2025年老年醫(yī)學老年癡呆癥患者的綜合評估與干預試卷答案及解析試題部分一、單項選擇題1.以下哪種量表常用于老年癡呆癥患者認知功能評估？（）A.Barthel指數B.Mini-MentalStateExamination（MMSE）C.Hamilton抑郁量表D.生活滿意度量表2.老年癡呆癥患者最常見的早期癥狀是（）A.行為異常B.認知功能減退，近記憶障礙C.精神癥狀D.日常生活能力下降3.對老年癡呆癥患者進行康復訓練的首要目的是（）A.提高患者的社交能力B.延緩認知功能衰退C.改善患者的精神癥狀D.增強患者的自理能力4.以下哪種藥物不屬于治療老年癡呆癥的常用藥物？（）A.多奈哌齊B.美金剛C.阿司匹林D.卡巴拉汀5.老年癡呆癥患者發(fā)生走失的主要原因是（）A.環(huán)境陌生B.認知障礙C.精神癥狀D.家屬照顧不周6.老年癡呆癥患者護理中，預防壓瘡的關鍵措施是（）A.加強營養(yǎng)B.定期翻身C.保持皮膚清潔D.使用減壓床墊7.對于輕度老年癡呆癥患者，建議的運動方式是（）A.高強度有氧運動B.力量訓練C.低強度有氧運動，如散步D.無氧運動8.老年癡呆癥患者出現(xiàn)睡眠障礙時，以下處理方法不恰當的是（）A.調整作息時間B.睡前劇烈運動C.創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境D.減少白天睡眠時間9.評估老年癡呆癥患者吞咽功能的常用方法是（）A.飲水試驗B.胃鏡檢查C.喉鏡檢查D.X線鋇餐檢查10.老年癡呆癥患者合并感染時，最常見的感染部位是（）A.泌尿系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.皮膚D.消化系統(tǒng)二、多項選擇題1.老年癡呆癥患者綜合評估包括以下哪些方面？（）A.認知功能評估B.日常生活能力評估C.精神狀態(tài)評估D.軀體健康狀況評估2.老年癡呆癥的危險因素有（）A.高齡B.家族遺傳史C.高血壓D.長期吸煙3.對老年癡呆癥患者進行心理干預的方法有（）A.支持性心理治療B.認知行為療法C.音樂療法D.寵物療法4.老年癡呆癥患者的飲食護理要點包括（）A.保證營養(yǎng)均衡B.注意食物溫度C.防止嗆咳D.鼓勵自主進食5.老年癡呆癥患者的安全護理措施有（）A.去除環(huán)境中的危險因素B.佩戴身份識別卡C.限制患者活動范圍D.加強看護三、填空題1.老年癡呆癥的主要類型包括阿爾茨海默病、______、路易體癡呆等。2.老年癡呆癥患者的認知功能評估常用的工具除了MMSE外，還有______。3.老年癡呆癥患者的護理目標是提高患者生活質量、延緩病情進展和______。4.老年癡呆癥患者康復訓練的內容包括認知訓練、______和運動訓練等。5.老年癡呆癥患者出現(xiàn)精神癥狀時，應避免使用______藥物。四、判斷題1.老年癡呆癥患者的認知功能減退是不可逆轉的。（）2.老年癡呆癥患者只有到晚期才會出現(xiàn)精神癥狀。（）3.對老年癡呆癥患者進行康復訓練沒有實際意義。（）4.老年癡呆癥患者的日常生活能力評估主要通過觀察其自理能力。（）5.老年癡呆癥患者發(fā)生跌倒與認知障礙無關。（）6.老年癡呆癥患者的飲食可以不考慮營養(yǎng)均衡。（）7.老年癡呆癥患者使用抗精神病藥物時應從小劑量開始。（）8.老年癡呆癥患者的睡眠障礙不需要特殊處理。（）9.老年癡呆癥患者的家屬不需要進行心理支持。（）10.老年癡呆癥患者的綜合評估只需要關注認知功能。（）五、簡答題1.簡述老年癡呆癥患者綜合評估的意義。六、案例分析患者，男性，72歲，家屬代訴近2年來記憶力逐漸下降，以近記憶障礙為主，常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關煤氣、忘記約會等。生活自理能力有所下降，如穿衣、洗漱等需要家人提醒。情緒不穩(wěn)定，有時焦慮，有時淡漠。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。1.請根據上述信息，提出初步診斷。2.針對該患者，提出主要的干預措施。答案及解析部分試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：MMSE常用于認知功能評估，A用于ADL評估等，C評抑郁，D評生活滿意度。2.答案：B解析：老年癡呆早期多以近記憶障礙等認知減退為主，其他癥狀出現(xiàn)相對晚。3.答案：B解析：康復訓練首要目的是延緩認知衰退，其他目標為后續(xù)或相關作用。4.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板藥，多奈哌齊等是治療癡呆常用藥。5.答案：B解析：認知障礙致患者方向、記憶等異常，易走失，其他為次要因素。6.答案：B解析：定期翻身可防局部長期受壓，是防壓瘡關鍵，其他為輔助措施。7.答案：C解析：輕度患者適合低強度有氧運動，高強度或無氧運動不適宜。8.答案：B解析：睡前劇烈運動影響睡眠，其他是改善睡眠的正確方法。9.答案：A解析：飲水試驗簡單常用，其他方法有針對性但非常用評估吞咽法。10.答案：B解析：老年癡呆患者吞咽等功能下降，易致呼吸道感染。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：綜合評估涵蓋認知、生活能力、精神及軀體健康等多方面。2.答案：ABCD解析：高齡、遺傳、高血壓、吸煙都是老年癡呆的危險因素。3.答案：ABCD解析：支持性心理治療等都是常用的心理干預方法。4.答案：ABCD解析：飲食護理需保證營養(yǎng)、溫度適宜、防嗆咳并鼓勵自主進食。5.答案：ABD解析：去除危險因素、佩戴識別卡、加強看護可保障安全，限制活動不妥。三、填空題（答案）1.答案：血管性癡呆解析：血管性癡呆是常見癡呆類型之一。2.答案：蒙特利爾認知評估量表（MoCA）解析：MoCA也是常用認知評估工具。3.答案：減輕家庭負擔解析：這是護理重要目標之一。4.答案：社交訓練解析：康復訓練包括多方面，社交訓練是其中一部分。5.答案：抗膽堿能解析：此類藥可能加重認知障礙。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：早期干預可在一定程度延緩認知減退。2.答案：×解析：部分患者早期也可出現(xiàn)精神癥狀。3.答案：×解析：康復訓練可延緩病情、提高生活質量。4.答案：√解析：觀察自理能力是評估ADL的主要方式。5.答案：×解析：認知障礙可影響平衡等，與跌倒有關。6.答案：×解析：患者需保證營養(yǎng)均衡。7.答案：√解析：從小劑量開始可減少不良反應。8.答案：×解析：睡眠障礙需適當處理。9.答案：×解析：家屬也需心理支持。10.答案：×解析：綜合評估要多方面，非僅關注認知。五、簡答題（答案）1.答：綜合評估可全面了解患者狀況