2025年免疫學(xué)相關(guān)疾病診療技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不參與固有免疫應(yīng)答（）A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.免疫耐受形成的機(jī)制不包括（）A.克隆清除B.克隆無(wú)能C.免疫忽視D.免疫增強(qiáng)3.下列哪種抗體是機(jī)體抗感染的“主力軍”（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE4.超敏反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.異常的免疫應(yīng)答5.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)（）A.過(guò)敏性休克B.輸血反應(yīng)C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.接觸性皮炎6.下列哪種細(xì)胞是Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞（）A.肥大細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞7.自身免疫病的基本特征不包括（）A.患者體內(nèi)有自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)C.反復(fù)發(fā)作和慢性遷延D.有遺傳傾向E.免疫抑制劑治療無(wú)效8.下列哪種疾病屬于器官特異性自身免疫?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.多發(fā)性硬化癥9.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)不包括（）A.對(duì)各種病原體的易感性增加B.惡性腫瘤的發(fā)病率增高C.有遺傳傾向D.免疫球蛋白水平正常10.下列哪種免疫缺陷病屬于原發(fā)性免疫缺陷?。ǎ〢.艾滋病B.慢性肉芽腫病C.惡性腫瘤D.營(yíng)養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選題1.免疫系統(tǒng)的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)2.免疫細(xì)胞包括（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞3.免疫球蛋白的功能包括（）A.識(shí)別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.結(jié)合細(xì)胞表面的Fc受體D.穿過(guò)胎盤(pán)和黏膜4.超敏反應(yīng)的類(lèi)型包括（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)5.自身免疫病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.自身抗原的改變B.免疫調(diào)節(jié)異常C.交叉免疫反應(yīng)D.遺傳因素三、填空題1.免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括_____、_____和_____。3.抗體的基本結(jié)構(gòu)是由_____條重鏈和_____條輕鏈通過(guò)_____連接而成。4.超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括_____、_____和_____。5.自身免疫病的診斷依據(jù)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.免疫系統(tǒng)的功能主要是防御病原體的入侵。（）2.免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞。（）3.免疫球蛋白就是抗體。（）4.超敏反應(yīng)是一種異常的免疫應(yīng)答。（）5.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、消退也迅速。（）6.自身免疫病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病。（）7.自身免疫病的治療原則是抑制免疫應(yīng)答。（）8.免疫缺陷病是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或遭受損害所致的免疫功能缺陷。（）9.原發(fā)性免疫缺陷病多為先天性，繼發(fā)性免疫缺陷病多為后天獲得性。（）10.免疫抑制劑可以用于治療免疫缺陷病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的類(lèi)型及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，加重伴面部紅斑1個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴關(guān)節(jié)疼痛，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主，呈對(duì)稱(chēng)性，活動(dòng)后加重。1個(gè)月前面部出現(xiàn)紅斑，日曬后加重?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便正常。既往體健，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。家族中無(wú)類(lèi)似疾病患者。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面部可見(jiàn)蝶形紅斑，口腔黏膜無(wú)潰瘍。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)壓痛，無(wú)腫脹，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（++）。抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：B淋巴細(xì)胞主要參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。2.答案：D解析：免疫耐受形成機(jī)制無(wú)免疫增強(qiáng)。3.答案：C解析：IgG是抗感染主力軍。4.答案：D解析：超敏反應(yīng)本質(zhì)是異常免疫應(yīng)答。5.答案：A解析：過(guò)敏性休克是Ⅰ型超敏反應(yīng)。6.答案：A解析：肥大細(xì)胞是Ⅰ型超敏反應(yīng)主要效應(yīng)細(xì)胞。7.答案：E解析：免疫抑制劑對(duì)部分自身免疫病有效。8.答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是器官特異性自身免疫病。9.答案：D解析：免疫缺陷病免疫球蛋白水平多異常。10.答案：B解析：慢性肉芽腫病是原發(fā)性免疫缺陷病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：免疫系統(tǒng)有防御、自穩(wěn)、監(jiān)視、調(diào)節(jié)功能。2.答案：ABC解析：紅細(xì)胞不參與免疫應(yīng)答，不屬于免疫細(xì)胞。3.答案：ABCD解析：免疫球蛋白有識(shí)別抗原、激活補(bǔ)體等功能。4.答案：ABCD解析：超敏反應(yīng)分為四型。5.答案：ABCD解析：自身免疫病發(fā)病機(jī)制包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)的組成。2.答案：識(shí)別階段、活化增殖階段、效應(yīng)階段解析：免疫應(yīng)答基本過(guò)程。3.答案：兩、兩、二硫鍵解析：抗體基本結(jié)構(gòu)。4.答案：致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段解析：超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制。5.答案：病史和臨床表現(xiàn)、自身抗體檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查解析：自身免疫病診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：免疫系統(tǒng)還有免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視功能。2.答案：√解析：免疫細(xì)胞定義。3.答案：×解析：免疫球蛋白不一定都是抗體。4.答案：√解析：超敏反應(yīng)定義。5.答案：√解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)。6.答案：√解析：自身免疫病定義。7.答案：×解析：自身免疫病治療原則是抑制異常免疫應(yīng)答。8.答案：√解析：免疫缺陷病定義。9.答案：√解析：原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病特點(diǎn)。10.答案：×解析：免疫抑制劑會(huì)加重免疫缺陷病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：免疫應(yīng)答分為固