急危重護(hù)理技術(shù)練習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分E.120-140次/分2.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.利多卡因3.下列關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的使用，錯(cuò)誤的是A.每次送氣量約400-600mlB.頻率為10-12次/分C.擠壓氣囊時(shí)間與放松氣囊時(shí)間比為1:2D.觀察患者胸廓起伏判斷通氣效果E.適用于長(zhǎng)期需要人工通氣的患者4.中心靜脈壓的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O5.以下哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A.牙齒損傷B.聲帶損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張6.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即A.放入冰箱保存B.常溫放置C.用肝素化注射器密封后送檢D.用普通注射器密封后送檢E.注入無菌試管中送檢7.心電監(jiān)護(hù)儀顯示室顫，應(yīng)立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.同步直流電除顫D.非同步直流電除顫E.靜脈注射利多卡因8.搶救大咯血窒息時(shí)，患者的體位應(yīng)是A.平臥位B.俯臥位C.頭低腳高位并偏向一側(cè)D.半臥位E.端坐位9.下列關(guān)于休克患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.取平臥位或中凹臥位B.保持呼吸道通暢C.快速大量補(bǔ)液D.觀察尿量E.定期測(cè)量血壓10.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒濕化瓶B.降低肺泡表面張力C.增加肺泡表面張力D.降低泡沫表面張力E.增加泡沫表面張力11.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷12.胸外心臟按壓的部位是A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨角D.劍突E.以上都不是13.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的頻率為A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-14次/分E.14-16次/分14.氣管切開術(shù)后護(hù)理中最重要的是A.保持氣道通暢B.預(yù)防傷口感染C.觀察有無皮下氣腫D.記錄痰液的量和性質(zhì)E.防止套管脫出15.以下哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A.充血性心力衰竭B.室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)E.心房撲動(dòng)16.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是A.糾正酸中毒B.使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.降低血鉀濃度E.促進(jìn)鉀離子排出體外17.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行E.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿患者應(yīng)立即洗胃18.急性一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是A.持續(xù)低流量給氧B.間斷低流量給氧C.高壓氧治療D.高流量給氧E.酒精濕化給氧19.心電監(jiān)護(hù)儀顯示頻發(fā)室性早搏，首選的藥物是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米20.為患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kgE.12-15ml/kg二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇有效的指征包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎2.中心靜脈置管的并發(fā)癥有A.氣胸B.血胸C.感染D.血栓形成E.空氣栓塞3.氣管插管的適應(yīng)證包括A.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者B.心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者C.氣道梗阻需立即解除者D.呼吸道分泌物不能自行咳出者E.全麻手術(shù)患者4.動(dòng)脈血?dú)夥治隹闪私饣颊叩腁.酸堿度B.二氧化碳分壓C.氧分壓D.碳酸氫根離子濃度E.血氧飽和度5.休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.準(zhǔn)確記錄出入量D.注意保暖E.保持呼吸道通暢6.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)極度呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.端坐呼吸E.煩躁不安7.心臟驟停的原因包括A.冠心病B.電擊C.溺水D.藥物中毒E.電解質(zhì)紊亂8.胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)有A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓姿勢(shì)要正確C.按壓與放松時(shí)間相等D.按壓頻率要穩(wěn)定E.避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折9.氣管切開術(shù)后的護(hù)理措施包括A.保持氣道濕化B.定期更換氣管內(nèi)套管C.嚴(yán)格無菌操作D.觀察有無出血、皮下氣腫等并發(fā)癥E.保持套管通暢10.洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)有A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺障礙D.頭痛、頭暈E.黃視、綠視11.高鉀血癥的處理措施包括A.立即停止鉀鹽攝入B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.應(yīng)用排鉀利尿劑E.透析治療12.洗胃的目的包括A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.排除腸道積氣E.稀釋胃內(nèi)毒物濃度13.急性一氧化碳中毒的急救措施包括A.立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.進(jìn)行高壓氧治療E.防治腦水腫14.心電監(jiān)護(hù)的臨床意義包括A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測(cè)心率變化C.觀察心肌缺血情況D.評(píng)估心臟功能E.指導(dǎo)治療和護(hù)理15.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有A.氣壓傷B.肺部感染C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗E.低血壓三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)階段分別是______、______、______。2.中心靜脈壓是指______至______的壓力，主要反映______和______的功能狀態(tài)。3.氣管插管的深度，成年男性一般為______cm，成年女性一般為______cm。4.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，pH的正常范圍是______，PaCO?的正常范圍是______，PaO?的正常范圍是______。5.休克按病因可分為______、______、______、______、______等類型。6.急性肺水腫患者應(yīng)立即取______位，雙腿______，以減少回心血量。7.心臟驟停的診斷依據(jù)為______、______、______。8.胸外心臟按壓的深度，成人至少為______cm，兒童至少為______cm，嬰兒至少為______cm。9.氣管切開術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，一般氣道濕化液的溫度為______℃，濕度為______%。10.洋地黃類藥物的治療量和中毒量很接近，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握______和______，密切觀察______和______的變化。11.高鉀血癥患者心電圖的典型表現(xiàn)為______、______、______。12.洗胃的方法有______、______、______等。13.急性一氧化碳中毒患者血液中______含量升高，其與______的親和力比氧與______的親和力大200-300倍。14.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開______、______和______部位。15.機(jī)械通氣的模式主要有______、______、______等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義及注意事項(xiàng)有哪些？3.氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？4.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)是什么？5.休克患者的病情觀察包括哪些內(nèi)容？