2025年神經(jīng)外科腦卒中急救護(hù)理能力評(píng)估考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者最常見的死亡原因是（）A.肺部感染B.腦疝C.心律失常D.腎衰竭2.腦卒中患者發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.對(duì)于腦卒中患者，以下哪項(xiàng)不是常用的急救措施（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.立即進(jìn)行頭顱CT檢查D.給予大劑量降壓藥物4.腦卒中患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示（）A.腦疝形成B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.視神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷5.以下哪種藥物可用于腦卒中患者的脫水降顱壓治療（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.以上都是6.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)7.腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.腦電圖檢查8.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合D.高強(qiáng)度訓(xùn)練9.腦卒中患者出院后，以下哪項(xiàng)不屬于家庭護(hù)理的重點(diǎn)（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.飲食管理D.自行調(diào)整藥物劑量10.對(duì)于腦卒中患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒B.給予患者心理支持和安慰C.避免讓患者了解自己的病情D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.腦卒中患者的急救護(hù)理措施包括（）A.立即呼叫急救車B.讓患者保持平臥位C.解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物D.密切觀察患者生命體征E.給予患者吸氧3.以下哪些是腦卒中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍E.癲癇發(fā)作4.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.吞咽功能訓(xùn)練C.語言功能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練E.心理康復(fù)5.對(duì)于腦卒中患者的飲食護(hù)理，以下正確的是（）A.給予高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食B.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果C.控制鹽的攝入量D.避免進(jìn)食過快、過飽E.對(duì)于吞咽困難的患者，可給予鼻飼飲食6.腦卒中患者出院前的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.康復(fù)鍛煉方法C.藥物治療注意事項(xiàng)D.生活方式指導(dǎo)E.定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目三、填空題1.腦卒中可分為_____和_____兩大類。2.腦卒中患者常用的神經(jīng)功能缺損評(píng)估量表是_____。3.溶栓治療的主要并發(fā)癥是_____。4.腦卒中患者保持呼吸道通暢的方法包括_____、_____等。5.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括_____、_____等。6.腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行康復(fù)治療。（）2.腦卒中患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，運(yùn)動(dòng)量越大越好。（）4.腦卒中患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)效果沒有影響。（）5.腦卒中患者出院后，不需要再進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）6.腦卒中患者的飲食應(yīng)盡量清淡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目的和意義。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦疝是腦卒中患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。2.答案：A解析：腦卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，可顯著降低致殘率和死亡率。3.答案：D解析：腦卒中患者血壓過高時(shí)，應(yīng)緩慢降壓，避免血壓過低導(dǎo)致腦灌注不足，加重病情。4.答案：A解析：一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示腦疝形成，是病情危急的表現(xiàn)。5.答案：D解析：甘露醇、呋塞米、甘油果糖等均可用于腦卒中患者的脫水降顱壓治療，具體用藥應(yīng)根據(jù)患者病情選擇。6.答案：B解析：腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后2周內(nèi)，早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。7.答案：D解析：腦電圖檢查主要用于診斷癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)腦卒中患者吞咽障礙的評(píng)估價(jià)值不大。8.答案：D解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循早期開始、循序漸進(jìn)、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的原則，避免高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉拉傷等并發(fā)癥。9.答案：D解析：腦卒中患者出院后，應(yīng)按時(shí)服藥，定期復(fù)查，飲食管理也很重要，但不能自行調(diào)整藥物劑量，以免影響治療效果。10.答案：C解析：腦卒中患者應(yīng)了解自己的病情，以便更好地配合治療和康復(fù)鍛煉。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極控制。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的急救護(hù)理措施包括立即呼叫急救車、讓患者保持平臥位、解開患者衣領(lǐng)、腰帶等束縛物、密切觀察患者生命體征、給予患者吸氧等。3.答案：ABCDE解析：腦卒中患者可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、吞咽功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理康復(fù)等，應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。5.答案：BCDE解析：腦卒中患者的飲食應(yīng)給予低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，控制鹽的攝入量，避免進(jìn)食過快、過飽，對(duì)于吞咽困難的患者，可給予鼻飼飲食。6.答案：ABCDE解析：腦卒中患者出院前的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)鍛煉方法、藥物治療注意事項(xiàng)、生活方式指導(dǎo)、定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目等，以提高患者的自我管理能力，促進(jìn)康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中根據(jù)病因可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。2.答案：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）解析：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）是腦卒中患者常用的神經(jīng)功能缺損評(píng)估量表，可用于評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度和治療效果。3.答案：出血解析：溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，包括顱內(nèi)出血和全身出血，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)處理。4.答案：頭偏向一側(cè)；吸痰解析：腦卒中患者保持呼吸道通暢的方法包括頭偏向一側(cè)、吸痰等，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。5.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，早期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，后期逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。6.答案：調(diào)整飲食；吞咽訓(xùn)練解析：腦卒中患者吞咽障礙的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、吞咽訓(xùn)練等，以提高患者吞咽功能，預(yù)防誤吸和營(yíng)養(yǎng)不良。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療，一般在發(fā)病后2周內(nèi)開始。2.答案：×解析：腦卒中患者血壓過高或過低都可能加重病情，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整血壓。3.答案：×解析：腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度勞累和損傷。4.答案：×解析：腦卒中患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)效果有重要影響，應(yīng)給予患者心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。5.答案：×解析：腦卒中患者出院后，仍需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以鞏固治療效果，提高生活質(zhì)量。6.答案：√解析：腦卒中患者的飲食應(yīng)盡量清淡，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中患者的急救護(hù)理要點(diǎn)包括：①立即呼叫急救車，盡快將患者送往醫(yī)院；②讓患者保持平臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢；③密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓、瞳孔等變化；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如脫水降顱壓、溶栓、抗凝等；⑤在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者頭部，避免顛簸和晃動(dòng)。2.答：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的目的和意義包括：①促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活自理能力和質(zhì)量；②預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等；③改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者康復(fù)信心和積極性；④提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，降低復(fù)發(fā)率。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下急救護(hù)理