急診護理培訓(xùn)課件目錄01急診護理基礎(chǔ)知識了解急診護理的定義、職責、工作環(huán)境特點、流程以及法律倫理要求02關(guān)鍵急救技能掌握心肺復(fù)蘇、氣道管理、創(chuàng)傷急救處理及緊急藥物使用原則03常見急診情況處理學(xué)習(xí)各系統(tǒng)急癥、創(chuàng)傷、燒傷、中毒與溺水等緊急情況的護理措施團隊協(xié)作與職業(yè)素養(yǎng)第一章急診護理基礎(chǔ)知識本章將介紹急診護理的基本概念、工作環(huán)境特點、護理流程以及相關(guān)法律倫理要求，為您打下堅實的理論基礎(chǔ)。急診護理的定義與職責急診護理是對突發(fā)疾病和意外傷害患者提供的緊急護理服務(wù)，是醫(yī)療救治的第一線。作為急診護士，我們肩負著特殊的使命與責任。核心職責快速評估患者病情，進行分診，確定優(yōu)先救治順序監(jiān)測并穩(wěn)定患者生命體征，預(yù)防病情惡化協(xié)助醫(yī)生進行診斷和治療，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察治療效果提供心理支持，減輕患者及家屬焦慮"急診護理是生命與死亡之間的橋梁，每一個專業(yè)操作都可能決定患者的命運。"急診護理的工作環(huán)境特點高壓力環(huán)境面對危重患者，時刻承受著生命搶救的壓力，需要保持高度警覺和冷靜判斷高節(jié)奏工作患者流量大，病情復(fù)雜多變，需要在短時間內(nèi)完成多項任務(wù)，工作節(jié)奏快多變性強患者病情變化迅速，需要隨時調(diào)整護理計劃，具備應(yīng)變能力和臨床決策能力多任務(wù)處理同時照顧多位患者，協(xié)調(diào)各種資源，與多學(xué)科團隊合作，要求優(yōu)秀的組織能力在這樣的環(huán)境中工作，急診護士需要具備扎實的專業(yè)知識、嫻熟的技能操作、敏銳的觀察力和良好的心理素質(zhì)，才能勝任這一充滿挑戰(zhàn)的崗位。急診護理流程總覽接診快速評估病情，完成分診，登記患者基本信息，安排就診順序初步評估使用ABCDE法則進行初步評估，識別潛在生命威脅生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度等緊急處理根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療措施，進行緊急護理干預(yù)，密切觀察病情變化轉(zhuǎn)運或收治病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入相關(guān)科室或辦理出院，重癥患者安全轉(zhuǎn)運至ICU急診護理黃金法則：在整個流程中，應(yīng)始終遵循"先緊急后常規(guī)、先重癥后輕癥"的原則，確保有限資源用于最需要的患者。急診護理的法律與倫理要求法律要求遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)護士法》相關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行各項急救技術(shù)操作規(guī)范和標準準確記錄患者信息和護理過程保護患者隱私，未經(jīng)授權(quán)不得泄露患者信息獲得知情同意后實施護理措施正確使用醫(yī)療設(shè)備，確保操作安全倫理要求尊重患者人格尊嚴和自主權(quán)平等對待每一位患者，不歧視保持專業(yè)素養(yǎng)，控制情緒與患者及家屬有效溝通，減輕其焦慮在緊急情況下合理分配醫(yī)療資源對于特殊患者（如臨終患者）提供人文關(guān)懷急診護士應(yīng)當熟悉相關(guān)法律法規(guī)，在緊急救治過程中既要爭分奪秒，也要保證護理行為的合法性和倫理性，維護患者權(quán)益的同時保護自身執(zhí)業(yè)安全。生命的第一道防線每一位急診護士都是生命守護者，用專業(yè)技能和堅定信念守護在危急時刻。我們的每一個決定、每一個動作，都可能改變一個生命的軌跡。