醫(yī)療協(xié)調(diào)協(xié)議書(shū)鑒于甲方（患者）因健康問(wèn)題需要接受醫(yī)療服務(wù)，乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提供專業(yè)的醫(yī)療救治服務(wù)，為明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利與義務(wù)，本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方在接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，雙方的權(quán)利與義務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行，保障甲方的健康權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序。二、服務(wù)內(nèi)容1.乙方同意為甲方提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：病情診斷、治療方案制定、醫(yī)療操作、藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。2.甲方有權(quán)了解自己的病情及治療方案，乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療信息，確保甲方在充分知情的情況下接受治療。3.甲方應(yīng)積極配合乙方的治療，提供真實(shí)、完整的病情信息，遵守乙方的治療安排。三、費(fèi)用與支付1.甲方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。2.甲方可以選擇現(xiàn)金、醫(yī)保、信用卡等多種支付方式，具體支付方式由甲方自行選擇。3.乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，確保甲方了解每一項(xiàng)費(fèi)用的構(gòu)成。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利：a.有權(quán)了解自己的病情及治療方案；b.有權(quán)選擇乙方提供的醫(yī)療服務(wù)；c.有權(quán)要求乙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；d.有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。2.甲方的義務(wù)：a.應(yīng)如實(shí)提供病情信息，配合乙方的治療；b.應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用；c.應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)療秩序。3.乙方的權(quán)利：a.有權(quán)要求甲方提供真實(shí)的病情信息；b.有權(quán)按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用；c.有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。4.乙方的義務(wù)：a.應(yīng)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全；b.應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療信息，確保甲方在充分知情的情況下接受治療；c.應(yīng)保護(hù)甲方的隱私，不得泄露甲方的病情信息。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或甲方的所在地人民法院提起訴訟。六、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為自甲方接受醫(yī)療服務(wù)之日起至醫(yī)療服務(wù)結(jié)束之日止。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（患者）簽字：____________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽字：____________________手寫(xiě)簽名處：甲方（患者）簽字