，前來(lái)就診。體格檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血電解質(zhì)正常。問(wèn)題：（1）該患者下肢水腫可能的原因是什么？（2）針對(duì)這種情況，可采取哪些處理措施？答案：（1）該患者下肢水腫可能是硝苯地平控釋片的不良反應(yīng)。硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一就是下肢水腫，這主要是由于藥物擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲出到組織間隙而引起的。（2）處理措施如下：-調(diào)整藥物：可以考慮更換降壓藥物，如換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，這些藥物一般不會(huì)引起下肢水腫，且同樣具有良好的降壓效果。-聯(lián)合用藥：若不想更換藥物，可聯(lián)合使用利尿藥，如氫氯噻嗪等，以減輕水腫癥狀。-觀察病情：密切觀察患者水腫的變化情況以及血壓的控制情況，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)，囑咐患者適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流，減輕水腫。2.患者，女，30歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，心率90次/分，肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%。胸部X線片顯示肺部有片狀陰影。