急性腸梗阻考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腸梗阻最主要的體征是（）A.腹部壓痛B.腹式呼吸減弱C.腹部可見腸型及蠕動波D.腹肌緊張答案：C2.高位小腸梗阻的特點是（）A.嘔吐早而頻繁B.嘔吐晚而少C.腹脹明顯D.停止排氣排便晚答案：A3.下列哪項不是機(jī)械性腸梗阻的原因（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸系膜血管栓塞D.腸扭轉(zhuǎn)答案：C4.診斷腸梗阻的主要依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便及腹部X線表現(xiàn)答案：D5.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A.梗阻的部位B.梗阻的時間C.腸管壁有無血運障礙D.有無并發(fā)癥答案：C6.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定壓痛及腹膜刺激征，提示（）A.單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：C7.治療急性腸梗阻最關(guān)鍵的措施是（）A.胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.解除梗阻答案：D8.小兒腸梗阻最常見的原因是（）A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.嵌頓疝D(zhuǎn).先天性腸道閉鎖答案：A9.下列哪種腸梗阻容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)（）A.腸粘連B.腸系膜過長C.腸道腫瘤D.腸道蛔蟲團(tuán)答案：B10.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是（）A.腹痛加重B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD2.機(jī)械性腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.嵌頓疝答案：ABCDE3.下列哪些屬于絞窄性腸梗阻的特點（）A.腹痛持續(xù)不緩解B.嘔吐物為血性C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出血性液體E.病情進(jìn)展迅速答案：ABCDE4.腸梗阻患者胃腸減壓的作用有（）A.減輕腹脹B.減少胃腸道積氣積液C.改善腸壁血液循環(huán)D.防止嘔吐E.有利于手術(shù)操作答案：ABCDE5.治療急性腸梗阻時糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的原則是（）A.先鹽后糖B.先晶后膠C.見尿補鉀D.寧酸勿堿E.補充丟失量答案：ABCDE6.急性腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.觀察病情變化C.合理補液D.應(yīng)用抗生素E.心理護(hù)理答案：ABCDE7.腸梗阻患者手術(shù)治療后的護(hù)理要點有（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理E.早期活動答案：ABCDE8.小兒腸梗阻常見的類型有（）A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.先天性腸道閉鎖D.嵌頓疝E.腸系膜血管栓塞答案：ABCD9.腸梗阻患者腹部X線檢查可見的表現(xiàn)有（）A.多個氣液平面B.腸管擴(kuò)張C.結(jié)腸袋形D.咖啡豆征E.魚肋征答案：ABDE10.預(yù)防腸梗阻的措施包括（）A.保持大便通暢B.避免腹部外傷C.積極治療腸道疾病D.術(shù)后早期活動E.避免暴飲暴食答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有腸梗阻患者都會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。（）答案：錯2.麻痹性腸梗阻多為持續(xù)性脹痛，無陣發(fā)性絞痛。（）答案：對3.絞窄性腸梗阻患者嘔吐物可為血性。（）答案：對4.單純性腸梗阻患者一般無明顯腹膜刺激征。（）答案：對5.胃腸減壓是治療急性腸梗阻的重要措施之一。（）答案：對6.腸梗阻患者糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡時應(yīng)先補充鉀離子。（）答案：錯7.小兒腸梗阻最常見的原因是腸套疊。（）答案：對8.腸梗阻患者腹部X線檢查無異常表現(xiàn)可排除腸梗阻。（）答案：錯9.腸梗阻患者手術(shù)治療后應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）答案：對10.預(yù)防腸梗阻應(yīng)避免腹部著涼和進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性腸梗阻的治療原則。答案：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染等；手術(shù)治療去除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢。2.如何鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻？答案：單純性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性絞痛，嘔吐為反射性，腹脹均勻，無腹膜刺激征，病情進(jìn)展相對緩慢；絞窄性腸梗阻腹痛持續(xù)劇烈，嘔吐早且頻繁，嘔吐物可血性，有固定壓痛及腹膜刺激征，病情進(jìn)展迅速。3.急性腸梗阻患者胃腸減壓的目的是什么？答案：胃腸減壓目的是吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，也利于手術(shù)操作。4.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間病情觀察要點有哪些？答案：觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察腹痛、腹脹、嘔吐及排氣排便情況；注意有無腹膜刺激征；監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)變化，警惕病情惡化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性腸梗阻患者出現(xiàn)腸絞窄時的緊急處理措施。答案：一旦懷疑腸絞窄，應(yīng)立即禁食、胃腸減壓，快速補充液體糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。同時，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)治療，解除絞窄，切除壞死腸段，防止病情進(jìn)一步惡化，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和抗感染等治療。2.分析小兒腸梗阻與成人腸梗阻在病因及治療上的差異。答案：病因上，小兒多因腸套疊、先天性腸道閉鎖等；成人常見于粘連性腸梗阻、腫瘤等。治療上，小兒腸套疊早期可嘗試空氣灌腸復(fù)位等非手術(shù)方法；成人腸梗阻多根據(jù)病情選擇非手術(shù)或手術(shù)，手術(shù)處理復(fù)雜情況更多，且要注重預(yù)防粘連等并發(fā)癥。3.討論腸梗阻患者術(shù)后如何預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生。答案：術(shù)后鼓勵患者早期活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；保持胃腸減壓通暢，減少胃腸脹氣；嚴(yán)格無菌操作，防止腹腔感染；合理使用抗生素；避免術(shù)后劇烈運動和突然改變體位，降低腸粘連風(fēng)險。