6.急性肺水腫的急救護(hù)理措施有哪些？7.胸外心臟按壓的正確方法是什么？8.氣管切開術(shù)后如何保持氣道通暢？9.洋地黃類藥物中毒的處理原則有哪些？10.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些？11.洗胃的適應(yīng)證和禁忌證分別有哪些？12.急性一氧化碳中毒的病情觀察要點(diǎn)有哪些？13.心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)有哪些？14.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油無效。既往有冠心病、高血壓病史。入院時(shí)查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心音低鈍，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者可能的診斷是什么？2.目前患者存在哪些護(hù)理問題？3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.E4.B5.D6.C7.D8.C9.C10.D11.D12.B13.C14.A15.D16.C17.E18.C19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空題1.基礎(chǔ)生命支持、進(jìn)一步生命支持、延續(xù)生命支持2.右心房、胸腔內(nèi)大靜脈、血容量、右心功能3.22-24、20-224.7.35-7.45、35-45mmHg、80-100mmHg5.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克6.端坐、下垂7.意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止8.5、至少為胸部前后徑的1/3、至少為49.32-35、95-10010.劑量、用法、心率、心律11.T波高尖、QRS波增寬、P-R間期延長(zhǎng)12.口服催吐法、胃管洗胃法、自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法13.碳氧血紅蛋白、血紅蛋白、血紅蛋白14.傷口、瘢痕、骨隆突處15.控制通氣、輔助通氣、輔助-控制通氣四、簡(jiǎn)答題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟：-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸。-呼救：請(qǐng)他人幫忙撥打急救電話并取來除顫儀。-擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。-胸外心臟按壓：按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，用雙手掌根重疊，手指翹起，垂直向下按壓，頻率100-120次/分，深度至少5cm。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2，反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床意義及注意事項(xiàng)：-臨床意義：反映血容量和右心功能狀態(tài)。CVP降低提示血容量不足；CVP升高提示心功能不全、靜脈回流受阻等。-注意事項(xiàng)：-保持測(cè)壓管道通暢，避免打折、受壓。-測(cè)壓前應(yīng)確保零點(diǎn)與右心房在同一水平。-嚴(yán)格無菌操作，防止感染。-測(cè)壓時(shí)患者應(yīng)安靜，避免咳嗽、用力等影響測(cè)量結(jié)果。3.氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)：-妥善固定氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或脫出。-保持氣道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。-做好氣道濕化，防止痰液干結(jié)。-監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管的深度和氣囊壓力，防止氣管黏膜損傷。-嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。-觀察患者的生命體征、面色、神志等變化。4.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)：-方法：一般選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，常規(guī)消毒后，用肝素化注射器穿刺動(dòng)脈，抽取適量血液，立即拔針，按壓穿刺部位5-10分鐘。-注意事項(xiàng)：-標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免血液與空氣接觸。-嚴(yán)格無菌操作，防止感染。-穿刺部位按壓時(shí)間要足夠，防止出血和血腫形成。-告知患者采血后勿揉搓穿刺部位。5.休克患者的病情觀察包括：-生命體征：密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。-意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的神志、精神狀態(tài)，判斷腦灌注情況。-皮膚黏膜：觀察皮膚的色澤、溫度、濕度等，有無蒼白、發(fā)紺、花斑等。-尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，尿量是反映腎灌注和休克程度的重要指標(biāo)。-中心靜脈壓：監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的變化，了解血容量和心功能狀態(tài)。-實(shí)驗(yàn)室檢查：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。6.急性肺水腫的急救護(hù)理措施：-立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。-給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低泡沫表面張力。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。-密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化。-安慰患者，減輕其緊張情緒。7.胸外心臟按壓的正確方法：-患者仰臥于硬板床或地面上。-施救者站在患者一側(cè)，雙手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中、下1/3交界處。-雙臂伸直，利用上身重量垂直向下按壓，按壓頻率100-120次/分，深度至少5cm。-按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌根部不離開按壓部位。8.氣管切開術(shù)后保持氣道通暢的方法：-及時(shí)清除呼吸道分泌物，可采用吸痰的方法。吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷氣管黏膜。-保持氣道濕化，可采用氣道濕化液持續(xù)滴入或霧化吸入的方法，防止痰液干結(jié)。-定期更換氣管內(nèi)套管，一般每24-48小時(shí)更換一次。-觀察氣管套管的位置是否正確，有無移位或脫出。-鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，促進(jìn)痰液排出。9.洋地黃類藥物中毒的處理原則：-立即停用洋地黃類藥物。-補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈滴注氯化鉀。-糾正心律失常，根據(jù)心律失常的類型選擇合適的藥物，如室性早搏可選用利多卡因，緩慢型心律失?？蛇x用阿托品。-密切觀察患者的心率、心律、心電圖等變化。10.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及處理措施：-臨床表現(xiàn)：神經(jīng)肌肉癥狀如肢體軟弱無力、腱反射減弱或消失；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率減慢、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟驟停；心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS波增寬等。-處理措施：-立即停止鉀鹽攝入。-靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。-靜脈滴注5%碳酸氫鈉，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。-應(yīng)用排鉀利尿劑，促進(jìn)鉀離子排出。-必要時(shí)進(jìn)行透析治療。11.洗胃的適應(yīng)證和禁忌證：-適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類等中毒；食物中毒；為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。-禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張；近期有上消化道出血或胃穿孔；胃癌等。12.急性一氧化碳中毒的病情觀察要點(diǎn)：-生命體征：密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。-意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的神志、精神狀態(tài)，判斷中毒的嚴(yán)重程度。-皮膚黏膜：觀察皮膚、口唇的顏色，有無櫻桃紅色。-并發(fā)癥：觀察有無腦水腫、肺水腫、心肌損害等并發(fā)癥的發(fā)生。-碳氧血紅蛋白含量：定期檢測(cè)血液中碳氧血紅蛋白的含量，了解中毒的程度和治療效果。13.心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)：-電極片應(yīng)粘貼牢固，避免脫落，定期更