兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題及答案一、選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2歲答案：D3.下列哪項(xiàng)是嬰兒期的保健重點(diǎn)（）A.預(yù)防接種B.合理喂養(yǎng)C.注意清潔衛(wèi)生D.培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣E.以上都是答案：E4.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A5.小兒機(jī)體需要的總能量中，為小兒所特有的是（）A.基礎(chǔ)代謝所需B.生長(zhǎng)發(fā)育所需C.食物特殊動(dòng)力作用D.活動(dòng)所需E.排泄損失能量答案：B6.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.易消化吸收C.增加?jì)雰好庖吡.經(jīng)濟(jì)方便E.含飽和脂肪酸多答案：E7.人工喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒每日每千克體重約需加糖牛奶量和另需加水的量分別為（）A.110ml、40mlB.120ml、50mlC.130ml、60mlD.140ml、70mlE.150ml、80ml答案：A8.小兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間也應(yīng)正常添加輔食答案：E9.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B10.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的臨床表現(xiàn)不包括（）A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚彈性差C.眼窩及前囟明顯凹陷D.尿量明顯減少E.四肢厥冷答案：E11.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A.發(fā)熱、嘔吐B.每日大便超過(guò)10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便含黏液、腥臭E.鏡檢有大量脂肪滴答案：C12.小兒鵝口瘡的病原是（）A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.單純皰疹病毒D.白色念珠菌E.鏈球菌答案：D13.小兒皰疹性口腔炎的病原是（）A.腺病毒B.金黃色葡萄球菌C.單純皰疹病毒D.白色念珠菌E.鏈球菌答案：C14.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B15.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D16.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心功能障礙E.酸堿平衡紊亂答案：A17.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要的治療措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予強(qiáng)心劑C.給予利尿劑D.給予血管活性藥物E.控制感染答案：B18.小兒法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.頭暈、頭痛E.易并發(fā)肺炎答案：E19.小兒最常見(jiàn)的先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：A20.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B21.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的主要原因是（）A.缺乏維生素B??B.缺乏葉酸C.缺乏維生素CD.缺乏鐵E.缺乏蛋白質(zhì)答案：B22.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚黏膜出血B.肝脾腫大C.關(guān)節(jié)疼痛D.血尿E.嘔血答案：A23.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A24.小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.腸道病毒B.蟲(chóng)媒病毒C.單純皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒答案：A25.小兒熱性驚厥的發(fā)作特點(diǎn)是（）A.多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒B.常發(fā)生于發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)C.驚厥發(fā)作時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E.以上都是答案：E26.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、蛋白尿、管型尿E.發(fā)熱、咳嗽、氣促答案：A27.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿、蛋白尿、管型尿E.發(fā)熱、咳嗽、氣促答案：B28.小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.骨骼發(fā)育落后E.以上都是答案：E29.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.智力低下C.基礎(chǔ)代謝率低下D.特殊面容和體態(tài)E.以上都是答案：E30.小兒苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.智能發(fā)育落后B.皮膚白皙、毛發(fā)枯黃C.尿液有鼠尿臭味D.驚厥發(fā)作E.以上都是答案：E二、填空題1.小兒年齡分期包括______、______、______、______、______、______、______。答案：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是______和______。答案：嬰兒期、青春期3.小兒體重計(jì)算公式：1～6個(gè)月體重（kg）=______；7～12個(gè)月體重（kg）=______；2歲至青春前期體重（kg）=______。答案：出生體重（kg）+月齡×0.7、6（kg）+月齡×0.25、年齡×2+7（或8）4.小兒身高（長(zhǎng)）計(jì)算公式：出生時(shí)身長(zhǎng)約______cm，1歲時(shí)約______cm，2歲時(shí)約______cm，2歲至青春前期身高增長(zhǎng)公式為_(kāi)_____。答案：50、75、87、年齡×7+755.小兒頭圍出生時(shí)約______cm，1歲時(shí)約______cm，2歲時(shí)約______cm。答案：34、46、486.小兒乳牙共______顆，約自______個(gè)月開(kāi)始萌出，______歲出齊。答案：20、4～10、2.57.小兒輔食添加順序：______個(gè)月添加______；______個(gè)月添加______；______個(gè)月添加______；______個(gè)月添加______。答案：4～6、泥狀食物（如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥）；7～9、末狀食物（如稀飯、爛面條、蛋、魚(yú)泥、豆腐、肉末）；10～12、碎食物（如軟飯、碎肉、碎菜、魚(yú)肉、饅頭片、餅干）8.小兒液體療法中，常用的混合溶液有______、______、______、______等。答案：2:1等張含鈉液、2:3:1液、4:3:2液、1:1液9.小兒腹瀉脫水性質(zhì)分為_(kāi)_____、______、______。答案：等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水10.小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為_(kāi)_____、______、______。答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎11.小兒先天性心臟病臨床上根據(jù)有無(wú)青紫分為_(kāi)_____、______、______三類(lèi)。答案：左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無(wú)分流型（無(wú)青紫型）12.小兒貧血按病因分類(lèi)可分為_(kāi)_____、______、______三類(lèi)。答案：紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、溶血性貧血、失血性貧血13.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則主要是______、______、______。答案：減少血小板破壞、提高血小板數(shù)量、控制出血14.小兒化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變?yōu)開(kāi)_____、______、______、______。答案：壓力增高、外觀(guān)混濁似米湯樣、白細(xì)胞總數(shù)顯著增多、糖含量明顯降低、蛋白質(zhì)顯著增高15.小兒病毒性腦炎主要的治療措施包括______、______、______、______等。答案：一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.生理性體重下降新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.計(jì)劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。4.維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全。5.哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解，持續(xù)時(shí)間一般在24小時(shí)以上者，稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。