2025年腫瘤學(xué)診斷治療方案擬定考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-92.腫瘤的TNM分期中，T代表（）A.腫瘤大小B.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況D.腫瘤的分化程度3.以下哪種治療方法屬于腫瘤的局部治療（）A.化療B.放療C.免疫治療D.靶向治療4.下列哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.肝癌D.結(jié)腸癌5.腫瘤化療的主要不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.高鈣血癥6.以下哪種靶向藥物常用于治療非小細(xì)胞肺癌（）A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.伊馬替尼D.吉非替尼7.腫瘤免疫治療的原理是（）A.直接殺死腫瘤細(xì)胞B.增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞C.抑制腫瘤血管生成D.阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路8.對(duì)于早期乳腺癌患者，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療9.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)前列腺癌的診斷具有較高特異性（）A.PSAB.CEAC.CA15-3D.CA24210.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移11.以下哪種化療藥物屬于烷化劑（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.紫杉醇12.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則不包括（）A.優(yōu)先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.個(gè)體化原則C.足量原則D.適度原則13.對(duì)于不可切除的肝癌患者，首選的治療方法是（）A.肝移植B.射頻消融C.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞D.放療14.下列哪種腫瘤標(biāo)志物可用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌的治療效果和復(fù)發(fā)（）A.CEAB.CA19-9C.CA125D.AFP15.腫瘤治療中，多學(xué)科綜合治療的目的是（）A.提高腫瘤的治愈率B.延長(zhǎng)患者的生存期C.改善患者的生活質(zhì)量D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防措施的有（）A.健康教育B.定期體檢C.腫瘤篩查D.早期診斷E.早期治療2.腫瘤的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.病理學(xué)檢查3.以下哪些是腫瘤化療的適應(yīng)證（）A.晚期腫瘤患者B.術(shù)后輔助化療C.術(shù)前新輔助化療D.局部晚期腫瘤患者E.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者4.腫瘤放療的不良反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.骨髓抑制E.惡心、嘔吐5.以下屬于腫瘤免疫治療藥物的有（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療藥物C.腫瘤疫苗D.小分子靶向藥物E.單克隆抗體三、填空題1.腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過(guò)程，主要涉及_____和_____兩個(gè)方面的改變。2.腫瘤的治療方法主要包括_____、_____、_____、_____和_____等。3.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)，可用于腫瘤的_____、_____、_____和_____等。4.化療藥物的作用機(jī)制主要包括_____、_____、_____和_____等。5.腫瘤的分子靶向治療是指針對(duì)腫瘤細(xì)胞_____或_____進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。四、判斷題（√/×）1.腫瘤是一種基因病，所有腫瘤都具有遺傳傾向。（）2.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）3.放療和化療都屬于腫瘤的局部治療方法。（）4.腫瘤的免疫治療可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，特異性地殺傷腫瘤細(xì)胞，且不良反應(yīng)較小。（）5.手術(shù)治療是早期腫瘤患者的首選治療方法，但對(duì)于一些晚期腫瘤患者也可能有手術(shù)機(jī)會(huì)。（）6.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）7.腫瘤的轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡的主要原因之一。（）8.靶向治療藥物只對(duì)特定的腫瘤細(xì)胞有效，對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有影響。（）9.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與腫瘤的治療效果和預(yù)后密切相關(guān)。（）10.多學(xué)科綜合治療是目前腫瘤治療的最佳模式，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的三級(jí)預(yù)防策略。六、案例分析患者，男性，65歲，因“上腹部隱痛不適1個(gè)月，加重伴消瘦、乏力1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛不適，呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴食欲減退，未予重視。1周前上述癥狀加重，出現(xiàn)消瘦、乏力，體重較前下降約5kg。既往有“慢性胃炎”病史10年。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，精神欠佳，消瘦，貧血貌。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，PLT180×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部見(jiàn)一潰瘍型病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，底部凹凸不平，覆污穢苔，周邊黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理活檢：胃竇部腺癌。上腹部CT檢查：胃竇部胃壁增厚，考慮胃癌，肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物。2.答案：A解析：T代表腫瘤原發(fā)灶情況。3.答案：B解析：放療主要針對(duì)局部腫瘤。4.答案：B解析：鼻咽癌對(duì)放療敏感。5.答案：D解析：化療主要不良反應(yīng)無(wú)高鈣血癥。6.答案：D解析：吉非替尼用于非小細(xì)胞肺癌。7.答案：B解析：免疫治療增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。8.答案：A解析：早期乳腺癌首選手術(shù)。9.答案：A解析：PSA對(duì)前列腺癌特異性高。10.答案：無(wú)解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑就包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。11.答案：B解析：環(huán)磷酰胺是烷化劑。12.答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)適度。13.答案：C解析：不可切除肝癌首選經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞。14.答案：A解析：CEA用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌。15.答案：D解析：多學(xué)科綜合治療目的包括提高治愈率、延長(zhǎng)生存期、改善生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：BCDE解析：健康教育屬于一級(jí)預(yù)防。2.答案：ABCDE解析：這些都是腫瘤診斷方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是化療適應(yīng)證。4.答案：ABCDE解析：這些都是放療不良反應(yīng)。5.答案：ABC解析：小分子靶向藥物和單克隆抗體不全是免疫治療藥物。三、填空題（答案）1.答案：基因；環(huán)境解析：腫瘤發(fā)生與基因和環(huán)境有關(guān)。2.答案：手術(shù)治療；化療；放療；免疫治療；靶向治療解析：這些是主要腫瘤治療方法。3.答案：診斷；鑒別診斷；療效監(jiān)測(cè)；預(yù)后判斷解析：這是腫瘤標(biāo)志物的作用。4.答案：干擾核酸合成；直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能；干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成；干擾蛋白質(zhì)合成與功能解析：這些是化療藥物作用機(jī)制。5.答案：特定的分子靶點(diǎn)；信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路解析：這是分子靶向治療針對(duì)的對(duì)象。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有腫瘤都有遺傳傾向。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定是腫瘤。3.答案：×解析：化療是全身治療。4.答案：√解析：免疫治療有這些特點(diǎn)。5.答案：√解析：晚期腫瘤也可能有手術(shù)機(jī)會(huì)。6.答案：×解析：化療藥物劑量需個(gè)體化。7.答案：√解析：轉(zhuǎn)移是腫瘤患者死亡主要原因之一。8.答案：×解析：靶向治療藥物對(duì)正常細(xì)胞也可能有影響。9.答案：√解析：營(yíng)養(yǎng)狀況與治療效果和預(yù)后相關(guān)。10.答案：√解析：多學(xué)科綜合治療是最