2025年甘肅省衛(wèi)生類事業(yè)單位公開招聘(醫(yī)學(xué)影像)精練題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于X線成像基本原理，下列描述錯誤的是：A.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)B.人體組織密度越高，對X線吸收越少C.胸部X線因組織密度差異形成自然對比D.骨骼在X線片上呈高密度白色影答案：B（解析：人體組織密度越高，對X線吸收越多，穿透越少，影像密度越高）2.關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.脂肪組織CT值約為-100HU～-50HUC.骨皮質(zhì)CT值低于鈣化灶D.正常肝實(shí)質(zhì)CT值低于脾臟答案：B（解析：CT值以水為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)CT值＞1000HU，正常肝實(shí)質(zhì)CT值（40-60HU）高于脾臟（35-55HU））3.下列MRI序列中，T1加權(quán)成像（T1WI）常用于顯示：A.水腫病灶B.出血急性期C.腦脊液D.解剖結(jié)構(gòu)答案：D（解析：T1WI側(cè)重顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2WI顯示病變（如水腫、炎癥），出血急性期（24小時內(nèi)）T1WI低信號，T2WI低信號）4.大葉性肺炎實(shí)變期的典型X線表現(xiàn)是：A.肺紋理增粗，散在斑片狀陰影B.肺葉或肺段均勻致密影，可見支氣管充氣征C.多發(fā)小空洞，周圍有炎性浸潤D.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺不張答案：B（解析：實(shí)變期肺泡內(nèi)充滿滲出物，X線表現(xiàn)為肺葉/段均勻高密度影，支氣管充氣征為特征）5.肝癌在增強(qiáng)CT中的典型表現(xiàn)是：A.動脈期明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期快速廓清（“快進(jìn)快出”）B.動脈期輕度強(qiáng)化，門脈期持續(xù)強(qiáng)化（“慢進(jìn)慢出”）C.動脈期無強(qiáng)化，門脈期環(huán)狀強(qiáng)化D.動脈期均勻強(qiáng)化，延遲期密度與肝實(shí)質(zhì)一致答案：A（解析：肝癌由肝動脈供血為主，動脈期快速強(qiáng)化，門脈期因缺乏門靜脈血供而廓清，呈低密度）6.關(guān)于骨齡判斷的常用部位，正確的是：A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：B（解析：腕骨骨化中心出現(xiàn)時間及形態(tài)變化最能反映骨骼發(fā)育，是骨齡評估的首選部位）7.超聲檢查中，“雙筒槍征”常見于：A.膽總管結(jié)石B.胰頭癌C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.膽囊息肉答案：B（解析：胰頭癌壓迫膽總管和主胰管，導(dǎo)致兩者擴(kuò)張，超聲顯示為平行的兩條管狀無回聲區(qū)，稱“雙筒槍征”）8.乳腺鉬靶檢查中，提示惡性鈣化的典型表現(xiàn)是：A.粗大、散在的鈣化灶B.細(xì)沙粒樣、成簇分布的微小鈣化C.環(huán)形鈣化（圍繞脂肪壞死）D.蛋殼樣鈣化（圍繞囊腫）答案：B（解析：惡性鈣化多為細(xì)小微鈣化（＜0.5mm），呈簇狀、線樣或段樣分布）9.關(guān)于DR（數(shù)字X線攝影）與CR（計算機(jī)X線攝影）的區(qū)別，錯誤的是：A.DR使用平板探測器直接轉(zhuǎn)換信號，CR使用IP板間接轉(zhuǎn)換B.DR成像時間更短，CR需二次掃描IP板C.DR空間分辨率低于CRD.DR輻射劑量低于CR答案：C（解析：DR的空間分辨率高于CR，因DR直接數(shù)字化，信號損失少）10.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的影像表現(xiàn)是：A.單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B.雙肺多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊，以中下肺野為主C.肺葉實(shí)變伴空洞D.單側(cè)胸腔積液答案：B（解析：血行轉(zhuǎn)移最常見，表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.5-3cm，邊緣清晰）11.下列哪種疾病在MRIT2WI上呈高信號？A.急性腦梗死（超急性期，＜6小時）B.慢性硬膜下血腫（＞2周）C.骨皮質(zhì)D.空氣答案：B（解析：慢性硬膜下血腫因含鐵血黃素分解，T1WI和T2WI均呈高信號；急性腦梗死超急性期T2WI信號變化不明顯；骨皮質(zhì)和空氣在MRI上均為低信號）12.關(guān)于胸部CT高分辨率掃描（HRCT）的應(yīng)用，錯誤的是：A.