第二章關(guān)鍵急救技能本章將介紹急診護理中最基礎(chǔ)也最重要的急救技能，包括心肺復(fù)蘇、氣道管理、創(chuàng)傷處理和緊急藥物使用。這些技能是急診護士的必備武器，直接關(guān)系到患者的生存幾率。心肺復(fù)蘇（CPR）基礎(chǔ)心跳呼吸驟停的識別迅速判斷患者是否意識喪失、呼吸停止、無脈搏。記住"看、聽、感"原則：看：觀察胸部起伏聽：聽呼吸聲音感：感覺呼吸氣流識別心跳驟停的最佳時間不超過10秒鐘！一旦確認，立即開始CPR。標準胸外按壓技巧按壓位置：胸骨下半部按壓深度：5-6厘米按壓頻率：100-120次/分鐘按壓與通氣比例：30:2盡量減少按壓中斷時間每2分鐘更換施救者，避免疲勞AED使用步驟打開電源，按照語音提示操作將電極片貼于患者胸部指定位置確保無人接觸患者，按下分析按鈕若提示需要除顫，確保安全后按下除顫按鈕除顫后立即恢復(fù)胸外按壓氣道管理技巧頭后仰頦抬法適用于無頸椎損傷的患者：一手放在患者前額，向后輕推另一手指尖放在下頜骨下方，向上抬起避免壓迫軟組織，防止阻塞氣道下頜推法適用于疑似頸椎損傷的患者：雙手拇指放在患者顴骨其余手指放在下頜角，向前上方推保持頸椎固定，不做旋轉(zhuǎn)動作氣道輔助器械口咽氣道（OPA）：適用于無意識患者，防止舌后墜鼻咽氣道（NPA）：適用于口腔損傷或口咽氣道不適合的患者喉罩：快速氣道控制的替代方案氣管插管：最可靠的氣道保護方式，需專業(yè)培訓(xùn)簡易呼吸器使用Ambu球囊面罩是急診最常用的通氣工具：選擇合適尺寸的面罩，確保密封單人操作：C字形握法固定面罩，另手擠壓球囊雙人操作：一人雙手固定面罩，一人擠壓球囊成人通氣量：每次400-600ml，可見胸廓起伏避免過度通氣，防止胃脹和反流創(chuàng)傷急救處理直接壓迫止血用無菌敷料或清潔布料直接壓迫傷口，是最基本有效的止血方法。持續(xù)壓迫10-15分鐘，不要頻繁查看傷口。適用于大多數(shù)外部出血。止血帶使用四肢大出血且直接壓迫無效時使用。記錄應(yīng)用時間，每小時放松一次。注意：止血帶是最后選擇，使用不當可能導(dǎo)致組織缺血壞死。傷口包扎與固定清創(chuàng)后，使用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶固定。骨折需使用夾板固定，防止二次損傷。記?。合戎寡蠊潭?。預(yù)防休克的護理措施保持患者平臥，抬高下肢15-30度（無脊柱損傷時）保暖，防止體溫下降建立靜脈通路，準備液體復(fù)蘇密切監(jiān)測生命體征變化避免不必要的移動，減少疼痛休克的早期警示信號：皮膚蒼白、濕冷脈搏加快但變?nèi)跹獕合陆担ㄍ砥诒憩F(xiàn)）煩躁不安或意識改變尿量減少藥物緊急使用原則給藥五原則急診給藥必須嚴格遵循"五對"原則：對藥名：仔細核對藥品名稱對劑量：特別是兒童和老人對患者：確認患者身份對時間：遵循醫(yī)囑要求時間對途徑：按規(guī)定途徑給藥急救藥物給藥途徑靜脈注射：起效最快，危重患者首選肌肉注射：吸收較快，但休克時吸收不良舌下含服：適用于硝酸甘油等氣管內(nèi)給藥：心跳驟停時可用骨髓內(nèi)注射：無法建立靜脈通路時的替代方案常用急救藥物藥物名稱適應(yīng)癥常用劑量注意事項腎上腺素心跳驟停、過敏性休克1mg（1:10000）靜脈注射注射后觀察心律變化，防止心律失常硝酸甘油心絞痛、急性左心衰0.5mg舌下含服注意低血壓，禁用于右心梗塞阿托品竇性心動過緩、有機磷中毒0.5-1mg靜脈注射心動過速患者慎用地塞米松過敏反應(yīng)、哮喘、腦水腫5-10mg靜脈注射可能升高血糖，感染患者慎用呋塞米急性肺水腫、高血壓急癥20-40mg靜脈注射監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀精準操作，挽救生命急診護理的每一項操作技能都至關(guān)重要，熟練掌握這些技能是成為一名合格急診護士的基礎(chǔ)。通過不斷練習(xí)與實踐，將這些技能轉(zhuǎn)化為肌肉記憶，在危急時刻才能沉著應(yīng)對，為患者提供最專業(yè)的救治。