新入科護士第一、第二周理論考核試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟？（）A.評估B.診斷C.治療D.計劃2.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者嚴禁漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.擦洗時棉球不宜過濕D.從門齒處放入壓舌板3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.腹瀉D.深靜脈血栓形成5.下列哪種藥物需要避光保存？（）A.維生素CB.胰島素C.青霉素D.氨茶堿6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液速度過快7.輸血前后，應(yīng)靜脈滴注下列哪種溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可供他人使用9.為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～80cm10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染12.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護士為其進行氧療時，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧13.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.正常人24小時內(nèi)體溫略有波動，一般不超過1℃B.老年人體溫略低于成年人C.女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高D.一般清晨2～6時體溫最高14.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.氰化物15.下列關(guān)于護理文書書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰C.可以使用醫(yī)學術(shù)語和通用的外文縮寫D.可以隨意涂改16.為患者進行霧化吸入時，下列操作正確的是（）A.水槽內(nèi)加溫水B.霧化罐內(nèi)放藥液C.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.每次霧化時間為30～40分鐘17.下列關(guān)于導尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.為女患者導尿時，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入C.初次放尿不超過1000mlD.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm18.患者女性，30歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.通知醫(yī)生19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.不關(guān)心患者家屬的心理支持20.下列關(guān)于護理安全管理的敘述，錯誤的是（）A.建立健全各項護理安全管理制度B.加強護理人員的安全教育C.定期對護理安全進行評估D.發(fā)生護理差錯事故后，應(yīng)隱瞞不報二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.氣體交換受損E.有皮膚完整性受損的危險2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者的反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器3.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離病室應(yīng)設(shè)有隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸隔離患者后應(yīng)洗手E.患者的排泄物、分泌物應(yīng)按規(guī)定進行處理4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)認真核對患者的姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時D.發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血E.輸血前應(yīng)將血液制品輕輕搖勻5.下列關(guān)于患者飲食護理的敘述，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況制定飲食計劃B.向患者解釋飲食的重要性和注意事項C.鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物D.對禁食患者應(yīng)做好口腔護理E.觀察患者的進食情況，及時調(diào)整飲食方案三、填空題（每題2分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、______、實施和評價五個步驟。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為______小時。3.體溫測量的方法有口腔測溫、______和直腸測溫三種。4.大量不保留灌腸時，常用的灌腸液是______和______。5.護理文書是護士在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和，包括______、______、______等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。五、案例分析題（15分）患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院時患者神志清楚，血壓130/80mmHg，心率100次/分。醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護、靜脈滴注硝酸甘油等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。請分析：1.患者出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)采取哪些急救措施？新入科護士第一周理論考核試卷答案一、單項選擇題1.C2.D3.B4.C5.D6.A7.B8.D9.C10.A11.B12.C13.D14.B15.D16.B17.B18.A19.D20.D二、多項選擇題1.ACDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空題1.計劃2.243.腋下測溫4.0.1%～0.2%肥皂水；生理鹽水5.體溫單；醫(yī)囑單；護理記錄單四、簡答題1.原因：發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴或被污染、輸液過程中未能嚴格遵守無菌操作原則等所致。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。處理措施：①輕者減慢輸液速度，注意保暖（適當增加蓋被或給熱水袋），觀察體溫變化；②重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗室作細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)的原因；③對高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；④做好記錄，包括患者的反應(yīng)、處理措施及效果等。2.預(yù)防措施：①避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊褥、水褥等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，注意觀察局部皮膚和肢端血運情況。②避免摩擦力和剪切力的作用：-患者平臥時如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30°，以防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力。-協(xié)助患者翻身、更換床單及衣服時，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動作。-保持床單清潔、平整、無皺褶、無渣屑。③保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-大便失禁、出汗多的患者，應(yīng)及時清洗，局部皮膚可涂凡士林軟膏，以保護、潤滑皮膚，但嚴禁在破潰的皮膚上涂抹。④促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期檢查、按摩受壓部位，可在翻身時用手掌大小魚際部分緊貼皮膚，做壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。⑤改善機體營養(yǎng)狀況：-對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，促進創(chuàng)面愈合。-不能進食的患者，應(yīng)考慮鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。⑥健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護理工作。五、案例分析題1.患者出現(xiàn)了急性肺水腫。急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重而引起；也可由于患者原有心肺功能不良所致。該患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。2.急救措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。