用于間質(zhì)性肺疾病的診斷B.層厚1-2mm，高空間分辨率算法C.主要觀察肺小葉結(jié)構(gòu)D.輻射劑量低于常規(guī)CT答案：D（解析：HRCT層厚薄、掃描參數(shù)高，輻射劑量高于常規(guī)CT）13.肝海綿狀血管瘤在增強(qiáng)MRI中的典型表現(xiàn)是：A.動脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期向中心填充（“早出晚歸”）B.動脈期均勻強(qiáng)化，門脈期廓清C.動脈期無強(qiáng)化，門脈期環(huán)狀強(qiáng)化D.動脈期中心強(qiáng)化，延遲期周邊強(qiáng)化答案：A（解析：血管瘤由血竇組成，對比劑從周邊緩慢向中心填充，延遲期與肝實(shí)質(zhì)信號一致）14.超聲檢查膽囊時，患者需空腹的主要原因是：A.避免胃腸道氣體干擾B.減少膽汁分泌，膽囊收縮C.增加膽囊充盈，便于觀察D.防止嘔吐答案：C（解析：空腹時膽囊充盈良好（儲存膽汁），進(jìn)食后膽囊收縮，影響觀察）15.關(guān)于X線防護(hù)的原則，錯誤的是：A.縮短曝光時間B.增大焦-片距C.對非受檢部位使用鉛屏蔽D.孕婦應(yīng)盡量避免X線檢查答案：B（解析：增大焦-片距會增加散射線，正確防護(hù)原則是縮短曝光時間、縮小照射野、使用屏蔽）16.腰椎間盤突出的CT典型表現(xiàn)是：A.椎體邊緣骨質(zhì)增生B.椎間盤后緣局限性突出，硬膜囊受壓C.椎間隙變窄D.椎間孔狹窄答案：B（解析：CT可直接顯示椎間盤突出的位置、形態(tài)及硬膜囊/神經(jīng)根受壓情況）17.關(guān)于子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)，錯誤的是：A.子宮增大，形態(tài)不規(guī)則B.肌瘤內(nèi)部呈低回聲或等回聲，可見假包膜C.黏膜下肌瘤可突向?qū)m腔D.所有肌瘤均有鈣化答案：D（解析：肌瘤鈣化多見于絕經(jīng)后女性，并非所有肌瘤都鈣化）18.食管癌的早期X線表現(xiàn)是：A.管腔狹窄，鋇劑通過受阻B.充盈缺損，邊緣不規(guī)則C.黏膜皺襞增粗、紊亂或中斷D.龕影形成答案：C（解析：早期癌僅侵犯黏膜層，表現(xiàn)為黏膜皺襞異常；中晚期出現(xiàn)充盈缺損、狹窄或龕影）19.關(guān)于CT偽影的原因，不包括：A.患者移動B.金屬異物（如義齒）C.探測器故障D.對比劑注射速率答案：D（解析：對比劑注射速率影響強(qiáng)化效果，不直接導(dǎo)致偽影；偽影多由設(shè)備（探測器）、患者（移動、金屬）或掃描參數(shù)（層厚）引起）20.胎兒畸形篩查中，超聲檢查的最佳時間是：A.孕6-8周B.孕11-13+6周（NT檢查）C.孕20-24周（系統(tǒng)篩查）D.孕32-36周答案：C（解析：孕20-24周胎兒各器官發(fā)育完善，羊水量適中，是系統(tǒng)篩查的最佳時期）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于MRI禁忌癥，正確的有：A.體內(nèi)有心臟起搏器者B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠3個月內(nèi)孕婦（無絕對禁忌，但需謹(jǐn)慎）D.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）答案：ABC（解析：非鐵磁性節(jié)育環(huán)（如鈦合金）不影響MRI，鐵磁性物體（如老式起搏器）禁忌）2.肺膿腫的典型影像表現(xiàn)包括：A.X線：早期為大片致密影，后期出現(xiàn)空洞伴液平B.CT：厚壁空洞，內(nèi)有液平，周圍炎性浸潤C(jī).MRI：T1WI空洞內(nèi)液體呈低信號，T2WI呈高信號D.超聲：肺內(nèi)實(shí)變區(qū)可見無回聲區(qū)（液平）答案：ABCD（解析：肺膿腫在各影像檢查中均可見空洞及液平，超聲可顯示實(shí)變肺組織內(nèi)的液化壞死區(qū)）3.關(guān)于乳腺超聲BI-RADS分級，正確的有：A.3類：良性可能大（惡性概率＜2%）B.4類：可疑惡性（4A：2%-10%，4B：10%-50%，4C：50%-95%）C.5類：高度提示惡性（惡性概率≥95%）D.6類：已活檢證實(shí)惡性答案：ABCD（解析：BI-RADS分級是乳腺影像報告的標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)，3類需短期隨訪，4類需活檢）4.下列哪些疾病可出現(xiàn)“腦回樣強(qiáng)化”？A.腦梗死（亞急性期）B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.病毒性腦炎答案：AD（解析：腦梗死亞急性期因血腦屏障破壞，可出現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化；病毒性腦炎（如單純皰疹病毒性腦炎）累及皮層時也可出現(xiàn)）5.關(guān)于骨結(jié)核的影像表現(xiàn)，正確的有：A.