第三章常見急診情況處理本章將介紹急診科常見的各類急癥，包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)急癥以及創(chuàng)傷、中毒和溺水等緊急情況的處理原則和護理要點。呼吸系統(tǒng)急癥哮喘急性發(fā)作癥狀識別呼氣性喘鳴呼吸困難，胸悶焦慮、坐位前傾護理重點半坐臥位，保持安靜氧氣吸入，監(jiān)測氧飽和度協(xié)助霧化吸入支氣管擴張劑靜脈通路建立，準備糖皮質(zhì)激素心理安撫，減輕焦慮氣胸癥狀識別突發(fā)胸痛、呼吸困難患側(cè)呼吸音減弱或消失叩診呈鼓音護理重點持續(xù)氧療，監(jiān)測生命體征協(xié)助胸腔穿刺或閉式引流觀察引流管是否通暢記錄引流液量、性質(zhì)、顏色預(yù)防張力性氣胸呼吸衰竭癥狀識別呼吸急促、節(jié)律異常三凹征（肋間、鎖骨上、胸骨上）煩躁、嗜睡、發(fā)紺護理重點建立高效氣道，保持通暢高流量氧療或輔助通氣動脈血氣分析監(jiān)測準備氣管插管或無創(chuàng)通氣吸痰，體位引流呼吸系統(tǒng)急癥黃金護理原則：保持氣道通暢是首要任務(wù)！迅速識別呼吸衰竭征兆，早期干預(yù)可避免病情惡化。記住"看胸廓運動、聽呼吸音、數(shù)呼吸頻率"的基本評估方法。心血管急癥急性心肌梗死的護理重點癥狀識別持續(xù)性胸痛（>30分鐘），可放射至左肩、左臂出汗、惡心、嘔吐、心悸心電圖ST段抬高或壓低心肌酶學(xué)指標升高緊急護理措施舒適體位（半臥位），減少活動吸氧（保持氧飽和度>94%）建立靜脈通路，協(xié)助給藥：硝酸甘油：舒張冠狀動脈阿司匹林：抗血小板聚集肝素：抗凝治療嗎啡：緩解疼痛，減輕焦慮心電監(jiān)護，觀察心律失常準備溶栓或PCI介入治療心律失常的監(jiān)測與處理類型特征護理要點竇性心動過緩心率<60次/分鐘監(jiān)測血壓，準備阿托品室上性心動過速心率>150次/分鐘，P波異常迷走神經(jīng)刺激，準備腺苷室性心動過速寬QRS波，心率快準備電復(fù)律，胺碘酮心室顫動心電圖呈不規(guī)則波動，無有效心輸出立即除顫，CPR，腎上腺素心臟驟停無心電活動，無脈搏高質(zhì)量CPR，靜脈通路，藥物心血管急癥是急診科最常見且危險的疾病之一，"時間就是心肌，時間就是生命"。及時識別并正確處理這些緊急情況對降低死亡率至關(guān)重要。神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦卒中快速識別（FAST法則）F（Face/面部）：面部不對稱，口角歪斜A（Arm/手臂）：一側(cè)肢體無力，抬起后下垂S（Speech/言語）：言語不清或理解障礙T（Time/時間）：記錄癥狀出現(xiàn)的時間點缺血性腦卒中護理評估溶栓適應(yīng)癥（發(fā)病時間<4.5小時）保持氣道通暢，監(jiān)測神經(jīng)功能血壓控制（不宜降壓過快過低）血糖監(jiān)測，維持正常范圍防止誤吸，吞咽功能評估出血性腦卒中護理密切監(jiān)測意識水平變化嚴格控制血壓，避免波動頭部抬高15-30度，減輕顱內(nèi)壓避免頻繁刺激，保持安靜準備脫水藥物，必要時開顱手術(shù)癲癇發(fā)作的護理措施發(fā)作期護理保護患者安全，移除周圍危險物品松解衣領(lǐng)，保持氣道通暢將患者置于側(cè)臥位，防止誤吸記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式禁忌：不要強行按壓肢體，不要塞任何物品入口腔發(fā)作后護理評估意識狀態(tài)，維持氣道通暢氧療，監(jiān)測生命體征靜脈通路，準備抗癲癇藥物神經(jīng)系統(tǒng)評估，排除其他病因心理安撫，減輕患者及家屬焦慮創(chuàng)傷與燒傷護理交通事故創(chuàng)傷處理交通事故是最常見的多發(fā)傷原因，應(yīng)遵循ABCDE原則進行系統(tǒng)評估：A（Airway）：保持氣道通暢，考慮頸椎保護B（Breathing）：評估呼吸，警惕氣胸C（Circulation）：控制出血，防治休克D（