2025年老年醫(yī)學(xué)失智癥綜合治療模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于失智癥的常見病因（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病D.精神分裂癥2.阿爾茨海默病的主要病理特征不包括（）A.淀粉樣蛋白斑塊B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.神經(jīng)元丟失D.腦梗死3.失智癥患者最常見的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.視空間障礙D.人格改變4.診斷失智癥的金標準是（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理學(xué)測試C.影像學(xué)檢查D.病理檢查5.以下哪種藥物可用于治療阿爾茨海默?。ǎ〢.多奈哌齊B.美金剛C.卡巴拉汀D.以上都是6.失智癥患者的護理目標不包括（）A.提高生活質(zhì)量B.延緩病情進展C.治愈疾病D.保障安全7.以下哪種康復(fù)訓(xùn)練對失智癥患者的認知功能改善有幫助（）A.運動訓(xùn)練B.音樂治療C.認知訓(xùn)練D.以上都是8.失智癥患者出現(xiàn)精神行為癥狀時，首選的治療方法是（）A.抗精神病藥物B.心理治療C.環(huán)境調(diào)整D.以上都不是9.以下哪種食物對失智癥患者的大腦健康有益（）A.魚類B.蔬菜C.水果D.以上都是10.失智癥患者的家屬應(yīng)該（）A.給予患者充分的關(guān)愛和照顧B.鼓勵患者獨立生活C.避免與患者交流D.以上都不對二、多項選擇題1.失智癥的危險因素包括（）A.年齡B.遺傳因素C.高血壓D.糖尿病E.肥胖2.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶障礙B.語言障礙C.視空間障礙D.人格改變E.精神行為癥狀3.血管性癡呆的常見病因包括（）A.腦梗死B.腦出血C.腦動脈硬化D.腦小血管病E.以上都是4.失智癥的診斷方法包括（）A.詳細的病史采集B.全面的體格檢查C.神經(jīng)心理學(xué)測試D.影像學(xué)檢查E.實驗室檢查5.以下哪些藥物可用于治療失智癥患者的精神行為癥狀（）A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.抗焦慮藥物D.心境穩(wěn)定劑E.以上都是6.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練包括（）A.認知訓(xùn)練B.運動訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.社交技能訓(xùn)練E.以上都是7.失智癥患者的護理要點包括（）A.生活照料B.安全管理C.心理護理D.康復(fù)訓(xùn)練E.以上都是8.以下哪些措施有助于預(yù)防失智癥的發(fā)生（）A.健康飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.保持良好的心態(tài)E.定期體檢三、填空題1.失智癥是一組以_____為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。2.阿爾茨海默病的發(fā)病機制主要涉及_____、_____等方面。3.血管性癡呆的主要病理改變是_____。4.診斷失智癥時，需要與_____、_____等疾病相鑒別。5.治療失智癥的藥物主要包括_____、_____等。6.失智癥患者的精神行為癥狀包括_____、_____等。7.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____等制定個性化的方案。8.失智癥患者的家屬應(yīng)學(xué)習(xí)_____、_____等相關(guān)知識，以更好地照顧患者。四、判斷題（√/×）1.失智癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）2.阿爾茨海默病患者的大腦中會出現(xiàn)淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。（）3.血管性癡呆患者的認知功能障礙通常呈階梯式進展。（）4.神經(jīng)心理學(xué)測試是診斷失智癥的唯一方法。（）5.抗精神病藥物可以完全控制失智癥患者的精神行為癥狀。（）6.失智癥患者的康復(fù)訓(xùn)練對病情的改善沒有幫助。（）7.失智癥患者的家屬不需要接受心理支持。（）8.預(yù)防失智癥的發(fā)生可以降低其發(fā)病風(fēng)險。（）五、簡答題1.簡述失智癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記帶鑰匙等。1年前癥狀逐漸加重，出現(xiàn)定向力障礙，經(jīng)常迷路，不認識回家的路。同時，患者出現(xiàn)行為異常，如夜間睡眠差，經(jīng)常起床活動，白天則精神萎靡。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。否認糖尿病、心臟病等病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：精神分裂癥不屬于失智癥常見病因，其他選項均是。2.答案：D解析：腦梗死不是阿爾茨海默病主要病理特征，其余為其典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：記憶障礙是失智癥最常見早期癥狀，其他癥狀多隨后出現(xiàn)。4.答案：D解析：病理檢查是診斷金標準，但臨床多綜合其他方法診斷。5.答案：D解析：多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀都可用于治療阿爾茨海默病。6.答案：C解析：失智癥目前難以治愈，護理目標主要是其他三項。7.答案：D解析：運動、音樂、認知訓(xùn)練對認知功能改善均有幫助。8.答案：C解析：先環(huán)境調(diào)整，無效再考慮其他治療方法。9.答案：D解析：魚類、蔬菜、水果對大腦健康都有益。10.答案：A解析：家屬應(yīng)給予關(guān)愛照顧，鼓勵獨立生活不現(xiàn)實，避免交流更不可取。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳、高血壓、糖尿病、肥胖都是失智癥危險因素。2.答案：ABCDE解析：記憶、語言、視空間、人格、精神行為癥狀都是阿爾茨海默病表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是血管性癡呆常見病因。4.答案：ABCDE解析：診斷需綜合這些方法。5.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于治療精神行為癥狀。6.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練包括這些方面。7.答案：ABCDE解析：護理要點涵蓋這些內(nèi)容。8.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防失智癥。三、填空題（答案）1.答案：認知功能障礙解析：失智癥主要表現(xiàn)為認知功能受損。2.答案：淀粉樣蛋白代謝異常、tau蛋白過度磷酸化解析：這是阿爾茨海默病發(fā)病機制的重要方面。3.答案：腦血管病變解析：血管性癡呆主要因腦血管病變導(dǎo)致。4.答案：抑郁癥、譫妄解析：需與這些疾病鑒別診斷。5.答案：膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑解析：這是常用的治療藥物類型。6.答案：幻覺、妄想解析：這是常見的精神行為癥狀。7.答案：病情嚴重程度、個體差異解析：康復(fù)訓(xùn)練要根據(jù)這些制定方案。8.答案：護理知識、心理支持解析：家屬應(yīng)學(xué)習(xí)這些知識來照顧患者。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分失智癥早期干預(yù)可能延緩進展。2.答案：√解析：這是阿爾茨海默病的典型病理特征。3.答案：√解析：血管性癡呆認知障礙多呈階梯式進展。4.答案：×解析：診斷需多種方法綜合，不是唯一。5.答案：×解析：抗精神病藥物不能完全控制癥狀，且有副作用。6.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練對病情改善有一定幫助。7.答案：×解析：家屬也需要心理支持。8.答案：√解析：預(yù)防措施可降低發(fā)病風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：失智癥臨床表現(xiàn)包括認知功能障礙（記憶、語