好發(fā)于骨骺和干骺端B.X線：骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，可見死骨（沙粒樣）C.CT：更清晰顯示骨質(zhì)破壞、死骨及周圍軟組織膿腫D.MRI：對早期骨髓水腫敏感，T1WI低信號，T2WI高信號答案：ABCD（解析：骨結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于松質(zhì)骨（骨骺、干骺端），影像以骨質(zhì)破壞、膿腫形成為主）6.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于：A.膽囊膽固醇結(jié)晶B.膀胱結(jié)石C.甲狀腺微小鈣化D.肺組織內(nèi)氣體（如氣胸）答案：AD（解析：彗星尾征由界面反射或多次反射引起，見于膽囊小結(jié)石/結(jié)晶、肺內(nèi)氣體；膀胱結(jié)石為聲影，甲狀腺微小鈣化為沙粒樣強(qiáng)回聲伴聲影）7.關(guān)于CT血管成像（CTA）的描述，正確的有：A.需靜脈注射對比劑B.用于顯示血管狹窄、動脈瘤、血栓等C.掃描時機(jī)為對比劑在靶血管內(nèi)濃度最高時（動脈期）D.輻射劑量低于常規(guī)CT平掃答案：ABC（解析：CTA需高壓注射對比劑，掃描時間窗嚴(yán)格，輻射劑量高于平掃）8.下列哪些疾病在X線胸片上表現(xiàn)為“肺門增大”？A.中央型肺癌B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺動脈高壓D.大葉性肺炎答案：ABC（解析：中央型肺癌侵犯肺門、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大、肺動脈高壓（肺動脈增粗）均可致肺門增大；大葉性肺炎為肺葉實(shí)變，肺門多正常）9.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，正確的有：A.T1WI：肌瘤與子宮肌層信號相近（等或稍低）B.T2WI：典型肌瘤呈低信號（因平滑肌細(xì)胞密集）C.變性肌瘤（如囊性變）T2WI呈高信號D.增強(qiáng)掃描：肌瘤強(qiáng)化程度低于正常子宮肌層答案：ABC（解析：子宮肌瘤血供較正常肌層少，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度與肌層相似或稍低；變性時因壞死、囊變，T2WI信號升高）10.關(guān)于胎兒超聲軟指標(biāo)，用于評估染色體異常風(fēng)險的有：A.頸項(xiàng)透明層（NT）增厚（≥2.5mm）B.側(cè)腦室增寬（＞10mm）C.腸管強(qiáng)回聲D.股骨長度偏短答案：ABCD（解析：NT增厚、側(cè)腦室增寬、腸管強(qiáng)回聲、長骨偏短均為染色體異常（如21-三體）的超聲軟指標(biāo)，需結(jié)合血清學(xué)篩查）三、判斷題（每題1分，共10題）1.X線攝影中，千伏值（kVp）越高，穿透性越強(qiáng)，圖像對比度越低。（√）（解析：kVp升高，X線能量增加，穿透性強(qiáng)，但組織間吸收差異減小，對比度降低）2.超聲檢查中，實(shí)質(zhì)性腫塊后方回聲增強(qiáng)提示惡性可能。（×）（解析：后方回聲增強(qiáng)多見于囊性病變（如囊腫），實(shí)質(zhì)性腫塊后方回聲多衰減（如乳腺癌））3.胸部X線顯示“KerleyB線”提示間質(zhì)性肺水腫。（√）（解析：KerleyB線為肺小葉間隔水腫增厚，是間質(zhì)性肺水腫的典型表現(xiàn)）4.肝囊腫在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶（CT值接近水），增強(qiáng)后無強(qiáng)化。（√）（解析：肝囊腫為液性占位，無血供，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化）5.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)為“皂泡樣”骨質(zhì)破壞，好發(fā)于骨骺端。（√）（解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨骨骺端（如股骨下端、脛骨上端），膨脹性破壞，內(nèi)有分隔呈皂泡樣）6.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低，周圍脂肪間隙模糊，可見滲出。（√）（解析：急性胰腺炎因炎癥滲出，CT顯示胰腺腫脹、周圍滲出（脂肪間隙模糊））7.子宮肌瘤與子宮腺肌病的超聲鑒別要點(diǎn)是：腺肌病無假包膜，子宮呈彌漫性增大。（√）（解析：子宮肌瘤有假包膜，邊界清晰；腺肌病病灶彌漫浸潤子宮肌層，無明顯包膜，子宮均勻增大）8.腦梗死超急性期（＜6小時）CT可無陽性表現(xiàn)，MRIDWI（彌散加權(quán)成像）呈高信號。（√）（解析：超急性期腦梗死CT因水腫未形成，常無異常；DWI對水分子彌散受限敏感，可早期顯示病灶）9.膽囊結(jié)石的超聲典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位移動。