Disability）：神經(jīng)系統(tǒng)評估，Glasgow評分E（Exposure）：暴露檢查全身，防止低溫燒傷分度及急救原則燒傷深度分為I°、II°、III°，面積估算可用"九分法"或"手掌法"：急救步驟：移除致傷因素，脫去衣物（勿強行剝離粘連衣物）冷水沖洗（15-30分鐘，水溫15-25°C）覆蓋干凈敷料，防止感染重度燒傷建立靜脈通路，液體復(fù)蘇疼痛管理，傷口護理，預(yù)防并發(fā)癥顱腦外傷處理保持氣道通暢，防止二次損傷頭部抬高15-30度（無脊柱損傷時）定時瞳孔和神經(jīng)功能評估監(jiān)測意識水平變化（GCS評分）避免過度刺激，控制血壓波動防治顱內(nèi)壓增高大出血處理直接壓迫止血是首選方法壓迫點止血（適用于特定部位）止血帶（四肢大出血的最后選擇）液體復(fù)蘇（選擇晶體液或血制品）保暖防寒，預(yù)防休克惡化記錄出血量，監(jiān)測血紅蛋白中毒與溺水急救常見中毒物質(zhì)識別與急救中毒類型臨床表現(xiàn)急救措施一氧化碳中毒頭痛、眩暈、櫻桃紅皮膚、意識障礙脫離現(xiàn)場，高流量氧療，高壓氧治療有機磷中毒多汗、流涎、瞳孔縮小、肌束顫動清除毒物，阿托品、解磷定酒精中毒言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡保持呼吸道通暢，監(jiān)測血糖，補液藥物過量根據(jù)藥物不同表現(xiàn)各異洗胃、活性炭、特異性解毒劑食物中毒惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛催吐、洗胃、補液糾正電解質(zhì)紊亂中毒急救通用原則1快速評估與維持生命體征首先確保氣道通暢、呼吸循環(huán)穩(wěn)定2中斷毒物接觸脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，皮膚污染時用水沖洗3減少毒物吸收洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附（口服中毒）4促進毒物排泄補充液體，促進利尿，必要時血液凈化5使用特異性解毒劑根據(jù)中毒物質(zhì)選擇相應(yīng)解毒劑溺水患者的復(fù)蘇要點1迅速將患者移出水面保護自身安全前提下救出患者，避免救援者也成為受害者2立即開始CPR不同于常規(guī)CPR，溺水患者應(yīng)先進行5次人工呼吸，再進行胸外按壓3防治低溫脫去濕衣物，使用保溫毯，預(yù)防低溫加重休克4持續(xù)監(jiān)測即使患者蘇醒也需持續(xù)監(jiān)測，警惕延遲性肺水腫團隊協(xié)作，生命保障在急診科，沒有英雄獨行，只有團隊共進。面對復(fù)雜多變的急癥情況，專業(yè)的團隊協(xié)作是提高救治成功率的關(guān)鍵。每一位成員都是不可或缺的環(huán)節(jié)，共同構(gòu)成守護生命的堅固防線。第四章團隊協(xié)作與職業(yè)素養(yǎng)本章將探討急診護理中的團隊協(xié)作模式、職業(yè)道德要求、心理調(diào)適技巧以及安全管理措施，幫助您成為一名全面發(fā)展的專業(yè)急診護士。急診護理團隊角色分工醫(yī)生負責診斷與治療方案制定開具醫(yī)囑執(zhí)行?？撇僮髋c手術(shù)指導(dǎo)團隊醫(yī)療活動護士執(zhí)行分診與初步評估實施護理干預(yù)與醫(yī)囑密切觀察病情變化維持治療環(huán)境與患者及家屬溝通技術(shù)人員執(zhí)行檢驗、影像檢查操作特殊醫(yī)療設(shè)備提供技術(shù)支持輔助人員協(xié)助搬運患者傳遞醫(yī)療物品維持環(huán)境整潔協(xié)助基礎(chǔ)護理有效溝通與信息傳遞SBAR溝通模式在急診科，推薦使用SBAR模式進行簡潔有效的交接：S（Situation/情況）：簡述當前情況B（Background/背景）：提供相關(guān)背景信息A（Assessment/評估）：分析您的判斷R（Recommendation/建議）：提出下一步建議危急值報告流程發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知醫(yī)生使用"讀回"確認信息準確無誤記錄通知時間、通知人、接收人追蹤醫(yī)生處理結(jié)果在護理記錄中完整記錄整個過程團隊協(xié)作黃金法則：明確分工但不固化角色，保持靈活應(yīng)變；尊重專業(yè)界限但打破溝通壁壘；時刻保持警覺但互相信任支持。