2025年急性中毒處理急性中毒處理緊急護(hù)理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.2%碳酸氫鈉2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭3.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧治療D.經(jīng)20%～30%乙醇濕化后吸氧4.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.1:5000高錳酸鉀C.2%碳酸氫鈉D.清水5.巴比妥類藥物中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)選用的洗胃溶液是（）A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.清水D.生理鹽水6.鉛中毒患者可選用的特殊解毒劑是（）A.亞甲藍(lán)B.二巰丙醇C.依地酸二鈉鈣D.硫代硫酸鈉7.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次注入洗胃液的量應(yīng)是（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml8.下列哪種物質(zhì)中毒可采用腹膜透析（）A.苯巴比妥B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.甲醇D.汞9.急性中毒患者，洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1～2小時(shí)B.中毒后4～6小時(shí)C.中毒后8～10小時(shí)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)10.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.蒼白C.黃疸D.櫻桃紅色二、多項(xiàng)選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療2.下列哪些物質(zhì)中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.巴比妥類D.阿托品3.急性中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)注意（）A.昏迷患者洗胃宜謹(jǐn)慎B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽吸胃內(nèi)容物送檢C.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，壓力不宜過(guò)大D.洗胃過(guò)程中如出現(xiàn)腹痛、血性液體流出等情況應(yīng)立即停止洗胃4.下列哪些是急性中毒患者的一般護(hù)理措施（）A.臥床休息B.給予高熱量、高維生素飲食C.密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化D.保持呼吸道通暢5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病三、填空題1.急性中毒的治療方法包括_____、_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者高壓氧治療的目的是_____、_____。4.洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是_____。5.急性中毒患者病情觀察的重點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者均應(yīng)常規(guī)洗胃。（）2.阿托品能緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀。（）3.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）4.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后，可立即停止高壓氧治療。（）5.洗胃時(shí)，每次注入洗胃液的量越多越好。（）6.鉛中毒患者可出現(xiàn)腹絞痛。（）7.巴比妥類藥物中毒患者可采用血液灌流治療。（）8.急性中毒患者的病情觀察應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。（）9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）10.急性中毒患者洗胃后，均應(yīng)給予導(dǎo)瀉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后神志不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)神志不清、嘔吐、流涎等癥狀。既往體健。體格檢查：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射遲鈍，口腔內(nèi)有大量分泌物，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血膽堿酯酶活性為20%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：當(dāng)診斷不明時(shí)，用溫開水或生理鹽水洗胃，避免用其他可能加重中毒的溶液。2.答案：A解析：呼吸衰竭是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因，與毒物抑制呼吸中樞等有關(guān)。3.答案：C解析：高壓氧治療可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式。4.答案：C解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉洗胃，因其可分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。5.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒用1:5000高錳酸鉀洗胃。6.答案：C解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的特殊解毒劑。7.答案：C解析：洗胃時(shí)每次注入洗胃液300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔等。8.答案：A解析：苯巴比妥可通過(guò)腹膜透析清除，其他幾種物質(zhì)腹膜透析效果不佳。9.答案：B解析：中毒后4～6小時(shí)洗胃效果最佳，此時(shí)毒物尚未完全吸收。10.答案：D解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是其特征性表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則即脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、特效解毒、對(duì)癥治療。2.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、巴比妥類中毒可致瞳孔縮小，阿托品中毒致瞳孔擴(kuò)大。3.答案：ABCD解析：昏迷患者洗胃謹(jǐn)慎，先送檢，壓力不宜大，出現(xiàn)異常及時(shí)停止。4.答案：ABCD解析：急性中毒患者一般護(hù)理包括休息、飲食、病情觀察、保持呼吸道通暢等。5.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有三大癥狀及遲發(fā)性神經(jīng)病等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、應(yīng)用解毒劑、對(duì)癥治療解析：急性中毒治療的主要方面。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。3.答案：增加血液中物理溶解氧、加速一氧化碳排出解析：高壓氧治療一氧化碳中毒的目的。4.答案：左側(cè)臥位解析：洗胃時(shí)的合適體位，可防止誤吸。5.答案：生命體征、神志、瞳孔、病情變化解析：急性中毒患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒等不宜洗胃。2.答案：×解析：阿托品緩解毒蕈堿樣癥狀，膽堿酯酶復(fù)活劑緩解煙堿樣癥狀。3.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可致高鐵血紅蛋白血癥。4.答案：×解析：一氧化碳中毒患者清醒后仍可能有遲發(fā)性腦病，需繼續(xù)治療。5.答案：×解析：洗胃每次注入量過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張等不良后果。6.答案：√解析：鉛中毒可引起腹絞痛等表現(xiàn)。7.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒可采用血液灌流治療。8.答案：√解析：病情觀察貫穿急性中毒治療全過(guò)程。9.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。10.答案：×解析：如腐蝕性毒物中毒等不宜導(dǎo)瀉。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；②清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，選用特效解毒藥；④對(duì)癥治療。解析：急性中毒急救的關(guān)鍵步驟。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。解析：患者有敵敵畏口服史，出現(xiàn)神志不清、瞳孔縮小、流涎、呼吸急促、肺部濕啰音及血膽