2025年中醫(yī)科脈診舌診辨病綜合考核答案及解析一、單項選擇題1.正常脈象的特點不包括（）A.不浮不沉B.不快不慢C.不大不小D.節(jié)律不齊2.以下哪種脈象主虛證（）A.洪脈B.滑脈C.細(xì)脈D.弦脈3.舌尖紅提示（）A.心火亢盛B.胃火熾盛C.肝火上炎D.肺熱壅盛4.舌淡白而胖嫩，邊有齒痕，多屬（）A.脾虛濕盛B.陽虛水泛C.氣血兩虛D.陰液虧損5.患者咳嗽，咯痰清稀，色白量多，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，其辨證為（）A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰濕阻肺證6.以下哪種舌象提示熱入營血（）A.舌紅苔黃B.舌紅絳少苔C.舌淡苔白D.舌紫暗7.弦脈的脈象特點是（）A.端直以長B.往來流利C.脈來急促D.脈細(xì)如線8.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑，其辨證為（）A.肝氣犯胃證B.飲食積滯證C.脾胃虛寒證D.胃陰不足證9.以下哪種脈象主痰濕（）A.濡脈B.弱脈C.結(jié)脈D.滑脈10.患者心煩失眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其辨證為（）A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.肝火擾心證D.痰熱擾心證二、多項選擇題1.以下屬于正常舌象的是（）A.舌質(zhì)淡紅B.舌苔薄白C.舌體柔軟D.活動自如2.弦脈可見于（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.老年健康者3.以下哪些是熱證的舌象表現(xiàn)（）A.舌紅苔黃B.舌絳少苔C.舌面干燥D.舌苔灰黑而干4.以下哪些是虛證的脈象特點（）A.脈來無力B.脈細(xì)如線C.脈率不齊D.脈位浮淺5.以下哪些是實證的辨證要點（）A.新起B(yǎng).病勢較劇C.體質(zhì)壯實D.病程較長三、填空題1.正常脈象的名稱是_____。2.舌苔的顏色主要有_____、_____、_____等。3.脈象的要素包括_____、_____、_____、_____等。4.中醫(yī)辨證的基本方法有_____、_____、_____等。5.心血虛證的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題1.脈象的形成與心臟、血管、氣血等因素密切相關(guān)。（）2.舌苔的變化可以反映病情的進(jìn)退。（）3.浮脈主表證，沉脈主里證。（）4.舌紅苔黃膩提示濕熱內(nèi)盛。（）5.虛證的治療原則是扶正祛邪。（）6.弦脈只能主肝膽病。（）7.舌體胖大，邊有齒痕，多為脾虛或水濕內(nèi)停。（）8.洪脈主熱盛，細(xì)脈主虛證。（）9.滑脈主痰飲、食滯、實熱等證。（）10.辨證論治是中醫(yī)診療疾病的基本原則。（）五、簡答題1.簡述弦脈的脈象特點及臨床意義。2.簡述舌苔與舌質(zhì)的關(guān)系。六、案例分析患者，男，45歲?？人?、咳痰3天，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，惡寒，無汗，頭痛，肢體酸痛，舌苔薄白，脈浮緊。問題1：請對該患者進(jìn)行中醫(yī)辨證。問題2：請寫出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：正常脈象節(jié)律整齊。2.答案：C解析：細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損。3.答案：A解析：舌尖紅多為心火亢盛。4.答案：A解析：舌淡白胖嫩邊有齒痕多屬脾虛濕盛。5.答案：A解析：咳嗽咯痰清稀色白惡寒發(fā)熱無汗脈浮緊為風(fēng)寒犯肺證表現(xiàn)。6.答案：B解析：舌紅絳少苔提示熱入營血。7.答案：A解析：弦脈端直以長如按琴弦。8.答案：B解析：胃脘疼痛脹滿拒按噯腐吞酸脈滑為飲食積滯證表現(xiàn)。9.答案：D解析：滑脈主痰濕、食積等。10.答案：B解析：心煩失眠頭暈耳鳴腰膝酸軟舌紅少苔脈細(xì)數(shù)為心腎不交證表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：正常舌象舌質(zhì)淡紅舌苔薄白舌體柔軟活動自如。2.答案：ABCD解析：弦脈可見于肝膽病、疼痛、痰飲、老年健康者等。3.答案：ABCD解析：舌紅苔黃、舌絳少苔、舌面干燥、舌苔灰黑而干均為熱證舌象表現(xiàn)。4.答案：AB解析：虛證脈象特點為脈來無力、脈細(xì)如線等。5.答案：ABC解析：實證辨證要點為新起、病勢較劇、體質(zhì)壯實等，病程較長多為虛證。三、填空題（答案）1.答案：平脈解析：正常脈象又稱平脈。2.答案：白、黃、灰黑解析：舌苔顏色主要有白、黃、灰黑等。3.答案：脈位、脈率、脈力、脈形解析：脈象要素包括脈位、脈率、脈力、脈形等。4.答案：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證解析：中醫(yī)辨證基本方法有八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證等。5.答案：心悸、失眠、多夢解析：心血虛證臨床表現(xiàn)有心悸、失眠、多夢等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：脈象形成與多因素有關(guān)。2.答案：√解析：舌苔變化可反映病情進(jìn)退。3.答案：√解析：浮脈主表沉脈主里。4.答案：√解析：舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)盛表現(xiàn)。5.答案：×解析：虛證治療原則是扶正。6.答案：×解析：弦脈不止主肝膽病。7.答案：√解析：舌體胖大邊有齒痕多為脾虛或水濕內(nèi)停。8.答案：√解析：洪脈主熱盛細(xì)脈主虛證。9.答案：√解析：滑脈主病正確。10.答案：√解析：辨證論治是中醫(yī)基本原則。五、簡答題（答案）1.答：弦脈脈象特點為端直以長，如按琴弦。臨床意義：主肝膽病、疼痛、痰飲等，亦可見于老年健康者。2.答：舌苔與舌質(zhì)密切相關(guān)，舌苔是胃氣