急診護理中的職業(yè)道德仁心仁術(shù)"仁心"是急診護理的靈魂，"仁術(shù)"是急診護理的基礎(chǔ)。不論患者背景如何，不分貧富貴賤，都應(yīng)給予同等的關(guān)懷與尊重。在生命危急時刻，患者最需要的不僅是專業(yè)技能，還有溫暖的理解與支持。尊重患者急診環(huán)境緊張繁忙，但絕不能忽視患者的尊嚴與權(quán)利。尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)和自主權(quán)；對待特殊群體如老人、兒童、精神疾病患者時，更需耐心細致，提供人性化護理。保持冷靜面對危急情況和情緒激動的患者家屬，保持專業(yè)冷靜至關(guān)重要。不被外界壓力左右判斷，不因情緒波動影響工作質(zhì)量。理性思考、沉著應(yīng)對是急診護士必備的職業(yè)素養(yǎng)。急診護理職業(yè)規(guī)范行為準則嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范保持儀表整潔，舉止端莊使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用俚語不在患者面前討論與病情無關(guān)的話題不接受患者及家屬的紅包或禮品遵守保密原則，不泄露患者隱私處理沖突的原則保持冷靜，不與患者及家屬發(fā)生言語沖突耐心傾聽，理解患者及家屬的焦慮適時解釋，消除誤解遇到威脅時，及時報告安保人員尋求團隊支持，共同應(yīng)對困難情況事后反思，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)應(yīng)對急診壓力的心理調(diào)適壓力識別了解急診護理常見壓力源：高負荷工作與時間壓力面對危重患者的心理負擔處理突發(fā)事件的不確定性與患者家屬的溝通沖突倒班工作對生活節(jié)律的影響壓力管理技巧深呼吸：工作中短暫的深呼吸可緩解即時壓力思維轉(zhuǎn)換：從"我必須完美"到"我盡力而為"優(yōu)先級管理：分清緊急與重要，合理安排任務(wù)健康生活方式：規(guī)律作息，均衡飲食，適度運動培養(yǎng)興趣愛好：工作之外找到放松和快樂的源泉團隊支持與自我關(guān)懷同伴支持：與同事分享感受，互相鼓勵導(dǎo)師指導(dǎo)：向有經(jīng)驗的前輩請教應(yīng)對策略團隊解壓活動：參與團隊建設(shè)，增強凝聚力心理咨詢：必要時尋求專業(yè)心理支持自我關(guān)懷：正視情緒需求，不吝嗇自我獎勵職業(yè)倦怠的預(yù)防急診護理是高風險職業(yè)倦怠崗位，應(yīng)警惕以下信號：情緒麻木，對患者缺乏同理心慢性疲勞，工作熱情降低消極態(tài)度，頻繁抱怨睡眠障礙，身體不適工作效率下降，錯誤增加自我關(guān)懷提醒記住，只有照顧好自己，才能更好地照顧患者。定期自我評估壓力水平，采取積極措施維護身心健康。不要將工作壓力帶回家，學(xué)會在工作和生活間建立健康邊界。急診護理安全管理感染控制與防護措施1標準預(yù)防嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，遵循洗手"六步法"根據(jù)操作選擇合適的個人防護裝備安全處理銳器，使用后立即放入銳器盒正確分類處理醫(yī)療廢物2隔離措施按傳播途徑采取相應(yīng)隔離：接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離疑似傳染病患者及時隔離，并報告感染控制部門特殊傳染病按專項預(yù)案處理3職業(yè)暴露處理發