（√）（解析：膽固醇或混合性結(jié)石為強(qiáng)回聲，后方聲影，可移動；泥沙樣結(jié)石聲影不明顯）10.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)是乳頭溢液（血性為主），超聲可見導(dǎo)管擴(kuò)張及導(dǎo)管內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。（√）（解析：乳頭狀瘤好發(fā)于大導(dǎo)管，因瘤體出血導(dǎo)致乳頭溢液，超聲可顯示擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)的實(shí)性結(jié)節(jié)）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述X線、CT、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)比較。答案：-X線：優(yōu)點(diǎn)為操作簡單、成本低；缺點(diǎn)為密度分辨率低，僅能顯示顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等，無法顯示腦實(shí)質(zhì)病變。-CT：優(yōu)點(diǎn)為掃描速度快，對急性出血（如腦出血）、顱骨骨折、鈣化敏感；缺點(diǎn)為對后顱窩（小腦、腦干）偽影多，軟組織分辨率低于MRI。-MRI：優(yōu)點(diǎn)為軟組織分辨率高，多序列成像（T1WI、T2WI、DWI、FLAIR）可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、脊髓病變（如梗死、腫瘤、炎癥），無輻射；缺點(diǎn)為檢查時間長，禁忌證多（體內(nèi)金屬、幽閉恐懼），對急性出血（超急性期）顯示不如CT敏感。2.簡述肺膿腫的影像表現(xiàn)（X線、CT、MRI）。答案：-X線：早期為大片致密影（累及一個肺段或肺葉）；進(jìn)展期可見空洞，內(nèi)有液平，周圍炎性浸潤。-CT：厚壁空洞（內(nèi)壁不規(guī)則），內(nèi)有氣液平，周圍見斑片狀滲出影；增強(qiáng)掃描空洞壁強(qiáng)化，壞死區(qū)無強(qiáng)化。-MRI：T1WI空洞內(nèi)液體呈低信號，周圍炎性浸潤呈等或低信號；T2WI液體呈高信號，周圍浸潤呈高信號；增強(qiáng)掃描壁強(qiáng)化明顯。3.簡述乳腺鉬靶檢查的BI-RADS分級（0-6類）及臨床意義。答案：-0類：檢查不完整，需補(bǔ)充其他檢查（如超聲或MRI）。-1類：陰性，無異常發(fā)現(xiàn)。-2類：良性病變（如囊腫、鈣化），建議常規(guī)隨訪。-3類：良性可能大（惡性概率＜2%），短期隨訪（6個月）。-4類：可疑惡性（4A：2%-10%，4B：10%-50%，4C：50%-95%），需活檢。-5類：高度提示惡性（惡性概率≥95%），建議手術(shù)。-6類：已活檢證實(shí)惡性，用于治療前評估。4.簡述肝海綿狀血管瘤與肝癌在增強(qiáng)CT中的鑒別要點(diǎn)。答案：-肝海綿狀血管瘤：動脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化（與主動脈同步），門脈期及延遲期強(qiáng)化向中心填充，最終與肝實(shí)質(zhì)密度一致（“早出晚歸”）。-肝癌：動脈期明顯均勻或不均勻強(qiáng)化（由肝動脈供血），門脈期因缺乏門靜脈血供而快速廓清，呈低密度（“快進(jìn)快出”）；可見假包膜（延遲期環(huán)狀強(qiáng)化）、動靜脈瘺等。5.簡述超聲檢查膽囊結(jié)石的注意事項(xiàng)及典型表現(xiàn)。答案：注意事項(xiàng)：患者需空腹8小時以上（避免膽囊收縮）；檢查時取仰臥位、左側(cè)臥位（觀察結(jié)石移動）；排除胃腸道氣體干擾（必要時飲水）。典型表現(xiàn)：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)（單發(fā)或多發(fā)），后方伴聲影（泥沙樣結(jié)石聲影不明顯），可隨體位改變移動（嵌頓性結(jié)石固定）；合并膽囊炎時膽囊壁增厚（＞3mm）、毛糙，囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲（膿液）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1患者，男，55歲，主訴“右上腹疼痛1周，加重伴發(fā)熱3天”。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：T38.5℃，右上腹壓痛（+），墨菲征（+）。超聲檢查：膽囊增大（長徑10cm），壁增厚（約5mm），毛糙，囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲團(tuán)（最大約1.5cm），后方伴聲影，可移動；囊內(nèi)見細(xì)密點(diǎn)狀回聲（隨體位浮動）。問題：1.最可能的診斷是什