⑤必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。⑥密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，做好記錄，及時反饋治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。新入科護士第二周理論考核試卷一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種心律失常最嚴重？（）A.室性早搏B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導阻滯2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.心律失常3.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負荷D.降低心臟后負荷4.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護理，錯誤的是（）A.減少鈉鹽攝入，每天不超過6gB.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.多吃甜食5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘發(fā)因素不包括（）A.上消化道出血B.感染C.大量放腹水D.高蛋白質(zhì)飲食7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張8.下列關(guān)于糖尿病患者的運動指導，錯誤的是（）A.運動時間應(yīng)選擇在餐后1小時左右B.運動強度以心率不超過170-年齡為宜C.運動項目可選擇散步、慢跑等D.運動過程中出現(xiàn)低血糖癥狀時，應(yīng)立即停止運動并進食9.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯10.缺鐵性貧血患者補充鐵劑的最佳時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間11.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者最主要的護理問題是（）A.潛在并發(fā)癥：出血B.有感染的危險C.焦慮D.知識缺乏12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是（）A.避免陽光直射B.用溫水清洗皮膚C.使用堿性肥皂清潔皮膚D.避免使用化妝品13.類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)癥狀特點是（）A.對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛B.游走性、大關(guān)節(jié)疼痛C.單關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)疼痛與天氣變化無關(guān)14.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的護理措施，錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.長期預(yù)防性使用抗生素15.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.腎性骨病16.腦出血患者最常見的病因是（）A.高血壓合并動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病17.短暫性腦缺血發(fā)作患者的護理措施不包括（）A.指導患者避免突然改變體位B.給予抗凝、抗血小板聚集治療C.鼓勵患者多活動，促進血液循環(huán)D.觀察病情變化，預(yù)防腦梗死發(fā)生18.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.迅速將患者就地平臥B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒之間D.保持呼吸道通暢19.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限20.骨折患者現(xiàn)場急救時，下列措施錯誤的是（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復位C.迅速轉(zhuǎn)運患者D.注意觀察生命體征二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列關(guān)于冠心病患者的健康教育，正確的是（）A.合理飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物B.戒煙限酒C.保持大便通暢，避免用力排便D.遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查E.適度運動，避免過度勞累2.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的護理措施，正確的是（）A.指導患者規(guī)律飲食，少食多餐B.避免食用刺激性食物C.遵醫(yī)囑給予抗酸、保護胃黏膜等藥物治療D.觀察患者腹痛的特點、性質(zhì)、時間等E.若患者出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生3.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.避免食用高糖食物E.定時定量進餐4.下列關(guān)于貧血患者的護理措施，正確的是（）A.注意休息，避免勞累B.給予高蛋白、高維生素、富含鐵的飲食C.遵醫(yī)囑給予補血藥物治療D.觀察患者貧血的癥狀和體征E.嚴重貧血患者應(yīng)臥床休息5.下列關(guān)于腦血管疾病患者的護理措施，正確的是（）A.密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.給予低鹽、低脂、高蛋白飲食D.協(xié)助患者進行康復訓練E.做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼三、填空題（每題2分，共10分）1.冠心病的主要危險因素有______、______、______、______等。2.消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是______和______。3.糖尿病的典型癥狀是______、______、______和體重減輕。4.貧血按病因和發(fā)病機制可分為______、______和______三類。5.腦血管疾病可分為______和______兩大類。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性心力衰竭患者的護理措施。2.簡述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理措施。五、案例分析題（15分）患者女性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時神志清楚，血壓200/120mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析：1.該患者目前存在哪些護理問題？2.應(yīng)采取哪些護理措施？新入科護士第二周理論考核試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.A6.D7.C8.D9.C10.D11.A12.C13.A14.D15.A16.A17.C18.D19.B20.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空題1.年齡；性別；血脂異常；高血壓2.腹痛；反酸3.多飲；多食；多尿4.紅細胞生成減少性貧血；紅細胞破壞過多性貧血；失血性貧血5.缺血性腦血管疾??；出血性腦血管疾病四、簡答題1.護理措施：①休息與活動：根據(jù)患者心功能分級決定活動量。心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動；心功能Ⅱ級：適當限制體力活動，增加休息時間，保證充足睡眠；心功能Ⅲ級：嚴格限制一般的體力活動，以臥床休息為主，但應(yīng)鼓勵患者日常生活自理；心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活由他人照顧。②飲食護理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每天不超過5g。少食多餐，避免過飽。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、水腫變化等。準確記錄24小時出入量，定期測量體重。④用藥護理：遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時，應(yīng)注意觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視及心律失常等；使用利尿劑時，應(yīng)注意觀察有無電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。⑤吸氧護理：根據(jù)患者缺氧程度給予適當?shù)奈?，一般?～4L/min。⑥心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑦健康教育：向患者及家屬介紹慢性心力衰竭的病因、誘因、治療和預(yù)防知識，指導患者合理飲食、適量運動、遵醫(yī)囑服藥、定期復查等。2.表現(xiàn)：①自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：多發(fā)生于血糖下降迅速時，由于交感神經(jīng)興奮，釋放大量腎上腺素，患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、焦慮、緊張、面色蒼白等癥狀。②神經(jīng)缺糖癥狀：當血糖進一步下降，大腦缺乏足夠葡萄糖供應(yīng)時，可出現(xiàn)精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、躁動、行為怪異等神