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露立即報告按流程處理：局部處理→評估風險→預(yù)防措施→隨訪完善職業(yè)暴露記錄醫(yī)療差錯預(yù)防與應(yīng)急處理常見醫(yī)療差錯給藥錯誤（藥物、劑量、途徑、時間、患者）患者識別錯誤操作技術(shù)失誤溝通不暢導(dǎo)致的協(xié)作問題文書記錄不規(guī)范預(yù)防措施嚴格執(zhí)行查對制度，特別是"三查七對"建立雙人核查機制，尤其是高危藥物和操作規(guī)范交接班流程，確保信息準確傳遞使用標準化溝通工具（如SBAR）及時、準確、完整記錄差錯發(fā)生后的處理流程立即采取補救措施第一時間減輕或消除對患者的不良影響，確?；颊甙踩鐚崍蟾嫦蛏霞夅t(yī)護人員和管理者報告事件經(jīng)過，不隱瞞或篡改事實妥善溝通與患者及家屬進行適當溝通，說明情況和后續(xù)處理措施詳細記錄記錄事件發(fā)生的經(jīng)過、采取的措施和患者反應(yīng)分析原因并改進深入分析根本原因，制定防范措施，避免類似事件再次發(fā)生案例分享：成功挽救心跳驟?；颊呤录?jīng)過65歲男性患者，因胸悶、氣促來急診就診。分診護士李明接診后立即發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、冷汗淋漓，心電圖示急性前壁心肌梗死。正當準備轉(zhuǎn)入搶救室時，患者突然意識喪失，心跳呼吸驟停。10分鐘發(fā)現(xiàn)心跳驟停，立即呼叫團隊，開始胸外按壓22分鐘團隊到位，建立靜脈通路，準備除顫儀，心電監(jiān)護示室顫33分鐘第一次除顫，給予腎上腺素1mg靜推48分鐘第三次除顫后恢復(fù)自主循環(huán)，但仍未恢復(fù)意識515分鐘患者轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室進行緊急PCI手術(shù)護理措施亮點分診護士敏銳識別高危患者，提前預(yù)警心跳驟停后立即開始高質(zhì)量CPR，無中斷團隊分工明確，無混亂藥物準備迅速，給藥準確及時家屬溝通得當，減輕其恐慌詳細記錄搶救全過程，為后續(xù)治療提供依據(jù)轉(zhuǎn)運過程中持續(xù)監(jiān)測，確保安全經(jīng)驗總結(jié)早期識別危重患者至關(guān)重要心跳驟?；颊叽婊铌P(guān)鍵在于高質(zhì)量CPR和早期除顫團隊協(xié)作效率直接影響搶救成功率定期進行團隊模擬演練可提高應(yīng)急反應(yīng)能力良好的溝通貫穿搶救全過程案例分享：多發(fā)傷患者的急診護理病例概述28歲男性，摩托車與汽車相撞，120送達急診。患者意識模糊，頭部和右側(cè)胸腹部外傷，右下肢變形，多處擦傷，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促。現(xiàn)場評估氣道：有呻吟，氣道暫通呼吸：右側(cè)呼吸音減弱，疑似氣胸循環(huán)：脈搏細速，外周灌注差，疑似休克意識：GCS評分11分，對疼痛有反應(yīng)暴露：右側(cè)肋骨疑似骨折，右股骨開放性骨折緊急處理頸椎固定，高流量氧療建立兩條大靜脈通路，快速補液右側(cè)胸腔穿刺減壓壓迫止血，包扎開放性骨折應(yīng)用止痛藥，預(yù)防感染緊急檢查：頭顱CT、胸腹部CT、X線、血常規(guī)等團隊協(xié)作關(guān)鍵點團隊組成與分工團隊領(lǐng)導(dǎo)（主治醫(yī)師）：評估病情，制定方案氣道管理（麻醉醫(yī)師）：確保氣道通暢循環(huán)管理（急診醫(yī)師）：處理休克，控制出血傷口處理（外科醫(yī)師）：處理骨折和傷口記錄護士：詳細記錄治療過程和生命體征給藥護士：準備和給予藥物巡回護士：協(xié)調(diào)各項檢查，聯(lián)系?？茣\家屬溝通（護士長）：告知病情，獲取信息協(xié)作亮點這一案例展示了多學(xué)科團隊協(xié)作的重要性：遵循創(chuàng)傷救治"黃金一小時"原則同時進行多系統(tǒng)評估和處