6.差異性青紫當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，使肺動(dòng)脈的靜脈血逆向分流入主動(dòng)脈，患兒出現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，稱(chēng)為差異性青紫。常見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。7.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。小兒貧血的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白（Hb）＜145g/L，1～4個(gè)月時(shí)Hb＜90g/L，4～6個(gè)月時(shí)Hb＜100g/L者為貧血。8.骨髓外造血在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和（或）幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱(chēng)為骨髓外造血。9.驚厥持續(xù)狀態(tài)驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者，稱(chēng)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。10.急性腎衰竭是指由于各種原因引起的短期內(nèi)腎功能急劇進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育較快，而學(xué)齡期則相對(duì)較平穩(wěn)。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降至成人水平。（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。如小兒先抬頭、后挺胸、再會(huì)坐、立、行（由上到下）；先會(huì)抬肩、伸臂，再會(huì)雙手握物（由近到遠(yuǎn)）；先會(huì)用全手掌抓握物品，再發(fā)展到能用手指捏取物品（由粗到細(xì)）。（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響而存在個(gè)體差異。2.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收。蛋白質(zhì)中乳清蛋白較多，利于嬰兒的消化；脂肪以不飽和脂肪酸為主，且顆粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收；乳糖含量高，可促進(jìn)雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌繁殖，減少腹瀉的發(fā)生。（2）增強(qiáng)免疫力：母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親與嬰兒密切接觸，通過(guò)擁抱、撫摸等方式，可增進(jìn)母嬰之間的感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)育。（4）經(jīng)濟(jì)方便：母乳溫度適宜，無(wú)需加熱，隨時(shí)可取，且無(wú)需購(gòu)買(mǎi)奶粉、奶瓶等物品，既經(jīng)濟(jì)又方便。（5）促進(jìn)母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的治療原則。小兒腹瀉的治療原則包括：（1）調(diào)整飲食：強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿(mǎn)足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。根據(jù)患兒病情和消化功能，給予合適的飲食。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：①口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水無(wú)明顯嘔吐者，可采用口服補(bǔ)液鹽（ORS）。②靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水的程度、性質(zhì)和繼續(xù)損失量等制定補(bǔ)液方案，遵循先快后慢、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀等原則。（3）控制感染：①病毒性腸炎一般不用抗生素，以飲食療法和支持療法為主。②細(xì)菌性腸炎應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。（4）對(duì)癥治療：①腹瀉：一般不宜用止瀉劑，因止瀉可增加毒素的吸收。但對(duì)經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者，可試用鞣酸蛋白等止瀉劑。②腹脹：可采用肛管排氣、腹部熱敷等方法，若因缺鉀引起，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。③嘔吐：可針刺足三里、內(nèi)關(guān)等穴位，或應(yīng)用甲氧氯普胺等止吐藥物。（5）微生態(tài)療法：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等制劑。（6）腸黏膜保護(hù)劑：能吸附病原體和毒素，增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能，阻止病原微生物的攻擊，如蒙脫石散。4.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）輕癥肺炎：主要累及呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則熱。咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后有痰。氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸加快，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。（2）重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)。①循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎、心力衰竭。心力衰竭表現(xiàn)為呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然增快，＞180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰；心音低鈍、奔馬律；肝臟迅速增大等。②神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。③消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失等。治療原則：（1）一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，少量多餐。及時(shí)清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。（2）抗感染治療：①抗生素：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，早期、足量、足療程應(yīng)用。一般肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎可選用苯唑西林、氯唑西林等；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。②抗病毒治療：可選用利巴韋林、干擾素等。（3）對(duì)癥治療：①退熱：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。②止咳祛痰：可選用氨溴索、氨溴特羅等藥物。③平喘：可選用沙丁胺醇、氨茶堿等藥物。④氧療：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧。（4）防治并發(fā)癥：如發(fā)生心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療。5.簡(jiǎn)述小兒先天性心臟病的分類(lèi)及常見(jiàn)疾病。小兒先天性心臟病臨床上根據(jù)有無(wú)青紫分為三類(lèi)：（1）左向右分流型（潛伏青紫型）：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)疾病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。（2）右向左分流型（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心壓力增高并超過(guò)左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)疾病有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。（3）無(wú)分流型（無(wú)青紫型）：即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。常見(jiàn)疾病有肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。五、病例分析題患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。患兒于3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性單聲咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，精神欠佳，食欲減退。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T39℃，P160次/分，R60次/分，體重8kg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。面色蒼白，口周發(fā)紺。雙肺可聞及廣泛的中、細(xì)濕啰音。心率160次/分，心音低鈍，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。C反應(yīng)蛋白20mg/L。胸部X線(xiàn)片示：兩肺紋理增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些